人民網南京7月29日電 （馬燾燾）7月29日，江蘇省政府召開《關(guan) 於(yu) 健全重特大疾病醫療保險和救助製度的實施意見》新聞發布會(hui) 。《實施意見》將於(yu) 2023年1月1日起施行，通過強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障，實事求是確定困難群眾(zhong) 醫療保障待遇標準，確保困難群眾(zhong) 基本醫療有保障，防止因病致貧返貧。

　　江蘇省醫保局一級巡視員相伯偉(wei) 介紹，《實施意見》圍繞托底保障“誰”“怎麽(me) 托”“托到什麽(me) 程度”“怎麽(me) 建立長效機製”等，從(cong) 科學確定救助對象、規範三重製度定位銜接、優(you) 化救助托底方案、健全防止因病致貧返貧長效機製、支持引導社會(hui) 力量參與(yu) 救助保障等五個(ge) 方麵，對多層次製度體(ti) 係的功能定位、機製銜接、服務管理等作出安排。

　　《實施意見》明確，醫療救助公平覆蓋醫療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiang) 居民，根據救助對象類別實施分類救助。具體(ti) 救助對象包括特困人員，最低生活保障對象，困境兒(er) 童，符合條件的享受國家撫恤補助的優(you) 撫對象，享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工，設區市、縣（市、區）總工會(hui) 核定的特困職工，低保邊緣家庭成員，支出型困難家庭中的大重病患者，具有當地戶籍的臨(lin) 時救助對象中的大重病患者，以及設區市人民政府規定的其他特殊困難人員。

　　《實施意見》厘清了保障的邊界，防止泛福利化，即主要覆蓋救助對象在定點醫藥機構發生的政策範圍內(nei) 門診、住院費用；救助基金支付的藥品、醫用耗材、診療項目應符合國家和省有關(guan) 基本醫保支付範國的規定；基本醫保、大病保險起付線以下的政策範國內(nei) 個(ge) 人自付費用，按規定納入救助保障。

　　救助水平方麵，對全額資助參保對象及總工會(hui) 核定的特困職工不設起付標準，按不低於(yu) 80%的比例救助，其中特困人員、困境兒(er) 童中的孤兒(er) 和事實無人撫養(yang) 兒(er) 童給予100%救助；定額資助參保對象起付標準不高於(yu) 統籌地區上年居民人均可支配收入的10%，救助比例不低於(yu) 70%；普通門診救助限額不低手1萬(wan) 元，門診慢性病、特殊疾病和住院共用救助限額，原則上不低於(yu) 統籌地區上年居民人均可支配收入的3倍。

　　為(wei) 健全防範和化解因病致貧返貧長效機製，《實施意見》要求強化高額醫療費用支出預警監測。相伯偉(wei) 介紹，依托醫保信息係統，對特定人群和全部參保對象的高額醫療費用情況實施監測預警，健全部門協同機製，對符合條件的應救盡救，推進“人找政策”向“政策找人”的轉變。全麵建立依申請救助機製，暢通低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者和具有當地戶籍的臨(lin) 時救助對象中的大重病患者醫療救助申請部門聯動渠道，增強救助時效性；強化醫療救助、臨(lin) 時救助、慈善救助等綜合性保障措施，精準實施分層分類幫扶。

　　為(wei) 確保政策落到實處，《實施意見》要求，加快推進一體(ti) 化經辦，做好救助對象信息實時共享互認、統一標識、資助參保、待遇給付等經辦服務。加快實現救助對象省域範圍內(nei) 基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算全覆蓋，提高結算效率。經基層首診轉診的救助對象在市域內(nei) 定點醫療機構住院實行“先診療後付費”，全麵免除其住院押金。同時，建立獨立的醫療救助基金，統籌協調基金預算和政策製定，落實醫療救助投入保障責任。積極引導社會(hui) 力量參與(yu) 救助保障，包括發展壯大慈善救助、鼓勵商業(ye) 補充醫療保險和醫療互助發展，積極推進多層次醫療保障體(ti) 係建設。