【光明時評】

　　今年的全國兩(liang) 會(hui) 上，《政府工作報告》把“加強養(yang) 老服務保障”作為(wei) 今年保障基本民生和發展社會(hui) 事業(ye) 的工作重點之一，代表委員針對養(yang) 老議題也有不少建言獻策。

　　截至2022年年末，全國60歲及以上人口占總人口比重達到19.8%。據國家衛健委數據，2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億(yi) ，在總人口中的占比將超過30%。應對加劇的人口老齡化，全麵加強老年人養(yang) 老服務，相當迫切。能不能讓老年人群體(ti) 度過有質量的晚年生活，已成為(wei) 衡量社會(hui) 幸福指數的一個(ge) 重要標尺。

　　養(yang) 老服務，說難也難，說易也易。難的是，發展不平衡不充分與(yu) 老年人對美好生活的需要之間的矛盾仍客觀存在。比如，農(nong) 村居民養(yang) 老和城市居民養(yang) 老可能有著顯著的區別，兩(liang) 者對於(yu) 公共服務的要求也自然不一樣。在托起共同的底線需求之外，養(yang) 老服務體(ti) 係的構建如何人性化地滿足不同群體(ti) 的實際需求，是破解養(yang) 老難題的關(guan) 鍵。

　　比如，在農(nong) 村地區，留守老人依然是一個(ge) 較普遍的現象。他們(men) 對醫療特別是失能情況下的醫療保障、生活照料的需求，會(hui) 比一般群體(ti) 更強烈。今年兩(liang) 會(hui) 期間，已有代表建議建立社區醫院與(yu) 老年人家庭醫療契約服務關(guan) 係，將失能老人家庭護理費用納入社保，並分層次培養(yang) 養(yang) 老醫療護理人才等。但農(nong) 村地區的這部分服務體(ti) 係，在構建上恐怕難度和成本都更高。這也對基層醫療資源的保障提出了更高的要求。有人大代表建議，立足居家養(yang) 老推進家庭病床建設。這可以說是解決(jue) 一些家庭養(yang) 老醫療難題的重要探索。當然，要做到這一點，打破醫保報銷製度等方麵的壁壘，做好協同支持很有必要。

　　居家養(yang) 老、社區養(yang) 老、機構養(yang) 老，不同的養(yang) 老方式對於(yu) 公共服務的需求又會(hui) 不一樣。它需要有相應的政策、人才、資源等的支持。同時，公共性養(yang) 老服務如何與(yu) 市場化養(yang) 老服務有效對接，形成雙向賦能，既提升效率又能保證成本的可持續，也是需要探索的大問題。

　　易的是，養(yang) 老服務，無外乎涵蓋老有所養(yang) 、老有所醫、老有所為(wei) 、老有所樂(le) 等幾大方麵。它對應的醫療服務、生活照料服務、休閑娛樂(le) 服務等，從(cong) 類型上看，本身並不複雜。目前的關(guan) 鍵問題是，如何充實好相關(guan) 資源，協調好相關(guan) 製度安排。比如，養(yang) 老金的保障水平目前普遍較低，這一硬性問題如何調節。因為(wei) 這個(ge) 金額的高低，涉及老年人醫療保障、生活照護等方方麵麵的質量。今年也有人大代表建議，要適度提高養(yang) 老金，讓農(nong) 村老人過上經濟寬裕的生活。然而，這裏麵的成本如何分擔？又如何確保養(yang) 老金發放可持續？這些問題都考驗著養(yang) 老製度設計的智慧。

　　中國擁有著全世界最龐大的老年人群體(ti) ，我們(men) 的父母長輩也在這個(ge) 群體(ti) 之中。在完善養(yang) 老服務，應對養(yang) 老壓力的過程中，應該鼓勵不同的地方根據實際情況予以探索。同時也要避免單純把養(yang) 老看作負擔。比如，合理開發好“銀發經濟”，也能夠為(wei) 充實養(yang) 老資源和服務提供更多基礎支撐。

　　正所謂：“坐在辦公室碰到的都是問題，深入基層看到的全是辦法。”老年人最需要什麽(me) ，完善養(yang) 老服務的堵點何在，眼下或也需要進一步聽取更多來自基層老年群體(ti) 以及年輕人的聲音。

　　(作者：朱昌俊，係媒體(ti) 評論員)