黨(dang) 的二十大報告提出，健全覆蓋全民、統籌城鄉(xiang) 、公平統一、安全規範、可持續的多層次社會(hui) 保障體(ti) 係。其中明確，建立長期護理保險製度。

　　隨著人口老齡化程度進一步加深，截至2021年底，我國失能和部分失能老年人超過4000萬(wan) ，他們(men) 不同程度需要生活照料和護理服務。我國從(cong) 2016年開始試點建立長期護理險製度，至今已覆蓋全國49個(ge) 城市、1.45億(yi) 人，全國累計172萬(wan) 人享受長期護理保險待遇。

　　長期護理保險製度，是指以長期處於(yu) 失能狀態的參保人群為(wei) 保障對象，重點保障重度失能人員基本生活照料和與(yu) 基本生活密切相關(guan) 的醫療護理等所需費用的製度，被稱作除養(yang) 老、失業(ye) 、工傷(shang) 、生育和醫療這“五險”之外的“第六險”。

　　喪(sang) 失生活自理能力的老人被稱為(wei) “失能老人”。按照國際通行的6項評判指標：吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nei) 走動、洗澡，一到兩(liang) 項做不了的定義(yi) 為(wei) 輕度失能，三到四項做不了的定義(yi) 為(wei) 中度失能，五到六項做不了的定義(yi) 為(wei) 重度失能。不同程度的失能參保人員享受不同的長期護理保險待遇。

　　一般說來，符合長期護理保險待遇享受條件的參保人員，可選擇在養(yang) 老、康複機構接受護理或居家護理。選擇居家護理的，可由親(qin) 屬或保姆提供基礎護理服務，由定點護理機構上門提供專(zhuan) 業(ye) 護理服務。

　　2016年開始試點建立長期護理保險製度以來，全國累計172萬(wan) 人享受長期護理保險待遇，人均報銷水平每年約1.6萬(wan) 元，基金支付占到個(ge) 人基本護理費用的70%左右。

　　長期護理保險嗬護失能老人晚年生活

　　近年來，各地試點推行的長期護理保險，讓失能失智老人享受到高質量的護理服務，大大減輕這些家庭的經濟和照料負擔。

　　北京市石景山區2018年啟動長期護理保險試點，至今已有3000多人享受待遇。83歲的侯秀英老人患有腦血管疾病，右側(ce) 肢體(ti) 偏癱31年了，她是第一批享受長護險待遇的失能老人，每月可得到1044元的補助，同時每月還可享受養(yang) 老護理員上門服務12小時。

　　北京石景山區八角街道居民 侯秀英：按摩得特好，特有耐心，我特滿意。共產(chan) 黨(dang) 給這些個(ge) 待遇我特別感謝。

　　石景山區的長期護理保險服務分為(wei) ：在養(yang) 老護理機構集中照護、專(zhuan) 業(ye) 機構上門護理和居家護理三種方式，目前像侯秀英老人一樣，在自己家裏接受親(qin) 屬照料與(yu) 專(zhuan) 業(ye) 機構上門服務相結合的失能老人占到了80%。

　　北京石景山區長期護理保險經辦機構負責人 張延苓：家人的護理最大的問題是不專(zhuan) 業(ye) ，他精神上是很疲憊的，身體(ti) 上也是非常困乏的。其實養(yang) 老護理員上門服務，一個(ge) 是為(wei) 他們(men) 提供喘息休整的時間，第二個(ge) 我們(men) 可以去發現他們(men) 在護理中存在的問題，可以讓他去改進。

　　全國首批長期護理保險製度試點城市成都，從(cong) 今年7月1日起，將城鎮職工基本醫療保險、城鄉(xiang) 居民基本醫療保險參保人員全部納入保障範圍。溫江區居民王米渠老人於(yu) 去年9月參加長期護理保險，失能評估為(wei) 重度2級，每月可獲得專(zhuan) 業(ye) 機構8次上門護理服務，以及1437元的照護補助。

　　四川成都市溫江區天府街道學府社區居民 陳宇：特別是他們(men) 上門來給我們(men) 做護理，減輕了我很多負擔，而且教會(hui) 了我很多護理的方法、護理的知識，讓他恢複得更好。

　　四川成都市溫江區醫療保障事務中心主任吳嬌：通過居家親(qin) 情照料和專(zhuan) 業(ye) 機構上門護理相結合的護理模式，通過引導醫療機構成為(wei) 長護險的護理機構，讓醫和養(yang) 有機結合起來，多維度保障了失能人員的生病就醫和生活照料的需求。

　　推行長護險需破解籌資和服務難題

　　專(zhuan) 家認為(wei) ，推行長期護理保險製度，還需加快建立多元籌資機製，加快培養(yang) 專(zhuan) 業(ye) 照護人才隊伍。

　　由於(yu) 社會(hui) 認同低、薪酬待遇低，職業(ye) 發展空間有限，導致養(yang) 老服務行業(ye) 人員招不來、留不住，特別是具有醫養(yang) 結合技能的長期護理服務人員十分緊缺。據估算，我國養(yang) 老護理人才的缺口大約500萬(wan) 人。調查顯示，全國養(yang) 老機構專(zhuan) 業(ye) 護理人員僅(jin) 占12％，養(yang) 老護理員學曆水平以初中及中專(zhuan) 為(wei) 主。

　　中國人民大學副校長 杜鵬：要吸引更多的人才，需要一個(ge) 是建立穩定的職業(ye) 生涯的這樣一個(ge) 預期。就說像醫護人員一樣，他可以從(cong) 護士到護師到主任，那麽(me) 一係列晉升的渠道，我們(men) 養(yang) 老機構的護理人員能夠有一個(ge) 清晰的職業(ye) 生涯發展的路徑。第二個(ge) 就是通過政府加大在這個(ge) 方麵的補貼，使得相應的收入待遇能夠吸引到專(zhuan) 業(ye) 的人員加入。

　　籌資渠道單一是推行長期護理保險需要破解的難題。當前，多數地方的長期護理保險試點從(cong) 職工醫保開始，所需保費從(cong) 醫保基金直接劃轉，籌資來自醫保統籌基金的占比達60%左右。過度依賴基本醫療保險，增加了醫保基金支出壓力。專(zhuan) 家建議，建立長期護理保險多渠道籌資機製，在發揮醫保基金功能保障失能群體(ti) 的同時，還應遵循“財政要支持，個(ge) 人要繳費”的原則。

　　各地探索多種形式長護險籌資保障機製

　　近年來，長期護理保險試點地區遵循互助共濟、責任共擔等社會(hui) 保險製度基本原則，探索建立單位、個(ge) 人、財政、社會(hui) 等多渠道籌資機製，重點解決(jue) 重度失能人員基本護理保障需求。

　　全國長期護理保險試點地區北京市石景山區，籌資標準為(wei) 每人每年180元，參加本市基本醫保的城鎮職工和城鄉(xiang) 居民，個(ge) 人僅(jin) 需承擔每年90元的費用就可參保。截至目前，全區76家護理機構、500多名專(zhuan) 業(ye) 護理人員累計為(wei) 3400餘(yu) 名重度失能老人提供服務。

　　深圳市去年3月1日開始實施長期護理保險製度，保費以本市上年度在崗職工月平均工資為(wei) 基數，按照0.1%的比例逐月收取，其中職工由用人單位和個(ge) 人各按50%比例繳費，退休人員、居民以及其他人員由個(ge) 人繳費，困難人群繳費由財政給予補助。

　　成都市規定，城鎮職工參加長期護理保險，40周歲以下未退休人員，以城鎮職工基本醫療保險繳費基數為(wei) 基數，按每人每月0.1%的費率從(cong) 個(ge) 人賬戶中劃撥；40周歲以上未退休人員，按每人每月0.2%的費率從(cong) 個(ge) 人賬戶中劃撥；城鄉(xiang) 居民參加長期護理保險，成人繳費標準為(wei) 每人每年25元，財政補助標準為(wei) 每人每年30元；兒(er) 童學生繳費標準為(wei) 每人每年10元，從(cong) 城鄉(xiang) 居民基本醫療保險個(ge) 人繳費中劃轉，財政補助標準為(wei) 每人每年10元。參保人員應連續參加成都市長期護理保險2年，經失能評估符合條件的，方可享受長期護理保險待遇。

　　（總台央視記者 龍曉勤 曹文鈺 溫江台）