嗓子疼，在生活中最常見不過了，感冒、上火、扁桃體(ti) 發炎等都會(hui) 引起， 來片消炎藥、感冒藥、潤喉藥，藥到病除。但你可知，有一種“喉嚨痛”是會(hui) 致命的…… 近日，一位26歲的年輕姑娘因為(wei) 吃火鍋後嗓子疼，從(cong) 就診到去世僅(jin) 10分鍾而上了微博熱搜。這“要命”的嗓子痛究竟是個(ge) 什麽(me) 病？今天，醫生就來為(wei) 大家揪出這個(ge) 幕後“真凶”。

　　它是耳鼻喉頭頸外科的急重症

　　引發上麵姑娘死亡的病因是急性會(hui) 厭炎，千萬(wan) 不要小看這個(ge) 病啊，美國第一任總統華盛頓就是因為(wei) 這個(ge) 病，治療不及時而去世的。從(cong) 新聞報道可知，該姑娘是勞累一天後去吃辛辣火鍋，導致咽喉部疼痛，但沒有引起重視，直至發展到呼吸困難才去醫院就診，因就診不及時錯過最佳治療時間，最終因窒息導致死亡。

　　因為(wei) 許多人對急性會(hui) 厭炎的認識不夠，導致有的患者延誤了治療，甚至因此而喪(sang) 命。例如在門診經常會(hui) 遇到這樣的病人，主訴感冒了嗓子疼要求開點消炎藥，做做霧化，就行了。可當醫生檢查後告訴病人得了急性會(hui) 厭炎，需要住院治療時，病人的反應常常是覺得不可思議：不就是感冒了嗓子疼，怎麽(me) 說得跟得了絕症一樣，還搶救不及時會(hui) 窒息死亡，真的假的啊，不會(hui) 騙我呢吧？

　　事實上這個(ge) 病確實會(hui) 讓人在死亡線上徘徊。急性會(hui) 厭炎是急性甚至是爆發性的，主要累及喉部聲門上區的會(hui) 厭及其周圍組織，以會(hui) 厭高度水腫為(wei) 主要特征。多數患者經治療可痊愈；少數病人病情凶險、進展迅速，可因窒息引起死亡，是耳鼻咽喉頭頸外科急重症之一。

　　五個(ge) 誘因讓嗓子疼“不簡單”

　　會(hui) 厭位於(yu) 聲門的上方，正常的會(hui) 厭形態像一片“小葉子”，當我們(men) 進食時，它可遮蓋聲門防止食物嗆入氣道中。當會(hui) 厭因感染等因素腫脹時，輕則咽痛明顯影響吞咽及進食，重則“小葉子”則腫脹成“氣球”，堵塞聲門引起窒息死亡。

　　生活中，比較常見的導致會(hui) 厭炎的因素，有以下五個(ge) ：

　　感染 這是最常見的病因。常見於(yu) 細菌或病毒感染。

　　變態反應 多是進食或吸入了致敏的食物或氣體(ti) ，引起會(hui) 厭及周圍黏膜的高度水腫，一般在用藥或者進食數小時內(nei) 即可發病，搶救不及時死亡率很高。

　　外傷(shang) 及其他刺激 比如紮魚刺等異物刺激、吸入有害氣體(ti) 、刺激性飲料和食物、放射性損傷(shang) 等都可以引起會(hui) 厭黏膜的炎性改變。

　　鄰近器官的急性炎症 如扁桃體(ti) 發炎、咽炎、鼻和鼻竇炎等蔓延引起。

　　會(hui) 厭囊腫和新生物繼發感染

　　治療方法因病情程度而定

　　急性會(hui) 厭炎在耳鼻咽喉頭頸外科門診診斷並不困難，隻要用喉鏡觀察會(hui) 厭形態，結合患者的病史就可以初步判斷。

　　急性會(hui) 厭炎是喉科的急重症，治療原則以保持呼吸道通暢及抗感染為(wei) 主。發病不足24小時的急性會(hui) 厭炎患者需留院觀察，密切觀察呼吸變化，在藥物治療的同時，做好建立人工氣道的準備。

　　藥物治療 糖皮質激素有治療和預防會(hui) 厭、杓會(hui) 厭襞等水腫的作用，同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與(yu) 抗生素聯合使用，可更好地控製感染。局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療，可減輕局部水腫，促進炎症消退。

　　手術治療 如有局部膿腫形成時可行切開排膿術；如有明顯的呼吸困難且靜脈使用抗生素及糖皮質激素後呼吸困難無改善者應及時進行環甲膜切開術，氣管切開術，氣管插管。

　　教你區分不一樣的嗓子疼

　　咽炎、扁桃體(ti) 炎、喉炎、急性會(hui) 厭炎都可以引起咽喉疼痛、發燒等症狀。那要如何區分呢？咽炎、扁桃體(ti) 炎引起的發熱、咽痛一般不會(hui) 伴有呼吸困難的症狀。喉炎除了上述症狀外會(hui) 引起呼吸困難，但是喉炎的患者大多會(hui) 伴有聲音嘶啞，急性會(hui) 厭炎的患者不伴有聲音嘶啞，會(hui) 有講話語音含糊不清。而且，急性會(hui) 厭炎的發生及發展很快，多在發病24小時內(nei) 出現吸氣性喉鳴。因此，一旦出現吞咽疼痛加劇或是呼吸困難，保持冷靜，及時就醫很重要。

　　下麵我們(men) 再單獨說一說凶險的急性會(hui) 厭炎的臨(lin) 床表現：

　　發病情況 起病急驟，病史很少有超過6至12小時者，多數患者入睡時正常，夜間突感喉嚨劇痛或呼吸梗阻而驚醒，病情進展非常迅速。輕症者全身症狀不明顯，重者有畏寒、發熱及全身不適。

　　咽喉腫痛 為(wei) 其主要症狀，進行性加重，吞咽時加劇。

　　呼吸困難 以吸氣性呼吸困難為(wei) 主，可伴吸氣性喘鳴音，但發音多正常。如病情惡化，可迅速窒息。

　　吞咽困難 輕者咽部阻塞感，重者飲水嗆咳，張口流涎。

　　改掉壞習(xi) 慣預防疾病複發

　　當急性會(hui) 厭炎治療不及時，機體(ti) 抵抗力下降時會(hui) 再次發病。特別是有糖尿病的病人，因為(wei) 發病急、病情重，好起來也會(hui) 相對較慢。日常生活中，我們(men) 可以從(cong) 以下幾方麵入手，預防急性會(hui) 厭炎。

　　平時注意勞逸結合，適當加強鍛煉，增強身體(ti) 素質，提高抵抗力；

　　重視咽喉疼痛，鼻、扁桃體(ti) 、咽喉不適需要盡快就診。保持口腔衛生及時治療鄰近器官的急性炎症，防止感染蔓延；

　　改掉不良的生活習(xi) 慣，生活要有規律，不要熬夜，避免著涼。戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，多吃水果和蔬菜；糖尿病患者，積極控製血糖。

　　文/杜晶豔(北京朝陽醫院)