近日，青島市人力資源和社會(hui) 保障局製定出台了《關(guan) 於(yu) 印發〈青島市補充工傷(shang) 保險辦法〉的通知》和《關(guan) 於(yu) 開展工傷(shang) 一至四級人員傷(shang) 養(yang) 服務的通知》，在全國率先實施補充工傷(shang) 保險與(yu) 傷(shang) 養(yang) 服務相結合的新型工傷(shang) 保障製度。該製度在2023年試行一年的基礎上調整優(you) 化而成，並於(yu) 2024年1月1日正式實施，有效期3年。

　　青島市新型工傷(shang) 保障製度在全國創新將補充工傷(shang) 保險與(yu) 傷(shang) 養(yang) 服務相結合，試行一年，深受企業(ye) 和職工歡迎。根據承辦補充工傷(shang) 保險業(ye) 務的中國人民健康保險股份有限公司青島分公司提供的運營數據，青島市共有1094家企業(ye) 的10.1萬(wan) 餘(yu) 名職工參加補充工傷(shang) 保險。

　　解決(jue) 中小微企業(ye) “賠不起”問題，有效減輕了其經濟負擔，目前，參保企業(ye) 中89%的為(wei) 中小微企業(ye) ，預計可為(wei) 162家企業(ye) 的986人賠付2076萬(wan) 元；解決(jue) 新就業(ye) 群體(ti) “保不上”問題，切實降低了其職業(ye) 風險，職業(ye) 傷(shang) 害保險則對無勞動關(guan) 係的職業(ye) 人群實現全覆蓋，目前48441名靈活從(cong) 業(ye) 人員參保，占總參保人數的48%；解決(jue) 工傷(shang) 失能者“過不好”問題，根本提升了其生活質量，目前，327名工傷(shang) 一至四級人員享受了傷(shang) 養(yang) 服務，中國人民健康保險股份有限公司青島分公司補助傷(shang) 養(yang) 服務費用47.26萬(wan) 元。

　　該製度的適當調整，強力促進了營商環境優(you) 化。全麵放開商保公司的準入資格，更加公平，充分發揮市場在資源配置中的決(jue) 定性作用，將試行期間的獨家承辦調整為(wei) 多家良性競爭(zheng) ；適當調整繳費標準和待遇水平，更加科學，充分發揮浮動費率的經濟杠杆作用，鼓勵用人單位提高工傷(shang) 預防意識，切實減少工傷(shang) 事故和職業(ye) 病的發生；充分保障企業(ye) 和職工工傷(shang) 權益，更加暖心，投保企業(ye) 如人數較多，則可與(yu) 商保公司單獨協商繳費標準和待遇水平等，簽訂個(ge) 性化的工傷(shang) 保障方案。

　　青島市新型工傷(shang) 保障製度具有政府引導市場運作、低保費高保額、投保易理賠快的特點。其中，經辦實現“小傷(shang) 快賠”，實行線上線下快速辦理投保和理賠。

　　實施補充工傷(shang) 保險堅持“政府引導、市場運作”的原則，政府發布紅頭文件，對參保範圍、繳費標準，賠付情形等進行明確並適時提出指導意見，商保公司采用完全市場化方式運作，實行統收統支、單獨建賬、單獨核算。

　　基本工傷(shang) 補充保險參保繳費不細分行業(ye) 類別，繳費方式可由企業(ye) 按自身經營狀況自由選擇，職業(ye) 傷(shang) 害保險在同等繳費標準下，保障水平明顯高於(yu) 雇主責任險、團體(ti) 意外險等其他商業(ye) 保險，並避免因勞動關(guan) 係界定問題產(chan) 生的勞動糾紛。

　　新型工傷(shang) 保障製度在2023年試行期間，從(cong) 中國人民健康保險股份有限公司青島分公司受理報案和理賠數據來看，絕大多數事故傷(shang) 害為(wei) 小傷(shang) ，企業(ye) 和職工迫切希望得到“小傷(shang) 快賠”。線上在青島市人力資源和社會(hui) 保障局官網開通“補充工傷(shang) 保險”業(ye) 務，線下在青島七區三市社保服務大廳設立11個(ge) “補充工傷(shang) 保險經辦窗口”，快速辦理投保和理賠。按基本工傷(shang) 補充保險參保的，以勞動能力鑒定部門出具的勞動能力鑒定結論直接賠付。按職業(ye) 傷(shang) 害保險參保，對傷(shang) 害事實清楚或達到司法鑒定傷(shang) 殘等級的，自達成給付保險金協議起10日內(nei) 賠付到位。(楊國勝 薄克國)

　　(責編：聶俊穹、邢曼華)