俗話說“人活一張臉，樹活一張皮”，但是你知道嗎，人能否健康長壽依仗的也是一張“皮”，它不是指臉蛋、也不是指皮膚，而是血管內(nei) 皮。要如何保養(yang) 好我們(men) 這層皮呢？ 聽聽醫生怎麽(me) 說。

　　這層皮損傷(shang) 是心血管事件的元凶

　　血管內(nei) 皮是指襯於(yu) 心血管和淋巴管內(nei) 表麵的一層扁平上皮，也稱內(nei) 皮細胞。血管內(nei) 皮是血液與(yu) 血管壁之間的屏障，內(nei) 皮細胞具有止血、抗凝、血管活性物質代謝、調節血管運動張力等作用，並且參與(yu) 炎症反應。

　　我們(men) 都知道心梗、腦梗的原因是，動脈粥樣硬化後血管內(nei) 逐漸出現斑塊、最終斑塊使得血管狹窄或者直接脫落造成血管阻塞。但是，血管病變最早期的改變往往被人們(men) 忽略，那就是血管內(nei) 皮功能的改變。

　　研究表明，血管內(nei) 皮細胞功能障礙被認為(wei) 是動脈粥樣硬化發病的早期關(guan) 鍵性環節。內(nei) 皮細胞是人體(ti) 最大的內(nei) 分泌器官，它分泌的一氧化氮可以抑製動脈硬化的發展。一旦內(nei) 皮細胞功能受損，一氧化氮的生成就會(hui) 減少，從(cong) 而促進動脈硬化的發生，這就是動脈硬化的最初階段。

　　血管內(nei) 皮功能障礙從(cong) 不同角度、不同階段參與(yu) 並影響著動脈粥樣硬化這一複雜的病理生理過程，從(cong) 而引起“代謝紊亂(luan) ”，如果此階段不通過治療和改善生活方式的幹預，便會(hui) 引發出一係列的慢性疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等。這些因素都可以導致內(nei) 皮功能的受損，從(cong) 而導致動脈粥樣硬化，造成心血管事件的發生。因此可以看出，內(nei) 皮損傷(shang) 是心血管事件的元凶。

　　這些壞習(xi) 慣 特別傷(shang) 內(nei) 皮

　　什麽(me) 因素會(hui) 造成血管內(nei) 皮損害呢？傳(chuan) 統的危險因素包括肥胖、吸煙、高血壓、高脂血症、缺乏體(ti) 力活動、膳食失衡等。一些新的危險因素還包括了同型半胱氨酸、促炎因子、高胰島素血症、空氣汙染以及空腹血糖和糖耐量異常等因素。

　　此外，內(nei) 皮功能的好壞還與(yu) 個(ge) 人不良生活習(xi) 慣密切相關(guan) ，如：緊張焦慮、壓力大、睡眠差、過度飲酒等不良嗜好等。如果存在以上危險因素，我們(men) 的血管內(nei) 皮功能就會(hui) 降低。

　　人的壽命往往取決(jue) 於(yu) “血管年齡”，現代人許多都是30多歲的年齡70多歲的血管，血管功能過早惡化，血管超齡服務，很容易在中青年階段就出現高血壓、冠心病甚至心梗、腦梗、猝死等不良事件。內(nei) 皮功能障礙作為(wei) 動脈硬化早期階段就發生的病理改變，需要引起足夠的重視。

　　內(nei) 皮功能檢測 可查“血管年齡”

　　在電鏡下，受損的內(nei) 皮細胞結構出現紊亂(luan) 、無序，細胞的排列變得雜亂(luan) 無章。形象地講，血管內(nei) 皮就好像一張完整的拚圖，如果我們(men) 把它打亂(luan) ，那麽(me) 血液中的一些壞成分就會(hui) 順著缺失的部分侵犯到我們(men) 的血管，從(cong) 而造成血管的提早衰老。

　　我們(men) 如何知道自己的血管內(nei) 皮功能是否正常呢？其實，可以采用的最方便又無創的做法就是應用血管內(nei) 皮功能檢測儀(yi) ，即通過測量上臂肱動脈血管擴張功能來評估血管內(nei) 皮功能。這是一種無痛、無創、無輻射的檢查，全過程隻需要15分鍾左右。

　　檢查過程中，在一側(ce) 上臂用類似測量血壓的袖帶加壓綁縛15分鍾，然後通過血管超聲技術，計算加壓前和加壓後的血管內(nei) 徑變化比，即可判斷血管內(nei) 皮功能是否正常。內(nei) 皮功能的檢測可以識別動脈硬化性心腦血管事件的高危人群、定期評估強化生活方式管理和相關(guan) 治療藥物的效果，適用於(yu) 絕大多數人群。

　　保養(yang) 好這層皮 你隻需要這樣做

　　如何改善我們(men) 的血管內(nei) 皮功能呢？最實用和經濟的方法就是健康的生活方式。世界衛生組織提出健康四大基石的概念：合理飲食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。

　　這其中，“適當運動”是改善我們(men) “血管內(nei) 皮功能”的一劑良藥。運動可以增加血管內(nei) 皮釋放內(nei) 皮一氧化氮合酶，增加一氧化氮的水平，從(cong) 而增加血管內(nei) 皮的舒張功能。運動的好處很多，還可以促進血液循環、增強體(ti) 質、加快新陳代謝。

　　對於(yu) 所有18至65歲的健康成年人至少需要進行每周五天，每天30分鍾的中等強度有氧體(ti) 力活動，或每周三天，每天20分鍾的較大強度的體(ti) 力活動。建議中等強度和較大強度相結合的運動。30分鍾中等強度有氧活動可分次進行，但每次至少持續10分鍾或以上。此外，每個(ge) 成年人每周至少還應該進行兩(liang) 天維持或增加肌肉力量和耐力的運動。

　　如此強度的運動堅持下去，能有效改善血管內(nei) 皮功能。與(yu) 其把大把精力和鈔票花在保養(yang) 皮膚上，不如我們(men) 運動起來，保護好血管內(nei) 皮功能，延緩血管衰老，讓我們(men) 更健康地走下去。

　　文/趙靜(首都醫科大學 宣武醫院)