3月1日起新版國家醫保藥品目錄落地實施，各地參保群眾(zhong) 就醫購藥時將適用新版目錄的藥品報銷範圍和價(jia) 格。

　　新版國家醫保藥品目錄新增111個(ge) 藥品，包括慢性病、抗腫瘤、罕見病，以及新冠治療藥等領域的藥品，談判和競價(jia) 新準入的藥品價(jia) 格平均降幅達60.1%。

　　中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希：國家醫保局成立以來總共進行了5輪的談判，每一輪都比上一輪更加科學、精準。它在不斷優(you) 化它的機製，在一些特殊領域上，比如說兒(er) 童用藥、罕見病用藥這方麵進行了政策性的傾(qing) 斜。

　　據專(zhuan) 家統計，此次目錄新增藥品絕大多數是5年內(nei) 上市的新藥，其中包括23個(ge) 2022年新上市的藥品。從(cong) 治療領域來看，7個(ge) 罕見病用藥、22個(ge) 兒(er) 童用藥、兩(liang) 個(ge) 新冠治療用藥等被成功納入目錄，精準提高重點領域保障能力。調整後，新版國家醫保藥品目錄內(nei) 藥品總數達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調整，仍為(wei) 892種。

　　新納入56個(ge) 慢性病用藥 優(you) 化日常用藥結構

　　糖尿病、高血壓等慢性病在我國患者人群較大，此次醫保藥品目錄調整工作中，針對慢性病用藥納入了不少新藥，這將優(you) 化患者日常用藥結構，有助於(yu) 控製病情發展。

　　家住山東(dong) 省濱州市無棣縣45歲的糖尿病患者，常年服用降糖藥，當得知今年有糖尿病新藥納入國家醫保藥品目錄，他趕緊來到醫院谘詢相關(guan) 政策。

　　山東(dong) 省濱州市無棣縣糖尿病患者 李某：這個(ge) 藥一天打一次就行，用起來也方便，由於(yu) 價(jia) 格問題，一直沒用。現在這個(ge) 藥已經納入醫保，價(jia) 格比較便宜，一天六七塊錢就夠了。

　　李某要使用的德穀胰島素利拉魯肽注射液是兩(liang) 種胰島素的聯合藥，2022年上半年剛剛在中國上市，價(jia) 格在500元左右。這款新藥上市不到一年就降價(jia) 到200元左右，納入了醫保。

　　我們(men) 國家高血壓、糖尿病、高血脂等發病率高，慢病的治療和預防是建成健康中國非常重要的基石。慢性病用藥一直是醫保目錄調整的重點方向之一，據專(zhuan) 家統計，今年目錄調整中有56個(ge) 新獲批的慢病用藥納入其中，提升了用藥質量，降低患者負擔。

　　中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希：我們(men) 有一個(ge) 統計數據，最近2到3年通過醫保目錄不斷調整，我們(men) 全國用3代4代胰島素的比例從(cong) 25%上升到了41%。就是大家用的藥更好了，但是價(jia) 格也沒有漲多少，因為(wei) 談判把價(jia) 格控製下來了。

　　腫瘤治療藥品報銷覆蓋更多適應證

　　腫瘤是患者負擔較重的一類疾病，近年來，相關(guan) 領域的治療手段也從(cong) 化療到靶向藥，再到免疫療法，不斷有新的藥物上市。

　　隨著我國醫保目錄動態調整機製的建立，每年都有相關(guan) 藥品納入醫保，減輕患者負擔。

　　此次新版醫保目錄，在腫瘤治療領域有14款抗腫瘤藥物首次納入，包括非小細胞肺癌、淋巴瘤等治療用藥。此外，此次調整也對過去已經納入目錄的藥品進行了適應證擴容，例如免疫療法單抗類藥物，根據臨(lin) 床適應症獲批情況，其醫保報銷範圍進一步拓寬。

　　中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希：2018年開始到現在，我們(men) 總共談判進來4款PD-1(免疫療法藥物)，這4款藥目前來看覆蓋了6個(ge) 腫瘤類型，比如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤。一開始是(患者人群)比較小的腫瘤，到後期就2021年，2022年，像非小細胞肺癌、肝癌、食管癌，患者人群大的這種也開始覆蓋了，所以現在PD-1(免疫療法藥物)的應用是比較廣泛的。

　　例如，食管癌和胃癌等消化道腫瘤都是我國的高發瘤種，患者對創新治療藥物需求迫切。此次調整，已經納入的4種免疫療法藥物中，就有一種獲批胃癌一線適應症報銷範圍，降價(jia) 疊加醫保報銷，能夠讓更多患者用上創新治療藥物，提高治療效果。

　　北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內(nei) 科主任 沈琳：這一類的藥物，從(cong) 當初一年要30萬(wan) ，後來慢慢降到每年隻需要3—6萬(wan) ，進入醫保以後基本上80%可以報銷，患者一年的負擔隻有1萬(wan) 左右。我們(men) 在臨(lin) 床上就能體(ti) 會(hui) 到，病人不會(hui) 因為(wei) 經濟困難或者經濟限製，而不能使用這樣的藥物。

　　談判藥品納入定點醫院 藥店"雙通道"管理

　　為(wei) 了保證患者及時用上醫保目錄談判藥品，近年來，國家醫保局指導地方建立“雙通道”管理機製 ，要求綜合考慮臨(lin) 床價(jia) 值、患者合理的用藥需求等因素，對談判藥品施行分類管理，打通患者用藥最後一公裏。

　　國家醫保局要求，明確可通過定點醫療機構和定點零售藥店兩(liang) 個(ge) 渠道，滿足談判藥品供應保障、臨(lin) 床使用等方麵的合理需求，並同步納入醫保支付。

　　中國藥科大學研究生院常務副院長 教授 丁錦希：就是說如果這個(ge) 藥進了醫保，我們(men) 可以在藥店買(mai) 得到，醫院處方開出來到藥店買(mai) ，同樣可以用醫保的統籌基金來報銷，而且是患者他隻掏他自己付錢的那一部分，剩下來的他不管，由藥店跟醫保結算，這是非常便民的一個(ge) 政策。

　　各省目前均製定了落地政策，根據基金承受能力、住院補償(chang) 水平等情況，確定適宜的保障水平。

　　山東(dong) 省濱州市無棣縣醫療保障局局長 苟洪靜：我們(men) 積極協調暢通進藥渠道，讓新增藥品及時足量地儲(chu) 備到定點醫院和藥店，確保藥品供應，並提前更新數據庫，測試報銷係統，讓群眾(zhong) 順利實現報銷，切實享受到醫保政策帶來的紅利。

　　(總台央視記者 鄭怡哲)