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專家:不要過度渲染新冠治愈患者“複陽”

代小佩 發布時間:2020-08-17 09:21:00來源: 科技日報

  每次曝出新冠肺炎治愈患者核酸檢測“複陽”的新聞,都會(hui) 挑動大眾(zhong) 的敏感神經。

  這兩(liang) 天,北京新冠肺炎“複陽”病例的密切接觸者於(yu) 某引發關(guan) 注。前幾日,湖北荊州女退休職工治愈約半年後“複陽”,以及吉林男子在上海就醫時發現“複陽”的新聞接連刷屏。

  中日友好醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科一部主任林江濤告訴科技日報記者,關(guan) 於(yu) “複陽”,公眾(zhong) 存在不少認識誤區,很多關(guan) 於(yu) “複陽”的話題都是偽(wei) 命題,“但是困擾百姓,易引起恐慌”。林江濤直言,不要誇大宣傳(chuan) 新冠肺炎治愈患者“複陽”。

  北京大學第一醫院感染疾病科主任、全國新冠肺炎醫療救治專(zhuan) 家組成員王貴強接受記者采訪時也提到,不宜過度渲染“複陽”。“對於(yu) 新冠肺炎患者治愈半年後核酸檢測‘複陽’,不好談論具體(ti) 是什麽(me) 情況。我覺得,這需要科學研究以後才能評論。”

  出現“複陽”並不可怕

  王貴強此前提到,在我國初步數據中,總體(ti) 來看,“複陽”人群比例不是特別高。中國工程院院士、呼吸病學專(zhuan) 家鍾南山說過,隻要身體(ti) 出現足夠的抗體(ti) ,一般這些治愈病人不會(hui) 再感染。

  鍾南山認為(wei) ,所謂的“複陽”,大多數應是檢測到核酸的片段而不是病毒本身。而一般來說,核酸片段沒有傳(chuan) 染性。一些學者曾對“複陽”患者的咽拭子及分泌物進行培養(yang) ,結果沒有培養(yang) 出活病毒。

  “複陽”可能與(yu) 轉陰周期長有關(guan) ,並非新冠肺炎特例。林江濤表示,和臨(lin) 床症狀消失的時間相比,很多病毒核酸檢測轉陰的過程往往需要更長時間。比如手足口病治愈3個(ge) 月或半年以後,再做核酸檢測時會(hui) 有少部分孩子呈陽性;H1N1流感病毒也出現過類似情況。

  另外,“複陽”可能涉及核酸檢測靈敏度的問題。王貴強表示,“複陽”可能是因為(wei) 檢測的敏感性不夠強,比如低病毒水平、低病毒載量的時候,上呼吸道標本就可能查不到。再檢測時,有可能查到病毒。在科技部支持下,提高核酸檢測敏感性的研究在不斷深入。

  王貴強稱,有個(ge) 別病人,比如重症、危重症老年病人,由於(yu) 有基礎病或免疫功能低下,導致持續陽性或者“複陽”。

  專(zhuan) 家表示,對“複陽”要具體(ti) 問題具體(ti) 分析,在科學論證基礎上才能做到理性討論。

  戰略上藐視戰術上重視

  林江濤在采訪中表示,在人與(yu) 病毒的戰爭(zheng) 中,人如果打了勝仗,體(ti) 內(nei) 的病毒就將被清除或殺滅,剩下病毒的“屍體(ti) ”和殘兵敗將,核酸檢測就有可能呈陽性,但“屍體(ti) ”和殘兵敗將不具備“戰鬥力”和傳(chuan) 染性,所以,也不要談陽性色變。

  專(zhuan) 家稱,隻要臨(lin) 床醫生準確判斷,病人已治愈恢複,就不要對核酸檢測結果做過度解讀,也沒必要因核酸檢測上的“複陽”問題過度恐慌。鍾南山曾表示,“複陽”患者帶不帶傳(chuan) 染性,總體(ti) 而言,他個(ge) 人不是太擔心。

  不過,從(cong) 防疫大局來看,對“複陽”不能大意。

  關(guan) 於(yu) “複陽”病例臨(lin) 床的變化,大部分病人是沒有症狀的,隻有極個(ge) 別會(hui) 出現症狀,極少數人的胸片或CT會(hui) 顯示有肺炎的進展。王貴強強調,總體(ti) 來講,雖然新冠肺炎治愈患者“複陽”病例不多,但對此不能大意,要進行密切監測。“對‘複陽’病例,需要按照具有傳(chuan) 染性來隔離對待。”王貴強告訴科技日報記者。

  現實的確如此。一旦發現“複陽”病例,受試者會(hui) 立即被隔離,其密切接觸者也會(hui) 被納入檢測觀察範圍中,以高標準嚴(yan) 要求構築維護公眾(zhong) 生命健康安全網絡。

  實習(xi) 記者 代小佩

(責編: 賈春玲)

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