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全球首例移植豬心髒者死亡

發布時間:2022-03-17 14:31:00來源: 光明網-《光明日報》

   【新聞回顧】

  美國馬裏蘭(lan) 大學醫學中心3月9日發布消息稱,在該中心接受豬心髒移植手術的病人8日去世,目前尚不清楚確切死因。

  這名57歲、名叫戴維·貝內(nei) 特的病人於(yu) 1月7日在該中心接受了這項手術。馬裏蘭(lan) 大學醫學中心稱,貝內(nei) 特於(yu) 去年10月首次到該中心就醫,當時隻能臥床,依靠體(ti) 外生命支持係統——體(ti) 外膜肺氧合(ECMO)維持生命。他的病情不適合接受常規心髒移植手術。在接受豬心髒移植手術前,貝內(nei) 特被充分告知了移植手術風險,這一手術是試驗性的,具有未知風險和益處。

  那麽(me) ,這例異種器官移植病例的背後,有哪些科技突破呢?

  異種器官移植麵臨(lin) 多項技術難點,其中兩(liang) 大風險是:豬的基因組攜帶內(nei) 源性逆轉錄病毒,移植到人體(ti) 後可能有“毒性”;豬器官可能在患者體(ti) 內(nei) 引發免疫排斥反應。

  近年來,多國都在嚐試開展異種移植研究,也取得一些突破。中美等國研究人員2017年報告說,他們(men) 用基因編輯技術“敲除”了豬基因組中所有內(nei) 源性逆轉錄病毒,這些豬的器官如果移植給人類,不會(hui) 出現相關(guan) 病毒感染風險。

  針對免疫兼容性的研究也不斷取得進展。巴西聖保羅大學生物科學研究所教授馬亞(ya) 娜·紮茨2019年報告說,科學家已確認豬體(ti) 內(nei) 3個(ge) 能引起人體(ti) 排異反應的基因,用CRISPER/Cas9等基因編輯技術關(guan) 閉這些基因,有可能消除人體(ti) 免疫係統對豬器官的排異。

  有了這些科研進展,才有了這次移植手術。據馬裏蘭(lan) 大學醫學中心介紹,移植手術中使用的豬已經過基因改造——研究人員將豬體(ti) 內(nei) 3個(ge) 會(hui) 引起人類對豬器官產(chan) 生排異反應的基因“敲除”;另有1個(ge) 特定的基因被“敲除”,以預防移植入人體(ti) 的豬心髒組織過度成長。此外,研究人員將6個(ge) 相關(guan) 的人類基因嵌入豬的基因組,以使其器官更易被人體(ti) 免疫係統接受。同時,手術團隊還使用了抗排異藥物,旨在抑製人體(ti) 免疫係統,防止器官排異反應。

  該中心介紹,在術後幾周,貝內(nei) 特體(ti) 內(nei) 的移植心髒運轉良好,沒有排異反應跡象。他與(yu) 家人一起生活,接受了幫助恢複體(ti) 力的物理治療。但數天前貝內(nei) 特的病情開始惡化。醫院在明確其沒有康複希望之後,給予了貝內(nei) 特姑息治療。貝內(nei) 特臨(lin) 終前幾小時仍能與(yu) 家人交流。

  貝內(nei) 特的手術醫生巴特利·格裏菲思表示,貝內(nei) 特一直與(yu) 病魔戰鬥到最後。這一手術為(wei) 研究人員提供了很有價(jia) 值的信息,有望幫助醫生更好地開展移植手術,協助挽救未來接受手術的患者。馬裏蘭(lan) 大學醫學院外科學教授、心髒異種移植項目主任穆罕默德·毛希丁表示,研究人員通過貝內(nei) 特的手術獲得了寶貴信息,並計劃在未來繼續進行相關(guan) 臨(lin) 床試驗。

  (綜合新華社電)

  《光明日報》( 2022年03月17日 16版)

(責編: 常邦麗)

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