10月10日，世界精神衛生日當天，某著名在線購書(shu) 網站的醫學類兒(er) 科學圖書(shu) 暢銷榜榜首，是一本關(guan) 於(yu) 兒(er) 童青少年精神疾病的科普書(shu) 。榜單前10名，兒(er) 童青少年精神疾病類書(shu) 籍占了3席。這樣的排位暗合著愈來愈清晰的事實和急切的呼喚：關(guan) 注孩子的“心病”，刻不容緩。

　　流調結果：17.5%意味著什麽(me)

　　“從(cong) 上小學開始，幾乎每天丟(diu) 東(dong) 西，現在已經小學高年級了，情況絲(si) 毫沒有改善。”近日，家住北京的陳女士在一次聚會(hui) 上吐槽起兒(er) 子。除了丟(diu) 三落四，上課、寫(xie) 作業(ye) 精力不集中，小動作特別多，脾氣越來越火爆，成績也每況愈下……對陳女士的描述，家有熊娃的景象讓不少席間家長頗有共鳴。

　　“要不要帶孩子去看看醫生？你說的情況有點像多動症。”聚會(hui) 解散後，一位家有孤獨症患兒(er) 的朋友悄悄建議。“多動症？不會(hui) 吧？”陳女士心裏打起鼓來：兒(er) 童精神疾病不應該是個(ge) 極低概率事件嗎？

　　“我們(men) 的調查數據顯示，全國兒(er) 童青少年精神障礙流行率為(wei) 17.5%。在全世界範圍，這個(ge) 數字相對較高。”著名兒(er) 童精神衛生專(zhuan) 家、首都醫科大學附屬北京安定醫院鄭毅教授介紹。

　　鄭毅援引的數據，來自我國首個(ge) 全國性的兒(er) 童青少年精神障礙流行病學調查。該流調發現，注意缺陷多動障礙、對立違抗障礙和重性抑鬱障礙是我國兒(er) 童青少年中流行率最高的精神障礙，流行率分別為(wei) 6.4%、3.6%和2%。相關(guan) 流調報告今年5月發表在學術期刊《兒(er) 童心理學與(yu) 精神病學雜誌》上。

　　17.5%意味著什麽(me) ？鄭毅說，意味著在我國，兒(er) 童青少年精神障礙患病率甚至高於(yu) 成人。

　　隱匿背後：無知誤判常釀苦果

　　“發現孩子發熱咳嗽，絕大多數家長會(hui) 帶孩子就醫。”鄭毅直言，“但原來安安靜靜的好孩子現在愛自言自語，原來活潑愛笑的孩子現在沉默低落，老師家長卻很少先往孩子生病方麵想。”

　　鄭毅想起自己剛從(cong) 醫時遇到的案例：一名中學生上課不好好聽講，不時地自言自語自笑。往日的尖子生怎麽(me) 也調皮搗蛋了？老師發現後就讓該生罰站。罰站後，學生依然不改。老師一著急，就跟學生推搡起來。“孩子被推後又喊又叫又哭又鬧，後來在我們(men) 醫院確診了精神分裂症。”鄭毅回憶，當時學校和家長都請他給個(ge) 意見：孩子的病是不是老師“打出來”的？

　　從(cong) 專(zhuan) 業(ye) 的角度來看，老師當然是冤枉的。“但悲劇的發生對老師也是個(ge) 警醒，這孩子異常了，不要覺得就是學壞了。為(wei) 什麽(me) 不先考慮孩子可能是心理上出了問題？”鄭毅表示，社會(hui) 認知不足，由此導致對異常情況的誤判而釀成悲劇，這樣的情況在他此後多年的從(cong) 業(ye) 生涯中屢見不鮮。

　　首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科醫師、兒(er) 科專(zhuan) 家何凡發現，臨(lin) 床中，患兒(er) 異常的發現主要有3個(ge) 渠道：家長、校方、孩子自己。“比例大概各占1/3。”何凡說，校方和家長關(guan) 注到孩子的問題，往往是因為(wei) 孩子成績下降、上網成癮、有自傷(shang) 行為(wei) 、人際關(guan) 係改變等社會(hui) 功能改變。而患兒(er) 的主動發現、就診，則更多基於(yu) 個(ge) 人感受。“這些患兒(er) 的症狀可能並不是那麽(me) 重，但是感覺很痛苦，願意積極地尋求專(zhuan) 業(ye) 幫助。”何凡在接診中發現，這類患兒(er) 來院之前大多從(cong) 網上尋找相關(guan) 量表、問卷進行過自測，對精神疾病的認知也比較客觀，病恥感相對較低。“我們(men) 在整個(ge) 臨(lin) 床過程中發現，這一部分孩子的幹預效果也非常好，無論是心理治療、藥物治療，還是聯合治療，效果都更為(wei) 理想。”

　　糾偏解壓：消弭無力感是係統工程

　　采訪中專(zhuan) 家談到，也有一些病情較重的患兒(er) 病恥感較強。這一方麵是由於(yu) 現在兒(er) 童青少年獲取信息的途徑變多了。“在網上一查，孩子發現自己所患疾病預後很差、複發率高，自卑感和絕望情緒很快就出來了。”何凡表示，在治療過程中，除了藥物治療，更要做好心理治療、科普宣教。要給予孩子更多愛心、關(guan) 心，以此走進孩子的心靈，洞察問題於(yu) 微時；在治療中要多些耐心、信心，配合實現早診早治；在孩子複學、回歸社會(hui) 等過程中要付出同理心，確保孩子順暢回歸、減少複發。“這是個(ge) 係統工程，需要多部門聯動、全社會(hui) 支持。”

　　首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科醫師、兒(er) 科專(zhuan) 家陳旭舉(ju) 例，很多孩子治療見效後還要鞏固維持一段時間，但有的家長很著急、不配合，稍一見好就馬上停藥，“怕藥吃多了把孩子腦子吃壞”。結果幾個(ge) 月後，孩子病情複發。“這種情況非常常見，每當這個(ge) 時候，我真的很無力。”陳旭坦言。

　　複學也是一個(ge) 難過的坎兒(er) 。“患兒(er) 急性期一過，很多家長就著急張羅複學。從(cong) 醫生的角度來說，我們(men) 不希望任何一個(ge) 孩子休學。但行穩才能致遠，對於(yu) 一些患兒(er) ，複學之路其實是漫長的，操之過急容易導致康複進程不進反退。”陳旭表示，此外，家庭、學校、社會(hui) 還要為(wei) 孩子的複學準備順暢的承接路徑和足夠的承接能力。

　　時至今日，仍有人認為(wei) ，注意缺陷多動障礙（俗稱多動症）是個(ge) 謊言。某兒(er) 童教育暢銷書(shu) 作者甚至聲稱：“把藥片扔進垃圾桶是治愈疾病的開始。”對此，鄭毅表示，反科學的言論提示，相關(guan) 科普還需要做得更廣泛、更深入。但目前，中國合格的兒(er) 童精神科醫生不足500人。一位受訪兒(er) 童精神科醫生表示，自己每天光看病就已經應接不暇。

　　“即使如此，我們(men) 還在不遺餘(yu) 力做科普。隻要是去學校講課，多忙我們(men) 都去。但個(ge) 人的力量遠遠不夠。”何凡和陳旭表示，近年來，越來越多的地區試點了全社會(hui) 聯動的兒(er) 童青少年精神衛生服務機製，為(wei) 患兒(er) 痊愈構建起全鏈條的生態係統。這樣的探索讓人欣慰。期待更多地區、部門都行動起來，為(wei) 孩子拂去內(nei) 心的陰霾，點亮一片晴空。

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　　10月10日是世界精神衛生日，今年我國的節日主題為(wei) “青春之心靈青春之少年”。心理專(zhuan) 家表示，雖然社會(hui) 心理谘詢服務體(ti) 係不斷成熟，但良好的家庭教育仍是化解青少年心理危機的“良方”。麵對青少年的一些“小情緒”，家長如果能夠早識別、早幹預，就能防患於(yu) 未然。

　　良好的家庭教育是預防精神心理障礙的最佳方式。專(zhuan) 家提醒，家庭是青少年心理健康成長的重要“土壤”。父母保持融洽的夫妻關(guan) 係，可以為(wei) 孩子營造舒適的成長環境；在親(qin) 子關(guan) 係良好的家庭，孩子會(hui) 向父母敞開心扉、傾(qing) 訴煩惱，及時化解負麵情緒。（記者 崔芳 實習(xi) 記者 吳倩）