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我國四省份已將輔助生殖納入醫保報銷

發布時間:2024-04-09 10:06:00來源: 中工網-工人日報

  記者近日獲悉,在國家醫保局的指導下,北京、廣西、內(nei) 蒙古、甘肅4省份已先後將輔助生殖納入醫保報銷。

  “這1萬(wan) 多元的治療費,我隻需要交3000多元嗎?真是太好了!”在廣西生殖醫院結算窗口,35歲職工參保人陸女士看到統籌基金支付一欄寫(xie) 著7000餘(yu) 元,露出了不可思議的表情。

  “在廣西,像陸女士這樣享受到報銷政策的,約有5.58萬(wan) 人。”廣西醫保局有關(guan) 負責人介紹,自2023年11月1日起,廣西將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目9類納入基本醫療保險和工傷(shang) 保險基金支付範圍,政策實施5個(ge) 月,醫保基金支出約1.14億(yi) 元,報銷比例59.13%,大幅減輕了參保人員醫療費用負擔。“輔助生殖納入醫保報銷後,極大調動了有生育治療需求群體(ti) 的積極性,幾個(ge) 月來,全自治區輔助生殖機構門診量達60.77萬(wan) 次,同比增長35.64%。”該負責人表示。

  2023年6月,國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》,將各地輔助生殖類項目分類整合為(wei) 12項。截至目前,已指導21個(ge) 省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,其中20個(ge) 省份將定價(jia) 方式由市場調節價(jia) 改為(wei) 政府指導價(jia) ,進一步規範輔助生殖類醫療服務項目價(jia) 格。

  “我們(men) 將原有的37項輔助生殖類醫療服務項目整合為(wei) 12項,定價(jia) 模式由醫療機構自主定價(jia) 調整為(wei) 政府指導價(jia) ,價(jia) 格調整後平均降幅達20%。”內(nei) 蒙古自治區醫保局有關(guan) 負責人介紹,今年2月起,內(nei) 蒙古將目前技術成熟、安全可靠、費用可控的取卵術、胚胎培養(yang) 等8項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷範圍,實行門診單行支付,不設起付線,職工基本醫療保險、城鄉(xiang) 居民基本醫療保險遵循“多繳多得”的製度安排,報銷比例分別為(wei) 70%和50%。

  輔助生殖納入醫保後,醫保基金能否承受,是醫保部門需要考量的問題。北京市醫保基金運行情況顯示,基金在支出測算範圍內(nei) 平穩運行。“我們(men) 在製定政策過程中,對需求人群和基金承受能力進行了精密的測算,做到盡力而為(wei) ,量力而行。”北京市醫保局有關(guan) 負責人表示,政策實施7個(ge) 月以來,北京市職工就診2.7萬(wan) 人,總費用2.2億(yi) 元,職工醫保基金支出1.5億(yi) 元,在年度測算基金安全運行範圍內(nei) 。

  國家醫保局有關(guan) 負責人表示,將繼續指導有關(guan) 省份進一步完善輔助生殖類醫療服務立項和醫保支付管理,並加強部門協同,推動基本醫療保險、生育保險和相關(guan) 經濟社會(hui) 政策配套銜接,共同促進人口長期均衡發展。(記者李丹青)

(責編:李雨潼)

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