老師經常反饋孩子上課時不認真聽講，總是東(dong) 摸摸西看看，弄出各種動靜。在家時，孩子也是非常調皮，不能靜下心完成一件事。家長或許會(hui) 疑惑，孩子是否得了多動症。多動症到底是怎麽(me) 回事，怎麽(me) 判斷孩子有沒有多動症？

　　北京大學第六醫院兒(er) 童精神科主任醫師錢秋謹介紹，注意缺陷多動障礙（ADHD），俗稱多動症，是以明顯的注意力不集中和注意持續時間短暫、活動過多和衝(chong) 動，為(wei) 主要臨(lin) 床表現的一種神經發育障礙。

　　多動症的臨(lin) 床表現主要包括注意缺陷和多動衝(chong) 動相關(guan) 的表現。前者常見的是，在日常生活中十分粗心，往往注意不到細節；難以維持持久的專(zhuan) 注力；在與(yu) 別人交談時，心不在焉；總是丟(diu) 三落四，顯得非常健忘等。後者常表現為(wei) ，非常好動，不能安靜地等待；往往行事衝(chong) 動，缺乏思考就急於(yu) 行動；有強烈的表達欲，常打斷別人的談話；容易因為(wei) 一些小事而過度興(xing) 奮，也容易在受挫時變得非常低落沮喪(sang) ；當要求無法被滿足時，很容易大發脾氣，甚至出現攻擊行為(wei) 。

　　除了上述臨(lin) 床表現，多動症的診斷標準還包括：出現上述症狀時的年齡應在12歲以前；在學校、家庭或其他至少兩(liang) 個(ge) 場合都出現症狀；症狀持續至少6個(ge) 月；社會(hui) 功能例如學業(ye) 成績、人際關(guan) 係等受到影響。

　　錢秋謹告訴記者，國際上報道的兒(er) 童多動症患病率為(wei) 5.29%，我國6～16歲在校學生為(wei) 6.4%，男女比例為(wei) 3～4：1。在成因方麵，正如許多複雜性疾病一樣，它是遺傳(chuan) 和環境因素共同作用的結果。

　　遺傳(chuan) 因素是多動症發生發展過程中的重要影響因素。在環境方麵，母親(qin) 孕期處於(yu) 應激狀態、煙酒暴露、藥物使用、產(chan) 後低出生體(ti) 重、早產(chan) 等，胎兒(er) 期至兒(er) 童期階段，接觸鉛、有機磷農(nong) 藥和多氯聯苯等被認為(wei) 是危險因素。此外，不良的家庭關(guan) 係，父母對待孩子過於(yu) 嚴(yan) 厲，不被同伴接納，也對孩子有著負麵影響。

　　錢秋謹提醒，實際上多動症並不是兒(er) 童期特有的障礙，其特點是起病於(yu) 兒(er) 童期，且可能持續到成年期。

　　當前成人多動症的診斷前提是個(ge) 體(ti) 童年期的症狀必須達到兒(er) 童多動症的診斷標準，其臨(lin) 床表現主要集中在注意缺陷和衝(chong) 動兩(liang) 方麵上，也常出現情緒不穩定，而多動問題不明顯，成人所麵對的社會(hui) 環境更加複雜，其症狀的表現形式也更多樣化。因為(wei) 常存在焦慮障礙、抑鬱障礙等共患病的情況，常常給成人患者的生活帶來更多的負麵影響，對其診斷和鑒別診斷帶來難度。

　　目前，對多動症的治療方法包括藥物和非藥物治療在內(nei) 的綜合幹預。錢秋謹表示，研究證明，多動症治療藥物能夠有效改善注意缺陷、多動衝(chong) 動等臨(lin) 床症狀，同時，藥物可能存在一定不良反應，包括食欲減退、睡眠問題等。采用藥物治療時，需要權衡藥物療效及安全性，同時定期監測個(ge) 體(ti) 可能出現的不良反應。非藥物治療是多動症治療方案中重要的一環，包括認知行為(wei) 治療、神經反饋訓練、正念療法等。這些治療方法也同樣適用於(yu) 成人。

　　“家長培訓及學校幹預也非常重要，是家庭-學校-醫院聯盟的關(guan) 鍵部分。”錢秋謹進一步解釋，為(wei) 家長提供支持，讓家長充分了解疾病的特點、成因和治療方法，能提高家長的應對能力，消除病恥感，跟孩子一起共同解決(jue) 問題，幫助家長學會(hui) 如何矯正孩子的行為(wei) ，進而改善親(qin) 子關(guan) 係。學校幹預則可以幫助教師了解孩子學習(xi) 和行為(wei) 問題的真正原因，掌握和這些孩子相處的正確模式和教育方法，讓孩子發現自己的優(you) 點，充分體(ti) 驗學習(xi) 的樂(le) 趣和融入集體(ti) 的快樂(le) 。（記者 陶穩）