今年秋天，全國多地兒(er) 科門診經曆就診高峰。支原體(ti) 肺炎大勢尚未褪去，甲流、皰疹性咽峽炎、手足口等多種傳(chuan) 染病已經開始有流行趨勢。

　　提前到來的候診高峰

　　“往年9、10月份是不會(hui) 有這麽(me) 多病人的，今年就特別多。”中日友好醫院兒(er) 科主治醫師李絢向中新網說道。

　　李絢介紹，按照過去兒(er) 科門診就診人數變化規律來看，通常是從(cong) 9月份開始逐漸增多，到12月份會(hui) 是一個(ge) 頂峰。放寒假，病人量減少。來年開學，3到5月份又會(hui) 有一個(ge) 小高峰，但不會(hui) 像12月份那麽(me) 多，到暑假病人量又會(hui) 有明顯下降。

　　但今年，兒(er) 科就診高峰似乎提前到來了。10月24日，下午三點許，中日友好醫院兒(er) 科門診看到候診人數已經達到158人。“現在候診常規在一二百人甚至二百多人，一個(ge) 醫生大約要十多個(ge) 小時才能看完所有的病人。”李絢說，這種情況通常是發生在往年的12月份。

　　近期，兒(er) 童肺炎支原體(ti) 肺炎席卷全國各大醫院，床位緊張。李絢表示，支原體(ti) 比別的疾病要病程長，症狀重，重症可能會(hui) 更多。但現在床位比較緊張，大量原本需要住院的病人隻能聚集在門診。同時一些合並其他感染情況，往年也需要住院處理，但今年隻能盡量通過門診開藥來解決(jue) 。

　　“群魔亂(luan) 舞”，但不必過度擔心

　　9月5日，中國疾病預防控製中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》指出，2023 年 2 月中旬至 4 月底，我國呈現一波以甲型 H1N1 亞(ya) 型為(wei) 主的流感流行季，強度略高於(yu) 新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持續一定水平，今冬明春可能會(hui) 麵臨(lin) 新冠、流感等呼吸道傳(chuan) 染病交互或共同流行的風險。

　　“近期感染的情況五花八門，簡直是群魔亂(luan) 舞，什麽(me) 都有。”李絢注意到，與(yu) 往年相比，今年前來就診的兒(er) 童病因確實各不相同，種類繁多，不再是單一的病毒或細菌感染。

　　她向中新網介紹，目前流行的主要是支原體(ti) 肺炎，但同時也有孩子感染甲流、皰疹性咽峽炎等多種病毒感染。此外，如肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌等細菌感染也較為(wei) 常見。“南方已經開始爆發甲流，北方最近也開始呈現增多的趨勢，尚未到流行狀態，預計再過一到兩(liang) 個(ge) 月會(hui) 有流行。”她說。

　　多種細菌、病毒合並感染是否意味著病情嚴(yan) 重？李絢對此表示，感染的病原體(ti) 多或者複雜但未必會(hui) 重到一定程度。

　　前幾天，李絢接診了一位支原體(ti) 肺炎合並肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌感染，同時還有皰疹性咽峽炎，但病情並不嚴(yan) 重，治療反應表現良好。該名兒(er) 童並沒有住院治療，最終兩(liang) 個(ge) 星期時間就痊愈了。

　　佩戴口罩、接種疫苗仍是預防良方

　　李絢指出，兒(er) 童支原體(ti) 感染的治療方案選擇有限，成人常用藥物對兒(er) 童不適用。目前，阿奇黴素仍是常規治療選擇之一。不過，今年流行的支原體(ti) 對阿奇黴素耐藥率較高，所以會(hui) 采用四環素類或者喹諾酮類非常規藥物。對於(yu) 合並細菌或病毒感染的患兒(er) ，治療方案則會(hui) 更加複雜和緊張。

　　李絢提醒，如果家中有兒(er) 童發熱、咳嗽等症狀，家長不要貿然用藥，而是要先去醫院就診，在醫生建議和指導下進行治療。

　　在預防方麵，她建議，家長應讓孩子保持有規律的戶外運動和合理營養(yang) 狀態的同時，積極為(wei) 孩子接種疫苗，比如流感疫苗。

　　李絢表示，流感病毒變異率很高，雖然接種過還是有感染的可能性，但會(hui) 減少重症概率，因此還是有必要及時接種疫苗。此外，當前是傳(chuan) 染病高發期，建議大家在公共場所佩戴口罩，盡可能避免接觸更多病原體(ti) 。(韋香惠)