11月20日，國家醫保局醫藥價(jia) 格和招標采購指導中心公布各省份評級為(wei) “特別嚴(yan) 重”和“嚴(yan) 重”失信的26家醫藥企業(ye) 情況，其中23家醫藥企業(ye) 評級為(wei) “嚴(yan) 重”，3家醫藥企業(ye) 評級為(wei) “特別嚴(yan) 重”。根據信用評價(jia) 目錄清單，醫藥商業(ye) 賄賂、涉稅違法、實施壟斷行為(wei) 、不正當價(jia) 格行為(wei) 、擾亂(luan) 集中采購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實信用的行為(wei) ，被納入醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 範圍。

　　這是國家醫保局在2020年11月印發《醫藥價(jia) 格和招采信用評價(jia) 的操作規範（2020版）》和《醫藥價(jia) 格和招采信用評級的裁量基準（2020版）》之後，發布的第7期價(jia) 格招采信用評價(jia) “特別嚴(yan) 重”和“嚴(yan) 重”失信評定結果。與(yu) 前6期相比，這次失信藥企多達26家（以前最多是第5期，失信企業(ye) 共11家，其中“嚴(yan) 重”失信10家，“特別嚴(yan) 重”失信1家），招采中標藥企失信行為(wei) 明顯增加。

　　在國家藥品集中帶量采購製度出台之前，藥品購銷領域存在一些亂(luan) 象，其中最典型的表現是，商業(ye) 賄賂成為(wei) 藥企打通銷路和擴大銷量的重要手段。此外，藥企以低價(jia) 搶標、中標後隨意減少供應甚至斷供等投機式做法也不少見，部分藥企毫無信用可言。但是，由於(yu) 這一做法在過去沒有得到根本治理，鮮有藥企因此受到懲戒，以至於(yu) 出現藥品“中標死”、大量廉價(jia) 好藥消失等亂(luan) 象。

　　藥品集采不僅(jin) 可以通過“靈魂砍價(jia) ”等方式擠幹藥價(jia) 水分，而且有助於(yu) 行業(ye) 重新洗牌，規矩重新建立。可以說，藥品集采是治理藥品購銷亂(luan) 象的一次良機。然而，當前藥企失信行為(wei) 增多也讓人倍感擔心，假如舊疾重犯，其他藥企紛紛效仿，藥品集采模式就會(hui) 麵臨(lin) 規矩被破壞的風險。

　　因此，對於(yu) 此類失信行為(wei) ，決(jue) 不能姑且遷就。尤其是，當前隨著相關(guan) 醫改的深入，醫療反腐力度持續加強，醫藥商業(ye) 賄賂已明顯減少，現階段出現的醫藥商業(ye) 賄賂行為(wei) ，不僅(jin) 毒害藥品集采，而且還破壞醫療反腐的大好形勢。因此對於(yu) 帶金銷售等行為(wei) ，更要通過征信懲戒等方式，給予迎頭痛擊，讓失信者在醫藥購買(mai) 領域處處受限。

　　還要看到，帶量采購當中是“量”，應該屬於(yu) 雙向承諾。一方麵，要通過納入醫保目錄等方式，確保藥品的基本銷量，讓藥企能夠薄利多銷，獲得實惠，從(cong) 而換取藥品大幅降價(jia) ；另一方麵，藥企也應確保中標藥品以中標價(jia) 格足量供應，任何違反合同約定減量供應甚至斷供等行為(wei) ，理應作為(wei) 嚴(yan) 重失信行為(wei) 加以懲戒，過去常見的選擇性供應、隨意供應、臨(lin) 時以成本增加要求加價(jia) 等取巧式做法應該被杜絕。

　　藥品集采讓過去的很多高價(jia) 藥變得極易獲得，因此對於(yu) 這種購銷模式麵臨(lin) 的風險，監管部門和百姓都不會(hui) 容忍。如果問題發生在初期並得到及時處理，那麽(me) 治理往往可以收到事半功倍的效果。因此，對於(yu) 藥品集采過程中的失信與(yu) 違規行為(wei) ，理應冒頭就打。如此才能避免出現新的潛規則，維護好藥品集采模式的嚴(yan) 肅性和光明前景，讓民眾(zhong) 持續從(cong) 藥品集采中受益。（羅誌華）