中新網北京3月24日電(記者 張尼)如果被問到“身邊是否有結核病患者”時，很多人的回答可能是“沒聽說過”。然而現實中，作為(wei) 世界上最古老的傳(chuan) 染病之一，直至今天，結核病仍然是困擾全球的頑疾。

　　“跟全球來比，我國結核病疫情負擔比較重，位居全球第3位，感染者數量也較多。”中國疾病預防控製中心結控中心主任趙雁林日前在北京透露，我國結核病疫情呈現“三多一重”特點。

　　“三多一重”的疫情現狀

　　世界衛生組織發布的《2023年全球結核病報告》顯示，2022年，我國估算的結核病新發患者數為(wei) 74.8萬(wan) (2021年78.0萬(wan) )，估算結核病發病率為(wei) 52/10萬(wan) (2021年55/10萬(wan) )。在30個(ge) 結核病高負擔國家中我國估算結核病發病數排第3位，占全球發病數的7.1%。

　　“我國結核病疫情現狀可以總結為(wei) ‘負擔重、感染多、發病多、報告多’。”

　　近日，趙雁林在北京大學社會(hui) 化媒體(ti) 研究中心舉(ju) 辦的“技術升級，加速我國終結結核流行進程”主題沙龍上如是說。

　　他進一步解釋稱，我國因為(wei) 人口基數大，感染者也多，發病人數和報告病人數在我國甲乙類傳(chuan) 染病裏都位居第二位。

　　與(yu) 此同時，與(yu) 許多國家一樣，“因症就診”是當前我國結核病患者發現的主要方式。“目前結核病防治麵臨(lin) 的主要困難在於(yu) 早期發現，結核病具有一定的隱匿性，約20%的疑似病例沒有症狀。”

　　趙雁林說，從(cong) 結核病發病和傳(chuan) 播規律來看，亞(ya) 臨(lin) 床期結核病患者(體(ti) 內(nei) 有病變但臨(lin) 床沒有表現，用現在的醫學手段可以檢測到)和活動性結核患者是非常重要的兩(liang) 個(ge) 群體(ti) ，如果能夠關(guan) 口前移，盡早發現這兩(liang) 種結核病人並加以幹預阻斷傳(chuan) 染，便能夠減少其在社區中的傳(chuan) 播。

　　要阻斷這兩(liang) 個(ge) 群體(ti) 的傳(chuan) 播，對高危人群的篩查和早期幹預就顯得尤為(wei) 重要，這也是從(cong) 技術層麵升級防治策略的核心措施。

　　避免“因結核返貧” 地方做法值得借鑒

　　記者在會(hui) 上了解到，一個(ge) 普通結核病不耐藥患者的全流程治療費用差不多需要1.5萬(wan) 元，而耐藥患者的費用可能達到20萬(wan) 元，疾病負擔沉重。為(wei) 阻斷疫情傳(chuan) 播、防止“因結核返貧”，地方疾控部門也在探索自己的路徑。

　　例如，在雲(yun) 南，80%的結核病貧困患者集中在僅(jin) 占全省人口40%的57個(ge) 鄉(xiang) 村振興(xing) 幫扶縣裏，在雲(yun) 南省疾病預防控製中心結核病防治所所長許琳看來，瞄準重點人群是最經濟有效的結核病篩查方法。

　　雲(yun) 南將結核篩查納入老年人、糖尿病患者等重點人群的基本公共服務之中，2023年，又將65歲及以上老年人胸片檢查納入年度體(ti) 檢內(nei) 容，同時明確激勵措施，給予將可疑結核病患者推薦到定點醫療醫院的基層醫療機構以補助。

　　在這些措施的共同作用下，雲(yun) 南重點人群結核病篩查率達到80%，規範管理率和成功治療率均達到90%。

　　江蘇省疾控中心慢性傳(chuan) 染病預防控製所所長竺麗(li) 梅介紹，早在2021年，江蘇省就建立了省衛生健康雲(yun) 影像平台。江蘇省於(yu) 去年年底將AI人工智能閱片係統裝在該雲(yun) 影像平台上，未來有望在全省範圍內(nei) 通過人工智能輔助閱片實現包括肺結核在內(nei) 的肺部疾病的早期發現。

　　此外，江蘇省對所有耐藥病人免費提供含貝達喹啉在內(nei) 的所有A組和B組二線藥，耐藥成功治療率達到85.6%，位全國之首，也遠高於(yu) 全球平均水平63%。

　　在浙江，無結核社區是加強主動篩查和預防性治療的主要工作抓手。浙江省疾病預防控製中心結核病防製所所長陳彬表示，浙江省提出建設“無結核社區”省域全覆蓋，從(cong) 政府層麵自上而下推動無結核社區在浙江落地。得益於(yu) 政策和機製保障、多渠道的籌資方式，浙江省在無結核社區建設過程中取得了非常良性的聯動。

　　世界衛生組織總幹事譚德塞曾說，“今天，我們(men) 擁有了他們(men) 夢寐以求的知識和工具。我們(men) 有政治承諾，我們(men) 有人類曆史上前所未有的機會(hui) ： 有機會(hui) 書(shu) 寫(xie) 結核病故事的最後一章。”

　　如今，抓住這個(ge) 機會(hui) 勢在必行。(完)