病毒性肝炎是全球麵臨(lin) 的公共衛生挑戰之一。第十個(ge) 世界肝炎日（7月28日）來臨(lin) 之際，中國肝炎防治基金會(hui) 圍繞我國肝炎日宣傳(chuan) 主題“積極預防，主動檢測，規範治療，全麵遏製肝炎危害”開展係列宣傳(chuan) 活動，業(ye) 內(nei) 專(zhuan) 家多維度探討我國肝炎，尤其是乙肝防治的現狀和對策。

　　乙肝防治有“三難點”

　　第69屆世界衛生大會(hui) 上通過了全球消除病毒性肝炎公共衛生威脅的目標，即到2030年，實現新發肝炎感染病例減少90%，死亡病例減少65%。

　　“與(yu) 世界衛生組織提出的目標相比，我國乙肝防治目前還有一定差距，主要體(ti) 現在3個(ge) 方麵。”中國肝炎防治基金會(hui) 常務副理事長兼秘書(shu) 長楊希忠說，首先，世界衛生組織要求乙肝診斷率為(wei) 90%，目前我國隻有18%的乙肝患者得到明確診斷；其次，世界衛生組織要求乙肝治療率達到80%，現在我國隻有11%患者接受治療；第三，高病毒載量乙肝孕婦可發生母嬰傳(chuan) 播。

　　“針對上述三方麵問題，基金會(hui) 近年來開展了一係列工作。”楊希忠說，比如，針對乙肝感染高危人群，設立乙肝母嬰“零傳(chuan) 播”工程項目，組織專(zhuan) 家編寫(xie) 《乙肝母嬰阻斷臨(lin) 床管理流程》。其次，2012年建立“中國消除乙肝臨(lin) 床研究平台”，為(wei) 近20萬(wan) 名乙肝患者提供隨訪服務。2018年發起“中國慢性乙型肝炎臨(lin) 床治愈工程項目（簡稱珠峰項目）”，幫助符合條件的患者實現臨(lin) 床治愈的夢想。

　　臨(lin) 床治愈超千人

　　中山大學附屬第三醫院感染科高誌良教授表示，雖然慢性乙肝還無法徹底治愈，但經核苷類藥物治療一年以上的部分患者，采用序貫或聯合聚乙二醇幹擾素治療的優(you) 化治療方案，可實現30%～50%的臨(lin) 床治愈率。

　　高誌良說，珠峰項目已覆蓋312家醫院，近萬(wan) 名患者加入，實現臨(lin) 床治愈乙肝患者1400多人。同時，項目組織專(zhuan) 家編寫(xie) 《中國慢性乙肝臨(lin) 床治愈技術流程》，開展乙肝臨(lin) 床治愈大講堂活動，培訓醫生超過8000名。

　　原發性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，且85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景。複旦大學附屬華山醫院感染科張文宏教授說，隨著乙肝抗病毒藥物的廣泛應用，核苷（酸）類藥物可降低乙肝相關(guan) 肝癌的發生率，但不能完全阻止肝癌的發生。《中國慢性乙型肝炎診療指南2019版》指出，幹擾素能夠進一步降低乙肝相關(guan) 肝癌的發生，對於(yu) 優(you) 化抗病毒治療方案，最大限度降低乙肝患者肝癌發生率具有重要意義(yi) 。

　　據悉，中國肝炎防治基金會(hui) 在全國開展 “中國降低乙肝患者肝癌發生率研究（綠洲）工程項目”，舉(ju) 全國肝病專(zhuan) 家智慧，進一步優(you) 化臨(lin) 床治療路徑。張文宏表示，“綠洲項目”計劃在全國篩選100多家項目醫院，3年內(nei) 入組乙肝患者2萬(wan) 名，建立長期的抗病毒治療數據庫，對5年內(nei) 的肝癌發病率進行科學研究，探索中國幹擾素抗病毒治療降低肝癌臨(lin) 床技術規範。