如果你的家人立下生前預囑，選擇臨(lin) 終前不采取創傷(shang) 性搶救措施，平靜地告別人世，你是否會(hui) 理解並支持這種“臨(lin) 終決(jue) 定權”？

　　6月23日，深圳市第七屆人民代表大會(hui) 常務委員會(hui) 第十次會(hui) 議表決(jue) 通過《深圳經濟特區醫療條例》修訂稿，在全國首次將患者“臨(lin) 終決(jue) 定權”——生前預囑寫(xie) 入地方性法規，該法規將於(yu) 2023年1月1日正式施行。此舉(ju) 引發社會(hui) 各界熱議。

　　“肯定支持”“是對生命尊嚴(yan) 的保障”“還是希望盡可能延長親(qin) 人的時間”……近日，中青報·中青網記者在街頭采訪時了解到，不少年輕人表示自己願意簽署生前預囑，但麵對家人、親(qin) 人的臨(lin) 終選擇，心裏難免會(hui) 有“掙紮”“糾結”。

　　什麽(me) 是生前預囑？生前預囑是否等同於(yu) “放棄治療”？生前預囑如何啟動？如何判定生前預囑的法律效力？是否有望全國推廣……圍繞這些熱點問題，記者進行了多方采訪。

　　生死關(guan) 頭，誰有決(jue) 定權

　　為(wei) 了讓連夜往回趕的孫子見到最後一麵，在家屬的一再堅持下，年近九旬的老人上著呼吸機，由醫護人員進行長達半個(ge) 多小時的胸外按壓，來保持心跳。“偶爾還聽見老人身體(ti) 發出哢嚓的骨折聲，真的很讓人心疼。”深圳市第二人民醫院護理部副主任、深圳市生前預囑推廣協會(hui) 副會(hui) 長於(yu) 從(cong) 說起這一幕，淚水在眼眶打轉。

　　作為(wei) 一名醫護人員，於(yu) 從(cong) 常年和一些疾病終末期患者打交道，“經常有患者跟我們(men) 說，真的不想再遭罪了，而有的家屬不舍得，有的家屬感到去留兩(liang) 難”。

　　街采中，90後女孩倩倩回憶起一樁傷(shang) 心事。兩(liang) 年前，倩倩的奶奶因腦出血引發肺部感染，被送往醫院搶救。“再次見到奶奶時，她渾身上下都插滿管子，整個(ge) 人就像被五花大綁，不能說話。”身上掛著呼吸機、鼻飼管、導尿管、積液抽水管……

　　老人病重，搶救還是放棄？為(wei) 此，倩倩一家先後開了3次家庭會(hui) 議，決(jue) 定為(wei) 奶奶“花錢續命”。

　　萬(wan) 萬(wan) 沒想到的是，一天夜裏，奶奶自己掙紮著甩掉呼吸機，用這種方式離開了。“她幾乎是把自己憋死的。”倩倩歎道，“我們(men) 征求了全部家人的意見，卻唯獨沒問問她本人的態度，如果有生前預囑，奶奶可能走得不會(hui) 那麽(me) 痛苦”。

　　《深圳經濟特區醫療條例》第七十八條規定：醫療機構應當尊重患者生前預囑的要求，收到患者或者其近親(qin) 屬提供具備規定條件的生前預囑後，在患者不可治愈的傷(shang) 病末期或者臨(lin) 終時，醫療機構實施醫療救治措施應當尊重患者生前預囑的意思。

　　“生前預囑的本質是尊重患者的臨(lin) 終決(jue) 定權。”全國政協委員、安徽省律師協會(hui) 監事長、合肥市律師協會(hui) 會(hui) 長周世虹說，生前預囑是人們(men) 在健康或意識清楚時簽署的，表明在自身麵臨(lin) 不可治愈的傷(shang) 病末期或臨(lin) 終時要或不要某種醫療護理的指示文件。“這條新法規對於(yu) 不堪忍受過度搶救之苦的臨(lin) 終患者，是一大福音。”

　　於(yu) 從(cong) 曾遇到一位80多歲的腎病患者，在麵臨(lin) 血透選擇時，老人的家屬堅持為(wei) 其治療。由於(yu) 長期的病痛折磨，老人全身腫脹、瘙癢，每次4個(ge) 小時的血透過程中，需要兩(liang) 三個(ge) 人按住老人手腳，患者和家屬都痛苦不堪。

　　“讓我多活一天就是讓我受苦，饒了我吧！”在老人不斷爭(zheng) 取下，家人最終尊重了老人的選擇，讓其平靜、有尊嚴(yan) 地度過生命的最後時光。

　　周世虹認為(wei) ，依據《深圳經濟特區醫療條例》中的相關(guan) 規定，訂立生前預囑時，當事人應當健康並且意識清醒，能夠準確表達自我意願和選擇。生前預囑應當經公證或有兩(liang) 名以上無利益關(guan) 係的見證人在場見證，並且采用書(shu) 麵或者錄音錄像的形式，完整地記錄立預囑人和見證人的姓名、肖像以及其他法律要素。

　　生前預囑不等於(yu) “放棄治療”

　　對於(yu) 生前預囑首次入法，90後青年小昭表示理解，“百善孝為(wei) 先，如果能減少親(qin) 人的痛苦，應該尊重他們(men) 的選擇。”另一位受訪青年劉雨則心有不忍，“作為(wei) 子女會(hui) 希望老人多活一天是一天，盡量續命。”

　　中國人民大學法學院教授楊立新稱，民法典第一千零二條規定了“自然人的生命安全和生命尊嚴(yan) 受法律保護”。生前預囑是民法典生命尊嚴(yan) 權的體(ti) 現。“生命尊嚴(yan) 權，就是要保護自己生的尊嚴(yan) 和死的尊嚴(yan) 。我們(men) 無法決(jue) 定怎麽(me) 生，但可以選擇死亡的方式，自然而有尊嚴(yan) 地告別人世。”

　　周世虹表示，生前預囑是對患者生命健康權的尊重和保護。尊重患者在臨(lin) 終時的自主決(jue) 定，可以減輕患者本人的痛苦和家屬心理上的煎熬與(yu) 掙紮。

　　於(yu) 從(cong) 強調，簽署生前預囑不等於(yu) “放棄治療”，在實踐中，會(hui) 有專(zhuan) 科醫生和安寧療護的專(zhuan) 業(ye) 人員對患者的身體(ti) 狀況進行綜合評估，隻有確認已經是“不可救治的生命末期”狀況，生前預囑才會(hui) 啟用，“安寧療護放棄的隻是無效痛苦的醫療，同時更積極地進行身體(ti) 各種不適症狀的控製，提高患者終末期生命質量，讓患者舒適有尊嚴(yan) 地離世”。

　　於(yu) 從(cong) 告訴記者，實際上，生前預囑已在民間推廣多年。

　　“我不要任何形式的痛苦”“我放棄使用喂食管”“我希望臨(lin) 終時有人和我在一起”“我希望有我喜歡的圖畫或照片掛在病房接近我床的地方”……2009年，國內(nei) 首家倡導“尊嚴(yan) 死”的公益網站——“選擇與(yu) 尊嚴(yan) ”推出我國首個(ge) 生前預囑文本“我的五個(ge) 願望”，文本分別為(wei) ：我要或不要什麽(me) 醫療服務；我希望使用或不使用生命支持治療；我希望別人怎樣對待我；我想讓我的家人和朋友知道什麽(me) ；我希望誰幫助我。

　　2013年，北京生前預囑推廣協會(hui) 成立，成為(wei) 我國第一個(ge) 推廣生前預囑的社會(hui) 組織。2021年4月，深圳市生前預囑推廣協會(hui) 成立，成為(wei) 全國第二個(ge) 推廣生前預囑的公益組織。“此次生前預囑在深圳入法，是以法律的權威性保障生前預囑實施。”於(yu) 從(cong) 說。

　　全國政協委員、上海市婦聯兼職副主席黃綺指出，生前預囑是針對治療過程中對治療方案的預囑，與(yu) 生前遺囑的目的和內(nei) 容不同。“生前遺囑是對本人去世後財產(chan) 的處置安排，保護的是財產(chan) 權和繼承權。”

　　生前預囑能否全國推廣

　　與(yu) 生前預囑相伴隨的，是安寧療護。

　　2011年4月，浙江大學醫學院附屬第一醫院主任醫師、醫學博士陳作兵78歲的父親(qin) 被診斷出惡性腫瘤晚期，已全身轉移。2012年春節剛過，陳作兵的父親(qin) 因病重住進諸暨市人民醫院。按照父親(qin) 的意願和陳作兵的建議，拒絕化療、放療，隻采取普通的補液，對症治療，緩解疼痛。一個(ge) 月後，父親(qin) 離開了。

　　有人對他的做法不解，陳作兵說：“如果時光重來，我還會(hui) 這麽(me) 做。”留在他回憶中的是，父親(qin) 直到生命後期，“始終笑著，很安詳”。

　　麵對家人的生前預囑，街采中，不少年輕人更擔心外界的眼光和看法，“怕周圍人覺得不願意花錢搶救親(qin) 人，有較大的心理壓力和負擔”。

　　黃綺談到，將生前預囑寫(xie) 入《深圳經濟特區醫療條例》可以減輕危重患者痛苦，同時讓臨(lin) 終救護時有“囑”可依，在一定程度上可以減少醫患衝(chong) 突。

　　“生前預囑將生命的決(jue) 定權交還給本人，是巨大的社會(hui) 進步，在全國範圍內(nei) 推廣隻是時間問題。”周世虹說。

　　(文中受訪青年均為(wei) 化名)

　　中青報·中青網記者 韓颺 劉芳 先藕潔