上眼藥時到底應該滴幾滴才能達到效果？滴完後是多眨眨眼好，還是閉目更有利於(yu) 藥液的吸收？滴眼液俗稱眼藥水，作為(wei) 眼科治療最常用的藥物之一，學會(hui) 正確使用是非常有必要的。滴眼液滴少了效果不佳，滴多了浪費不說，又怕有什麽(me) 副作用。今天，醫生就來告訴您如何正確地滴眼藥水。

　　滴進眼的藥水去了這裏

　　眼科給藥的主要途徑是結膜囊局部滴藥，後經由角膜吸收進入眼內(nei) 。那麽(me) ，先來介紹一下結膜囊的位置吧！結膜是覆蓋眼睛外表麵的薄而透明的組織。它由兩(liang) 個(ge) 連續的部分組成，一個(ge) 位於(yu) 眼瞼的內(nei) 表麵（瞼結膜），另一個(ge) 位於(yu) 鞏膜（球結膜）上。兩(liang) 部分相互連續，在眼瞼閉合時，由結膜圍成的空隙稱為(wei) “結膜囊”。

　　結膜囊是容納人類眼部正常液體(ti) （如：淚液）和藥液的“小房子”。正常的結膜囊最多可容納30μl液體(ti) ，這其中包含正常淚液7-9μl，因此結膜囊最多還可容納約20μl的藥液。

　　一般眼藥滴一滴就夠了

　　“藥師您好，我想谘詢一下，醫生給我們(men) 孩子開了眼藥水，處方上寫(xie) 著每次0.02ml，這到底是讓每次滴幾滴呀？”其實，用藥谘詢中心經常被問到這個(ge) 問題，確實讓很多家長困擾。

　　對於(yu) 這個(ge) 問題的答案，網友們(men) 也是眾(zhong) 說紛紜，有的說一次1-2滴，有的說一次3-5滴……今天，藥師帶您探討一下，滴眼液到底滴幾滴最合適？

　　我們(men) 已經了解了結膜囊的容量，現在隻要看看一滴滴眼液的容積到底是多少就能判斷了。查閱相關(guan) 書(shu) 籍和文獻，由於(yu) 大部分市售滴眼液的滴管直徑較大，一滴滴眼液通常約含40-70μl。而上文提到，結膜囊最多隻能容納20μl的藥液，所以約有70%的藥液會(hui) 從(cong) 眼部溢出而造成損失，如果滴後眨眼，則有90%的藥液會(hui) 損失掉。溢出的藥液大部分沿麵頰流下或從(cong) 排出器官進入鼻腔或口腔，然後進入胃腸道，這也是導致某些作用強烈的眼用製劑用藥後有明顯的全身副作用的原因之一。

　　現在回答上麵患兒(er) 家長的提問，處方上寫(xie) 著每次0.02ml（即20μl），就是每次滴一滴。其實不管是什麽(me) 滴眼液，每次滴一滴就夠了。但給藥次數因藥物不同而異，應嚴(yan) 格遵醫囑。

　　如果感覺眼藥水沒有完全進入眼睛內(nei) ，可補滴一滴保持療效，否則一滴即可。

　　眨眼幫助吸收？錯了！

　　從(cong) 上文介紹我們(men) 不難看出，想要提高滴眼液的療效，減少滴眼液的流失很重要。那麽(me) 下麵就教大家幾個(ge) 減少滴眼液流失的小方法：

　　閉合眼瞼 有人覺得滴完眼藥後多眨一眨眼可以幫助藥液吸收。然而，適得其反。

　　通常，我們(men) 將一定時間內(nei) 淚液排出量與(yu) 結膜囊內(nei) 液體(ti) 量的比率稱為(wei) “轉移率”。通俗地講，滴眼藥後藥液與(yu) 淚液混合，流出得越少，轉移率越低，效果越好，反之亦然。

　　有研究表明，滴藥後開瞼狀態，滴眼液轉移率為(wei) 35.3%，而滴藥後閉瞼狀態，轉移率僅(jin) 有7.3%。可以看出，滴眼後閉眼能使轉移率減慢79.3%。通俗地講，滴完眼藥水後閉眼，能直接避免眨眼動作引發的藥液流失，延長滴眼液在眼內(nei) 的作用時間，更好地發揮藥物作用。

　　閉眼時間各個(ge) 研究略有不同，通常應至少維持30秒。

　　按壓淚囊淚囊位置在內(nei) 眼角的鼻根處，眼睛通過它與(yu) 鼻腔和口腔相通。當滴入藥液時，按壓淚囊可保證眼藥水在結膜囊內(nei) 停留一定時間，以便其在眼表被充分吸收發揮作用。否則，滴眼液通過淚囊流到鼻腔、口腔，既會(hui) 影響藥物在眼內(nei) 的濃度，又使部分藥物被黏膜吸收引起全身反應。

　　間隔時間眼科就診，通常會(hui) 遇到醫生給我們(men) 開具一種以上滴眼液的情況。如果兩(liang) 種滴眼液使用的間隔時間太短，後一種滴眼液會(hui) 將前一種滴眼液衝(chong) 洗掉，藥物大量溢出眼外，影響藥物的療效。因此建議，連續使用兩(liang) 種滴眼液時，通常應至少間隔5分鍾，以促進藥液在眼部的吸收，提高療效。

　　最後，提醒大家，做上述操作前一定要記得洗手。

　　文/劉碧晴（首都兒(er) 科研究所）