感染新冠之後，不同的患者症狀表現各不相同，該如何對症用藥？哪些藥物可以疊加使用？哪些藥物不能同時服用？針對市民關(guan) 心的這些用藥問題，北京市藥學質量控製和改進中心副主任、北京大學第三醫院藥劑科副主任楊毅恒從(cong) 專(zhuan) 業(ye) 角度進行了解答。

　　針對新冠感染者用藥方麵的諸多疑問，近期北京市衛健委發布了《新冠感染者用藥目錄(第一版)》。楊毅恒介紹，目錄按照中西藥分開的原則，針對發熱、咽痛等6類中醫診斷症狀推薦了67個(ge) 中藥品種；針對咳嗽、咳痰等4類臨(lin) 床症狀推薦了41個(ge) 西藥品種，患者可以根據自身症狀，按需購買(mai) 、用藥。

　　“我們(men) 希望通過這樣一個(ge) 目錄解除大家的用藥、囤藥恐慌。”楊毅恒提醒，目錄裏麵的108個(ge) 藥品都是通用名，每1個(ge) 通用名稱在我國至少有10個(ge) 以上的廠家在生產(chan) ，也就是說同類藥品可替代性非常強，所以大家無須集中搶購同一種藥品。“目前，這108種藥在市內(nei) 都有銷售，大家沒必要集中去買(mai) 那一兩(liang) 種藥，沒有這種藥了再換另外一種藥都是可以的，我們(men) 可以應用的藥品數量非常多。”

　　“我們(men) 之所以羅列這麽(me) 多藥品，而且列出詳細的分型，就是告訴大家不要集中在某一兩(liang) 個(ge) 藥品上麵。”楊毅恒進一步解釋，藥品目錄分型是為(wei) 了提醒市民某一類藥可以具體(ti) 治療的病症，百姓自己居家治療的時候，就可以對症合理用藥。比如退燒用的西藥，有緩釋膠囊，有緩釋片，有口服液，雖然是不同的劑型，但其實它的成分是一樣的，都是可以應用的。

　　“中藥使用上，講究辨證分型，不同季節、不同地區的人群患病的臨(lin) 床表現是不一樣的，比如北京現在是嚴(yan) 冬，也是每年流感爆發的時候，這個(ge) 季節北京居民一般容易患上風寒感冒。”楊毅恒說，風寒感冒最主要的特點就是怕冷、流清涕、手腳冰涼，體(ti) 溫可能會(hui) 一下子飆升到39度。出現這些症狀，就不能再吃治療風熱感冒的藥了，因為(wei) 那些藥非常寒涼，風寒感冒的人吃了不對症的藥就會(hui) 拉肚子，還會(hui) 覺得越來越冷。

　　“風熱感冒的特點是不怕冷，一上來就體(ti) 溫很高，嗓子紅腫、疼痛，咳黃痰等，此時要使用含有連翹、金銀花、石膏、黃芩等成分的中藥，隻要藥裏麵有兩(liang) 三種這樣的成分，就證明它是風熱感冒藥，可以對症使用。”楊毅恒說。一般治療風寒的感冒藥裏會(hui) 寫(xie) 著散風、解表、祛寒等，比如說麻黃、荊芥、香火、毒火這一類藥品的藥物，一般來講都是具有祛除風寒的作用。治療風熱感冒的藥可能更多的是清熱解毒這一類的，市民通過功能可以判斷這一類藥物該怎麽(me) 用。

　　對話

　　沒有症狀無須備藥 用藥切勿相互疊加

　　對話人：北京市藥學質量控製和改進中心副主任、北京大學第三醫院藥劑科副主任 楊毅恒

　　北青報：感染新冠後有什麽(me) 用藥建議？

　　楊毅恒：用藥目錄裏給大家做了中醫的辨證分型和西醫的功效分類，大家可以根據自己的症狀選擇藥物，每種藥物選擇一種就可以了，千萬(wan) 不要疊加服用藥物。新冠病毒感染其實和普通流感的症狀相似，以發熱為(wei) 主。一般來說，病毒感冒不是細菌感染，不提倡用消炎藥。除非已經有黃濃痰等細菌感染的跡象出現，此時可以到醫院進行病原學檢查，再對症使用消炎藥。濫用抗菌類藥物會(hui) 造成耐藥性。

　　北青報：基礎疾病藥物與(yu) 常用的流感治療藥物是否會(hui) 存在衝(chong) 突？

　　楊毅恒：要依據患者自身疾病情況來判斷，如果擔心有藥物相互作用，可以查閱藥品說明書(shu) 。藥品說明書(shu) 的最後都會(hui) 有一個(ge) 藥物相互作用的介紹，說明這個(ge) 藥物會(hui) 和哪些藥物發生作用，是禁用還是慎用等等，如果沒有提到的就可以一起服用。

　　北青報：連花清瘟不能和哪些藥一起吃？

　　楊毅恒：連花清瘟屬於(yu) 風熱感冒一類藥，注意不要和這一類藥物重複用藥，隻選擇一種就可以了，否則容易有拉肚子、腹瀉、惡心等一些不良反應。每個(ge) 人的體(ti) 質不一樣，有的人火力壯，就用連花清瘟合適，但是大多數人可能是寒性的，這時候就得選擇治療風寒的藥物。

　　北青報：當出現一種病症比如咽痛時，該選擇中藥還是西藥？

　　楊毅恒：這個(ge) 主要看自己的喜好，有的人喜歡西藥，覺得來得快，那就選擇西藥。有的人還是喜歡用中藥，覺得比較去根，但是起效沒有西藥那麽(me) 快，那就選擇中藥。無論是中藥還是西藥，選擇對症的就沒有問題。

　　北青報：如果患者已經沒有症狀了，但抗原還是兩(liang) 道杠，此時還需要吃藥嗎？

　　楊毅恒：如果已經症狀減輕或者已經在康複期了，這時候可以不再服用藥物了，不需要鞏固療效。服用中藥也是一樣的，不需要鞏固治療。

　　北青報：家裏備藥該如何選擇？是不是每個(ge) 症狀買(mai) 一種藥就可以了？

　　楊毅恒：我不提倡備藥，因為(wei) 隻有你出現症狀，才能對症購買(mai) 相應的藥物，如果你的症狀和你備的藥不一致，那麽(me) 你這個(ge) 藥就白買(mai) 了。藥是給有病的患者來治療的，而不是像糧食一樣用來囤的，可能你的症狀很輕微，壓根就用不上這些藥，藥品在家儲(chu) 存一段時間後就會(hui) 過期，對於(yu) 醫療資源也是一種浪費。我想跟大家強調幾點：第一，不要備藥。第二，如果出現了症狀，要按照自己的體(ti) 質和臨(lin) 床表現選擇藥物。第三，藥物的選擇宜少不宜多，治療同一症狀的藥物選擇一種即可。文/記者趙婷婷