空調別開太大 警惕高血壓性腦出血
張先生數年前體(ti) 檢時確診高血壓,由於(yu) 飲食不注意、用藥不規範,血壓一直有波動。前不久他跟朋友吃大排檔到深夜,回到家把空調開到22℃,剛喝了一杯醒酒茶,突然栽倒在一邊不省人事,然後緊急送醫……經檢查,張先生的血壓高達190/120mmHg,頭部CT檢查結果提示他發生了腦出血!
目前雖已立秋,但全國多地仍在經受高溫大“烤”。有些高血壓患者因天熱而影響睡眠,白天要開空調降溫,在溫差巨大的室內(nei) 外反複進出,使得血壓波動更加頻繁,很容易誘發“高血壓性腦出血”。
血壓長期居高不下
是誘發腦出血的元凶
無論是冬天還是夏天,長期得不到有效控製的高血壓是誘發腦出血的最大元凶!而生活習(xi) 慣不健康、情緒波動、外界氣溫的驟變等,則是引起人體(ti) 血壓波動的重要因素。
有明確高血壓病史的患者,在排除外傷(shang) 、凝血功能障礙、腫瘤等病因外,突發的“腦實質出血”,即為(wei) 高血壓性腦出血。出血可以來源於(yu) 腦內(nei) 動脈、靜脈和毛細血管,並以“腦深部小動脈出血”最多見,是高血壓病最嚴(yan) 重的並發症之一。該病有“重男輕女”的傾(qing) 向,多見於(yu) 60歲左右的中老年群體(ti) ,不過現在也有年輕化趨勢。
高血壓性腦出血多驟然起病,多由諸多誘因催動,比如:大喜大悲、突然過度用力、高度精神緊張、持續疲勞、睡眠質量很差、大量飲酒、睡覺時做噩夢以及用力解大便。
這四種身體(ti) 不適
是“腦出血”的預警
“腦出血”發生前,身體(ti) 往往會(hui) 出現以下不適:
1.腦出血發生前,多數患者會(hui) 感到突然的頭暈和頭疼,很快就會(hui) 出現半身無力的症狀,嚴(yan) 重者神誌不清、昏迷。此時緊急頭顱CT檢查,可以在短時間內(nei) 確診。
2.腦出血患者頻繁地惡心嘔吐,呼吸深沉,麵色紅潤,脈搏緩慢而有力,血壓升高。
3.肢體(ti) 僵硬,無法活動自如,最後連呼吸也變得不規則。
4.部分腦出血患者體(ti) 溫驟升。
高血壓這樣做
腦出血“繞道走”
高血壓是很常見的疾病,高血壓患者絕大多數情況下不會(hui) 因為(wei) 高血壓發生腦出血。但是,長期的高血壓如果沒有得到良好的控製,會(hui) 引起腦血管的病變,如血管壁彈性下降、變性和壞死,甚至形成“微動脈瘤”,它們(men) 的共同特點就是造成“血管壁薄弱”,很容易因為(wei) 血壓突然增高而破裂出血。那麽(me) ,如何避免高血壓患者出現腦出血?
積極改善生活習(xi) 慣 少吃“三高”食品,即高糖、高鹽、高脂肪食品;戒煙限酒;管控體(ti) 重,加強體(ti) 育鍛煉;保持心情愉悅,避免情緒波動;保證睡眠,少熬夜。
合理用藥 絕大多數高血壓患者需長期規律地服藥,不可隨意減藥、停藥、換藥,也不能聽信偏方和保健品替代正規降壓藥;服藥期間密切注意各種不良反應,如低血壓、頭暈、惡心等,發現後及時糾正。
一般來說,65歲以下患者控製血壓目標在140/90mmHg以下,在可耐受和可持續的條件下,其中部分有糖尿病、蛋白尿等的高危患者的血壓可控製在 130/80mmHg 以下;65歲以上患者的血壓應降至150/90mmHg以下,在可耐受的情況下再考慮進一步降壓。
定期測量血壓 對於(yu) 超過18歲的成年人至少每年測一次血壓,及時發現血壓異常——對於(yu) 年輕人而言,血壓≥120/80mmHg即處於(yu) 警戒範圍;有高血壓或存在高血壓趨向的群體(ti) 應定期測量血壓,並記錄血壓數值與(yu) 日期。
文/汪芳(北京醫院)
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