對糖尿病患者而言，控糖不能僅(jin) 靠口服降糖藥和胰島素，還需注重科學飲食和運動。很多患者認為(wei) 糖尿病飲食就是少吃甚至不吃，運動也是越多越好。其實這些錯誤的觀念和做法對控糖不僅(jin) 無益，還會(hui) 增加營養(yang) 不良、貧血、低血糖甚至發生酮症酸中毒的風險。那麽(me) 糖尿病患者該怎樣“吃”和“動”呢？

　　在飲食方麵，患者首先要培養(yang) 良好的飲食習(xi) 慣，定時定量。每天應至少有早中晚三餐，每餐應包括不少於(yu) 三種食物：穀類、肉類、蔬果類。

　　進食需適量，不過饑過飽。若出現低血糖或體(ti) 力活動增加時，可根據情況適量增加進食量。手掌法是一種為(wei) 糖尿病患者量身定做的食量粗略估算法。主食拳，即每餐攝入一拳頭大小的碳水化合物，比如一個(ge) 饅頭、花卷或一小碗米飯、麵條。水果拳，建議每日攝入一拳頭大小的水果。蛋白掌，成年人單手掌心大小相當於(yu) 50克蛋白質類食物，建議每日可攝入50至150克蛋白質類食物。蔬菜捧，兩(liang) 隻手捧起可容納約500克的蔬菜，建議每日可攝入500至1000克蔬菜。瘦肉指，建議每日攝入兩(liang) 根手指大小的瘦肉，約50克。油脂尖，每頓宜攝入大拇指第一指節大小的油脂。

　　食品的選擇上，宜多選用高纖維食品，如紅米、全麥麵包、麥片、水果、蔬菜及豆類，忌吃甜食如糖果、雪糕、飲料、中西式甜點（低血糖除外）。烹調方式少用煎炸，烹調時用植物油，減少動物脂肪攝入。每日用鹽量少於(yu) 5克，限製攝入含鹽量高的調味品。

　　糖尿病患者需戒煙限酒。吸煙可影響胰島素正常發揮作用，顯著增加心腦血管疾病、神經病變、眼病、腎病等風險。酒精可使血糖不穩定，糖尿病患者應避免空腹飲酒，若飲酒，每日不超過1—2份標準量（含酒精10克為(wei) 1份標準量），每周不超過兩(liang) 次。

　　科學運動可提升消耗量，有效控製體(ti) 重、即時降糖，促進口服降糖藥和胰島素減量，還能降血壓、降低心血管疾病風險、改善心理狀態。對糖尿病前期的患者來說，可延遲或預防糖尿病發生。

　　運動一般應在進食後1—2小時進行，每次開始前做5—10分鍾的熱身運動，一周運動3—7天，進行不少於(yu) 150分鍾的有氧運動。常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯、遊泳、騎自行車、跳舞、打太極拳、做廣播操等。

　　在此基礎上，每周最好進行2次抗阻力運動，如啞鈴、仰臥起坐、平板支撐等。抗阻力運動每周可做2—3次，每次30分鍾。兩(liang) 次抗阻力訓練需間隔48小時以上，可鍛煉肌肉力量和耐力。

　　運動時穿寬鬆舒適的衣襪，攜帶水和含糖食物；糖尿病患者所選擇的運動強度宜控製心率為(wei) （170-年齡）/分鍾，簡單的判斷方式是運動時心跳稍加快，微汗，無急喘，能正常說話。

　　運動雖好，但糖尿病患者在血糖≥16.7毫摩爾/升、反複發生低血糖或血糖波動較大、合並嚴(yan) 重急慢性並發症時不適合運動。有視網膜病變的患者不宜進行抗阻力運動。

　　糖尿病雖然是慢性疾病，但能夠通過積極調整幹預得到有效控製。糖尿病需要綜合性的長期治療過程，已確診糖尿病或糖尿病前期患者，在注意科學飲食和運動的同時，切不可胡亂(luan) 用藥，一定要到醫院尋求規範的診斷和治療。（解放軍(jun) 總醫院第一醫學中心內(nei) 分泌科副主任穀偉(wei) 軍(jun) ）