張伯禮院士:奧密克戎仍在變異 應警惕再感染
“感染新冠病毒之後,少數人仍有可能再次被奧密克戎的變異亞(ya) 型感染。”12月16日,中國工程院院士張伯禮對科技日報記者表示,通過對國內(nei) 外奧密克戎疫情的觀察可以得出結論,新冠病毒仍在不斷發生變異,且有較強免疫逃逸能力。
過去幾天,北方感染高峰正在到來,也有不少人已經感染新冠病毒並康複。由於(yu) 奧密克戎表現出了超過以往致病病原體(ti) 的強傳(chuan) 播力,每個(ge) 人都有可能與(yu) 它打一場遭遇戰。如何從(cong) 科學的角度做足應對準備,張伯禮院士給出提醒。
警惕奧密克戎的多個(ge) 亞(ya) 型
“當前流行的奧密克戎毒株具有多個(ge) 亞(ya) 型。”張伯禮對記者表示,因而人體(ti) 對奧密克戎不同亞(ya) 型難以建立全麵的免疫屏障。
多國的數據證實了這一點。此前有媒體(ti) 報道,多國出現奧密克戎的新亞(ya) 型。除了當前在我國傳(chuan) 播廣泛的BA.5.2和BF.7以外,其他國家的主流亞(ya) 型還包括BQ.1、BQ.1.1、XBB等。
因預測新冠病毒變異趨勢而入選《自然》年度十大人物的北京大學副研究員曹雲(yun) 龍此前曾在學術報告中援引以色列的統計數據表示,BQ.1.1和XBB流行使得當地再次感染率從(cong) 20%上升到35%。
盡管不少人認為(wei) ,感染過新冠病毒之後人體(ti) 內(nei) 就會(hui) 產(chan) 生相應的抗體(ti) ,但張伯禮院士提醒,病毒的變異將使因感染不同亞(ya) 型而產(chan) 生的中和抗體(ti) 特異性降低,抗體(ti) 攔截變異新亞(ya) 型的能力將有所下降。
“在感染新冠病毒之後,少數人有可能再次被變異亞(ya) 型感染。”張伯禮提醒,因此對於(yu) 新冠康複者來說,疫情期間最好的辦法仍舊是落實好防護措施,包括戴口罩、注意手衛生、保持社交距離等,才能有效降低再次感染風險。
轉陰後仍有症狀怎麽(me) 辦?
近一周來新冠感染人數明顯增多,根據當前的臨(lin) 床經驗來看,大多數感染者病程7天左右,如有發熱症狀大多3天後恢複,接種過新冠疫苗並完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。
但在核酸或抗原檢測轉陰後,仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症狀,是為(wei) 什麽(me) 呢?
“我們(men) 在武漢抗疫階段發現有些新冠感染者康複後仍有部分症狀,但隨著病毒致病力的減弱,奧密克戎感染者在核酸轉陰後仍有症狀的發生概率較低,症狀也較輕,也更容易恢複。”張伯禮告訴記者,近3年來的診療經驗表明,用中藥、針灸、推拿以及傳(chuan) 統功法等,能夠促進患者愈後,改善乏力、氣短等症狀。采取積極的幹預措施,能促進治愈者的身心恢複到較好的狀態。
對於(yu) 仍有輕微症狀的康複者,張伯禮建議,核酸轉陰2天後,體(ti) 溫保持正常,其餘(yu) 症狀明顯減輕後再恢複工作、學習(xi) 。高齡、有基礎病的患者可以多休息幾天。實在感覺不舒服還可以選擇一些有針對性的中成藥,例如蘇黃止咳散、生脈飲、參麥飲等。
對於(yu) 沒有明顯症狀、才康複不久的感染者,張伯禮同時提醒,中醫講“瘥(音chi)後防複”,就是說疾病剛剛治愈的時候,體(ti) 內(nei) 的正氣仍比較虛弱,機體(ti) 功能還沒有完全恢複,這個(ge) 時候也要注意病後的調理,一方麵鞏固療效,另一方麵也是防止疾病複發。
複陽病例有傳(chuan) 染性嗎?
需要說明的是,複陽和再感染是兩(liang) 個(ge) 不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩(liang) 次出現陽性結果,而後者是感染者經曆了不同的感染周期。
張伯禮對複陽的原因給出兩(liang) 種可能的解釋:一個(ge) 原因可能是抗原檢測給出了假陰性的結果;另一個(ge) 原因可能是痰栓帶出的病毒片段,呈現了陽性結果。
“抗原檢測的速度快,操作便捷,但一般要到病毒複製到較高水平、感染者排毒量較高時,抗原才可以檢測出來。”張伯禮解釋,感染病程後期由於(yu) 病毒載量變低,抗原檢測可能出現假陰性的結果,因此一般建議連續兩(liang) 天自測抗原,或者以核酸檢測作為(wei) 判斷標準。
“在排除誤診和假陽性等原因之外,還有一種可能的原因與(yu) 患者痰比較黏稠有關(guan) 。”張伯禮告訴科技日報記者,由於(yu) 黏稠形成痰栓,痰栓裏包裹了病毒,康複者在後續的肺修複過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片,也無法培養(yang) 出活病毒。
張伯禮強調,無論是哪種原因導致的複陽,經臨(lin) 床觀察證實複陽病例均沒有發生再傳(chuan) 染給他人的現象。
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