央視網消息：在全麵總結評價(jia) 《綜合防控兒(er) 童青少年近視實施方案》5年來實踐經驗和近視防控最新科研成果的基礎上，國家疾控局衛生免疫司組織中國疾控中心、安徽醫科大學等專(zhuan) 業(ye) 團隊製定了《兒(er) 童青少年近視防控公共衛生綜合幹預技術指南》（以下簡稱《指南》），從(cong) 公共衛生維度科學推進兒(er) 童青少年近視防控適宜技術和綜合幹預措施，進一步提高兒(er) 童青少年近視防控工作水平。

　　一、堅持三級預防策略

　　加強一級預防。圍繞“光照/紫外線-視網膜多巴胺分泌增加-眼軸生長減緩”“近距離長時間用眼-脈絡膜缺血-鞏膜缺氧及重塑性改變”等近視病因理論的進展，以及近視相關(guan) 的環境與(yu) 行為(wei) 風險因素開展近視防控幹預，提出近視風險行為(wei) 監測評價(jia) 與(yu) 幹預、學校-家庭-社區視覺環境改善、日間戶外活動2小時和體(ti) 育鍛煉1小時、師生家長全員健康教育等具體(ti) 公共衛生幹預技術。

　　推進二級預防。注重視力健康篩查，加強近視分級管理，做到早預警、早發現、早診斷。特別要關(guan) 注學齡前兒(er) 童和小學生的屈光狀況及遠視儲(chu) 備量，加強科學研究，結合環境與(yu) 行為(wei) 風險因素、遠視儲(chu) 備量、眼軸長度、等效球鏡和遺傳(chuan) 風險等多維度指標，建立近視風險預警模型。

　　落實三級預防。做好近視分級與(yu) 矯正，科學配戴眼鏡。近視發病年齡早或發展速度快的兒(er) 童青少年要在醫生或視光師指導下對症采用光學矯正、藥物矯正或中醫藥方法減緩近視進展。對存在眼底病理改變和其他並發症的兒(er) 童青少年，家長要及時帶孩子到專(zhuan) 業(ye) 醫療機構經專(zhuan) 科醫生診治。專(zhuan) 業(ye) 機構在篩查學生視力時，對發現高度近視及近視進展快速的兒(er) 童青少年要及時提供轉介服務，實現公共衛生與(yu) 臨(lin) 床矯治的融合。

　　二、充分反映近視病因新知

　　在考慮兒(er) 童青少年具有普遍的遺傳(chuan) 易感性、環境和行為(wei) 風險因素、眼進化規律以及社會(hui) 文化因素等多重病因的基礎上，將近視的病因歸納為(wei) 遠端因素（工業(ye) 化和城市化進程加快、教育壓力、科技進步等“雙刃劍”效應，如智能手機和非全光譜燈具的普及等）、中間因素（戶外活動時間不足、近距離用眼過早過多、采光照明光譜改變和人工照明時間長、睡眠不足及社會(hui) 時差大等）和近端因素（遺傳(chuan) 變異、DNA甲基化、父母近視狀況、眼進化意義(yi) 的改變等），提出病因幹預、行為(wei) 與(yu) 環境幹預和政策導向幹預的理論體(ti) 係。

　　三、全麵體(ti) 現近視防控公共衛生實踐意義(yi)

　　《指南》通過建立近視風險行為(wei) 監測評價(jia) 方法，識別影響兒(er) 童青少年近視的風險行為(wei) 因素，從(cong) 而采取針對性幹預措施。在學校、家庭和社區環境下，以學生群體(ti) 為(wei) 幹預主體(ti) ，通過預防、促進、保護、政策發展和協作5大公共衛生行動，促進近視防控公共衛生綜合幹預的實施。

　　四、堅持全周期全方位幹預

　　《指南》以公共衛生幹預技術為(wei) 手段，借助各級疾控機構學生常見病和健康影響因素監測和適宜技術試點平台，落實兒(er) 童青少年近視公共衛生綜合幹預措施。全生命周期幹預，近視防控從(cong) 生命孕育開始，實施視力健康管理關(guan) 口前移。全人群與(yu) 重點人群幹預結合，開展全人群一級防控幹預，結合重點人群策略，根據近視分期開展相應幹預。以日間戶外活動和體(ti) 育活動作為(wei) 主要抓手，實現多病同防。近視、脊柱彎曲異常、超重和肥胖、心理健康問題等學生常見疾病，一個(ge) 共性病因就是體(ti) 育鍛煉不足，陽光接觸過少，以日間戶外活動2小時和體(ti) 育鍛煉1小時為(wei) 抓手，可促進兒(er) 童青少年上述多種疾病的同防同控。

　　五、加強過程評估，實現示範引領

　　兒(er) 童青少年近視防控是一項係統工程，《指南》為(wei) 公共衛生機構專(zhuan) 業(ye) 工作者提供了可推廣的具體(ti) 公共衛生幹預技術，關(guan) 注兒(er) 童青少年近視防控的社會(hui) 各界可參照使用。各地應綜合施策，及時解決(jue) 實施過程中出現的困難和問題，探索具有地方特色的近視防控公共衛生綜合幹預行動方案。在落實近視防控綜合幹預行動的同時，加強過程評價(jia) 工作，將定性和定量研究結合，全麵分析近視防控綜合幹預行動的可及性、有效性等，實現幹預過程與(yu) 效果評價(jia) 的統一。