寒露已過，氣溫漸降。

　　不少女性自認為(wei) 是寒濕體(ti) 質，趁冬天來臨(lin) 前，趕緊去中醫養(yang) 生館做艾灸、拔火罐等，以祛除寒濕、補充陽氣。結果發現，疲勞、氣短、失眠如故，還出現口幹舌燥、咽痛、便秘等症，到醫院一查並非寒濕體(ti) 質，是因燥熱引起的氣陰兩(liang) 虛。

　　長沙市第一醫院中西醫結合科主任、副主任醫師湛韜提醒，辨治疾病、判斷體(ti) 質類型，是專(zhuan) 業(ye) 的中醫醫療行為(wei) ，“寒濕體(ti) 質”這個(ge) 帽子不要自己戴。

　　1 寒氣濕氣道不明，女士艾灸後出現虛熱症

　　近日，38歲的王女士來到長沙市第一醫院中西醫結合科門診，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，感覺近期疲勞、氣短、失眠，身體(ti) 狀況大不如前。閨蜜推薦她去了一家中醫養(yang) 生館，技師告訴她：“你寒濕好重，做一段時間艾灸吧！”

　　半個(ge) 月艾灸做完，疲勞、氣短、失眠如故，她還出現了口幹舌燥、咽痛、便秘的症狀，隻好到醫院就診。王女士谘詢接診的湛韜醫生說：“我的‘寒濕’怎麽(me) 這麽(me) 重，做了半個(ge) 月艾灸沒一點起色？”醫生一番望聞問切後，對王女士說：“寒濕？你哪裏有什麽(me) 寒濕，這明顯是有虛熱，熱久則傷(shang) 氣，導致氣陰兩(liang) 虛，所以才會(hui) 失眠、乏力、氣短。”

　　“這種情況還能做艾灸嗎？”“艾灸不是不能做，但一定要經過專(zhuan) 業(ye) 中醫師辨證論治，選擇合適的經絡和穴位，且艾灸方法也很講究，否則可能適得其反、火上澆油。”醫生說。

　　“我現在該如何調整過來？”“別著急，先吃幾服中藥。”醫生思索一番，開出一張處方，裏麵有生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、知母、黃柏、麥冬、人參等。

　　“這是中醫經典方‘知柏地黃湯’加味，用於(yu) 改善陰虛上火的症狀。”醫生對王女士說。回家服藥5天後，王女士諸症基本消失，身心暢快，感慨專(zhuan) 業(ye) 中醫治療的對症與(yu) 精準。

　　2 當下“薛寶釵體(ti) 質”比“林黛玉體(ti) 質”多

　　我國古典文學名著《紅樓夢》中，林黛玉孱弱多病，書(shu) 中說她“行動似弱柳扶風”，還長期服用“人參養(yang) 榮丸”，比較符合中醫“氣血兩(liang) 虛”的特點。

　　薛寶釵給讀者的印象更為(wei) 健康、豁達。書(shu) 中說她有著“胎裏帶來的一股熱毒”“唇不點而含丹”，又從(cong) 小吃一種叫“冷香丸”的清熱藥，這比較符合中醫“陰虛內(nei) 熱”的特點。

　　湛韜分析，現代社會(hui) “婦女能頂半邊天”，生活節奏快，營養(yang) 條件較過去大為(wei) 改善，尤其在中青年女性群體(ti) 中，林黛玉體(ti) 質已不算常見，薛寶釵這種偏於(yu) 燥熱的體(ti) 質更多些。

　　隨著生活水平的提高，老百姓的養(yang) 生觀念有所改變，養(yang) 生意識越來越強，艾灸、火罐、溫針等中醫療法成了十分流行的養(yang) 生保健方式。

　　在門診，經常有女性谘詢者要求醫生為(wei) 其調理體(ti) 內(nei) 的“寒濕”，但通過醫生仔細評估，大部分人並不存在所謂的寒濕，相當多的人是與(yu) 寒濕相反的燥熱體(ti) 質。可見，“寒濕體(ti) 質”這個(ge) 帽子，很多人不必自己戴。

　　湛韜說，中醫有“用熱遠熱，用寒遠寒”的告誡，意思是用寒涼藥要注意避開寒冷的季節，用溫熱藥要注意避開炎熱的季節，同樣是“春夏養(yang) 陽，秋冬養(yang) 陰”的養(yang) 生保健原理。治病調理時，則要把握體(ti) 質和病性才能正確用藥，切忌把“薛寶釵”當成“林黛玉”來治療。

　　3 艾灸整體(ti) 上屬於(yu) 溫補治療，並非人人適宜

　　艾灸是曆史悠久的中醫治療及保健方法，在民間非常流行。此外，用補益類中藥如黃芪、人參、當歸等熬製藥膳、膏方來養(yang) 生，也成為(wei) 不少“養(yang) 生達人”的常規選擇。

　　艾灸是用艾葉製成的艾條、艾柱產(chan) 生的艾熱刺激人體(ti) 穴位或特定部位，通過激發經氣的活動調整人體(ti) 紊亂(luan) 的生理生化功能，從(cong) 而達到防病治病功效的一種中醫治療方法，整體(ti) 上屬於(yu) 溫補治療，更適合中醫判斷為(wei) 陽虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。

　　中醫經典《傷(shang) 寒雜病論》早已強調了規範使用艾灸治療的重要性。比如，艾灸用於(yu) 治療寒凝血滯、經絡痹阻引起的各種病症，如風寒濕痹、痛經、經閉、寒疝腹痛等；用於(yu) 治療外感風寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。現代臨(lin) 床發現，常灸足三裏、大椎等穴，能起到防病保健的作用。

　　但施灸有禁忌部位，顏麵部、大動脈處、心髒部位、靜脈血管，以及乳頭、陰部、睾丸等處均不宜施灸。禁灸病症，如外感溫病、陰虛、內(nei) 熱、實熱證，以及傳(chuan) 染病、高熱、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者以及極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎用艾灸等。

　　4 中醫辨治很專(zhuan) 業(ye) ，了解科普常識益於(yu) 健康

　　為(wei) 什麽(me) 說“寒濕體(ti) 質”這個(ge) 帽子，很多人不必自己戴呢？

　　湛韜介紹，中醫理論中有“風、寒、暑、濕、燥、火”六種病邪。起初，它們(men) 主要用來描述外感病，後來也被用來歸納內(nei) 科雜病的性質。

　　例如，體(ti) 內(nei) 有“寒”的時候，人體(ti) 一般表現為(wei) 畏冷、頭痛、腹痛、關(guan) 節痛、尿頻、舌苔白潤等；當體(ti) 內(nei) 有“濕”的時候，多表現為(wei) 身體(ti) 困重、顏麵浮腫、大便不成形且容易粘附在便池上等。

　　然而，人的體(ti) 質和疾病很複雜，遠不能以上述表現簡單判斷。無論是辨治疾病還是判斷體(ti) 質類型，都是很專(zhuan) 業(ye) 的中醫醫療行為(wei) 。是寒還是熱，是燥還是濕，需要專(zhuan) 業(ye) 中醫師根據症狀表現、舌象脈象等信息進行分析判定，根據網上、書(shu) 上的描述自行對號入座，往往是不準確的。

　　眼下臨(lin) 近霜降節氣，天氣漸冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、藥膳等“大招”進行養(yang) 生保健，以增強體(ti) 質。湛韜表示，氣候變冷不等於(yu) 體(ti) 內(nei) 有寒，中醫養(yang) 生講究“調陰陽，和氣血，以平為(wei) 期”，了解這些基本的科普常識有益健康。選用中醫藥養(yang) 生保健方法，隻有經過中醫師進行專(zhuan) 業(ye) 的體(ti) 質辨識後，才可達到增強體(ti) 質的目的；否則可能適得其反，導致身體(ti) 出現其他問題，甚至損害健康。（全媒體(ti) 記者 楊蔚然 通訊員 楊玲）