作者：吳佳佳

　　日前，《關(guan) 於(yu) 進一步深化改革促進鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係健康發展的意見》審議通過。圍繞健全適應鄉(xiang) 村特點、優(you) 質高效的鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係，讓廣大農(nong) 民群眾(zhong) 能夠就近獲得更加公平可及、係統連續的醫療衛生服務，接下來，要進一步加大投入力度，切實解決(jue) 鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係發展的痛點難點，全麵提升鄉(xiang) 村醫療衛生服務水平和服務質量，為(wei) 鄉(xiang) 村振興(xing) 和健康中國建設提供有力支撐。

　　農(nong) 村是我國衛生健康工作的重點。黨(dang) 的十八大以來，黨(dang) 中央高度重視和加強鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係建設，從(cong) 完善基礎設施條件、人員隊伍建設、機構運行機製等方麵采取一係列舉(ju) 措，持續提升鄉(xiang) 村醫療衛生服務能力，基本實現了農(nong) 民群眾(zhong) 公平享有基本醫療衛生服務。同時，也要看到，我國鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係發展不平衡不充分矛盾依然突出，鄉(xiang) 村醫療衛生人才不足等問題尚未得到根本解決(jue) 。

　　促進鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係，需要重點強化縣域內(nei) 醫療衛生資源統籌和布局優(you) 化，合理配置鄉(xiang) 村醫療資源。目前，我國城鄉(xiang) 醫療衛生服務水平差距較大，優(you) 質醫療資源主要集中在大城市大醫院，基層醫療衛生服務能力較為(wei) 薄弱。因此，要以縣域醫共體(ti) 建設為(wei) 抓手，調整優(you) 化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，推動實現分級診療目標，不斷提升基層醫療衛生服務能力。一方麵，要將更多常見病、多發病和區域性疾病診療服務下沉；另一方麵，要建設目標明確、權責清晰、分工協作的縣域醫共體(ti) ，整合相關(guan) 資源，銜接好醫療服務和基本公共衛生服務，構建一體(ti) 化醫療服務模式。

　　促進鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係健康發展，要加強鄉(xiang) 村醫生隊伍建設。鄉(xiang) 村醫生承擔著農(nong) 村地區大部分醫療照護責任和公共衛生服務責任，是廣大農(nong) 村居民的“健康守門人”，鄉(xiang) 村衛生人才隊伍的建設決(jue) 定著農(nong) 村公共醫療的服務水平和質量。當前，在一些農(nong) 村地區特別是偏遠地區，鄉(xiang) 村醫生隊伍存在著優(you) 質人才缺乏、人才結構老化、服務水平低等問題。因此，加強鄉(xiang) 村醫生隊伍建設，需要重視鄉(xiang) 村醫生的發展需求，統籌解決(jue) 好鄉(xiang) 村醫生薪酬分配和待遇保障問題，免除鄉(xiang) 村醫生的後顧之憂。同時，建立上下貫通的職業(ye) 發展機製，給予鄉(xiang) 村醫生更完善的職業(ye) 規劃，激發鄉(xiang) 村醫生的工作積極性。此外，還要進一步完善鄉(xiang) 村醫生培訓機製，提升臨(lin) 床能力和業(ye) 務水平，更好滿足基層醫療衛生需求。

　　促進鄉(xiang) 村醫療衛生體(ti) 係健康發展，要著力提高農(nong) 村地區醫療保障水平，加快構建起強大的鄉(xiang) 村公共衛生體(ti) 係。近年來，惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等成為(wei) 危害農(nong) 村居民健康的主要疾病。防治這些疾病，需做好頂層設計，建立分工協作、上下聯動、保障有力的癌症篩查和早診早治長效機製。在現有醫保和公共衛生經費的基礎上，建立多層次、多渠道的互補銜接和費用分擔機製，形成保障合力，同時，引導並約束公立醫療機構積極開展篩查早診等醫防融合工作。此外，還要著眼於(yu) 全麵推進健康鄉(xiang) 村建設，建立醫防協同機製，健全鄉(xiang) 村醫療疫情防控網絡，切實加強鄉(xiang) 村醫療機構應急處置能力。（吳佳佳）