據中央氣象台消息，7月7日，我國多地發布高溫橙色預警。新一輪高溫天氣又將影響北方，部分地區氣溫或將超過40℃。在持續的酷熱天氣下，“高溫病”如中暑、 心腦血管疾病等發病率也在攀升。

　　夏季體(ti) 內(nei) 易缺水，心梗高發

　　“臨(lin) 床上，大多數心梗患者是由於(yu) 出汗過多、補水不夠導致的。”中國人民解放軍(jun) 總醫院孟慶義(yi) 教授表示，高溫天氣，人體(ti) 汗液大量流失，導致血液濃縮、高凝，更容易形成血栓，使 心腦血管疾病發病率明顯增加。同時，高溫天氣裏，人體(ti) 血流速度相對較快，存在於(yu) 血管中的斑塊更容易被“衝(chong) 刷”脫落，導致栓塞；而空調房過冷的環境與(yu) 室外熱環境猛然交替，會(hui) 使血管急速收縮，也會(hui) 增加心腦血管疾病發生風險。

　　因此，孟慶義(yi) 強調，作為(wei) 心腦血管疾病高發人群，老年人一定要注意補充水分，這對預防“高溫病”，包括心腦血管疾病、中暑等都非常重要， 一旦感到身體(ti) 不適，不要自行判斷病情，要直接撥打120，求助專(zhuan) 業(ye) 醫生。

　　懷疑心梗，量血壓後再處置

　　出現胸痛、胸悶症狀，懷疑心腦血管疾病時，應謹慎采取施救措施。孟慶義(yi) 強調：“如果要服用速效救心丸或硝酸甘油，應先量血壓，根據血壓情況選擇救助方法。”

　　血壓正常或偏高，可用硝酸甘油。具體(ti) 方法是：讓患者以舒適的姿勢躺好，測量血壓，如果血壓數值正常或偏高，可以含服1片硝酸甘油(0.5毫克)；服用後持續觀察患者症狀，若5分鍾後情況並未好轉，可重新測量血壓，數值正常或偏高時可以重複用藥，服用第二片硝酸甘油；觀察3~5分鍾後，若情況仍未好轉，可以服用第三片硝酸甘油。用藥三次後，不主張再次用藥。如果用藥期間醫護人員到達，應遵醫囑處置。

　　血壓低時不能用藥。孟慶義(yi) 表示，一部分心髒疾病發作是由於(yu) 低血壓導致心肌缺血引起的。血壓低時，冠狀動脈供血不足導致心肌血流量減少，尤其是冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄患者，低血壓會(hui) 進一步加重心肌缺血，導致胸悶、氣短、心前區不適等症狀，有時會(hui) 誘發急性心梗。“臨(lin) 床上，有服用西地那非後血管擴張，血壓低引起心肌缺血的患者，也有患者因大量出汗導致血容量不足，出現低血壓引發心梗。此時服用硝酸甘油類藥物，會(hui) 加速血管擴張，使血壓更低，加重病情。”

　　胸痛、胸悶，不能擅自使用阿司匹林

　　“除了心梗，導致胸痛、胸悶症狀的急症還可能是主動脈夾層等疾病，一般人很難明確區分。”孟慶義(yi) 介紹，主動脈夾層病情進展迅速，早期死亡率高，患者往往需要進行緊急外科手術。阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物，可以減少血小板的聚集，從(cong) 而避免急性缺血事件的發生；但同時，也會(hui) 大大增加手術中出血風險，致使患者死亡率陡增。因此，在出現胸痛、胸悶症狀時，不主張擅自使用阿司匹林，以免出現難以挽回的惡果。

　　“患者不應根據症狀自行判斷疾病輕重，更不要盲目用藥，尤其是老年人。” 孟慶義(yi) 一再強調，臨(lin) 床醫學比想象的要複雜得多，一旦判斷錯誤就是一條人命。有症狀時，哪怕到醫院後確診無礙，也比錯誤判斷遺憾一生要好得多。（記者雷妍）