奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20日，首都兒(er) 科研究所確診的陽性患兒(er) ，從(cong) 確診患兒(er) 年齡分布來看，範圍涉及新生兒(er) 至18歲兒(er) 童，其中， 3歲以下兒(er) 童的占比較高。

　　患兒(er) 多數以發熱為(wei) 主要就醫原因，占全年齡段人群的98.31%，其次常見臨(lin) 床症狀為(wei) 咳嗽和流涕及咽痛，部分兒(er) 童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。

　　基於(yu) 以上數據分析，首都兒(er) 科研究所多學科專(zhuan) 家李敏、曹玲、王菲、於(yu) 磊、曲東(dong) 、鄧莉等醫生在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）基礎上，結合臨(lin) 床經驗，對兒(er) 童感染新冠病毒給予用藥建議。

　　兒(er) 童新冠病毒感染症狀

　　奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染，兒(er) 童病例症狀較輕，可能會(hui) 出現發熱、咽幹咽痛、咳嗽等症狀，發熱可為(wei) 高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣症狀需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗並完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。

　　發病第一天

　　症狀較輕。可能感到輕微咽幹咽痛、身體(ti) 乏力。

　　發病第二天

　　開始出現發熱症狀，部分兒(er) 童高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

　　發病第三天

　　症狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

　　發病第四天

　　體(ti) 溫的高峰開始下降。很多人從(cong) 這一天體(ti) 溫降為(wei) 正常，不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

　　發病第五天

　　體(ti) 溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體(ti) 乏力仍然存在。

　　發病第六天

　　不再發熱。咳嗽、流涕等症狀加重。前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體(ti) 通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞。可能出現核酸轉陰。

　　發病第七天

　　所有的症狀開始明顯好轉。核酸很大可能轉陰。

　　兒(er) 童新冠病毒的治療

　　在新冠病毒的治療方麵，除了一些有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會(hui) 用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者隻需對症治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。

　　為(wei) 應對冬季呼吸道疾病的發生，建議家長可以簡單備一些常用的兒(er) 童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對新冠、流感症狀緩解都有效。

　　中成藥

　　兒(er) 童患者的中醫證候特點、核心病機與(yu) 成人基本一致。結合兒(er) 童患者臨(lin) 床症候和生理特點，可辨證選擇兒(er) 童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥製劑選用一種即可，以免出現藥物過量風險。

　　發熱治療

　　對於(yu) 發熱，咽痛，大便幹燥，舌紅苔白或黃的兒(er) 童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒(er) 豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒；伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒；伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎上加小兒(er) 柴桂退熱顆粒。

　　咳嗽、流涕

　　如果出現咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、複方鮮竹瀝液等。如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。需要注意的是，兒(er) 童服用中藥後可能出現大便次數增多， 大於(yu) 3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現其他不適症狀， 需在醫生指導下確定是否停藥或進一步處理。有藥物過敏史者，需在醫生指導下服用。

　　西藥對症治療

　　如果出現發熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮痛的藥物。建議使用適合兒(er) 童使用的布洛芬，對乙酰氨基酚；如果出現痰多、咳痰費力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等；如果鼻塞嚴(yan) 重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

　　如果在家出現持續高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他症狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動後憋氣的情況，或是出現嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yang) 困難等神經或胃腸道表現、應立即前往醫院就診。對於(yu) 有基礎病的兒(er) 童，建議首選醫院觀察治療。

　　生活護理

　　根據病毒自限性的特點，一般1-2周就會(hui) 痊愈。除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。

　　新冠陽性感染者居家康複怎麽(me) 做？北京發布專(zhuan) 家指引

　　12月8日，北京市衛健委發布《新型冠狀病毒陽性感染者居家康複專(zhuan) 家指引（第一版）》，用於(yu) 幫助和指導新型冠狀病毒陽性感染者（含核酸陽性或抗原陽性）居家康複期間自我健康管理。

　　生活起居須知

　　1. 陽性感染者居家康複期間嚴(yan) 格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應做好個(ge) 人防護，一並遵守居家隔離康複管理要求。

　　2. 陽性感染者單獨居住在通風良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與(yu) 他人分開存放、分開洗滌。單獨使用餐具。房間內(nei) 配備體(ti) 溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(ge) 人防護用品以及消毒產(chan) 品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

　　3. 陽性感染者進入家中公共區域應規範佩戴N95口罩。同住人與(yu) 陽性感染者接觸時，或處理其汙染物及汙染物體(ti) 表麵時，應當做好自我防護，佩戴N95口罩、一次性手套，與(yu) 其保持1米以上距離，做好手衛生。

　　4. 各居室應關(guan) 閉房門獨立開窗通風，房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鍾以上。中央空調應關(guan) 閉回風，按照全新風模式運行。衛生間內(nei) 應加強開窗通風，或開啟排氣設備進行通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃。

　　5. 衛生間需做好日常清潔和消毒。坐便器衝(chong) 水時，先蓋馬桶蓋再衝(chong) 水。衛生間、廚房的幹濕地漏均需要每天定時注水，注水後蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用矽膠墊等封堵。

　　6. 生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好並紮緊袋口，避免出現遺灑，並對其外表麵和封口處消毒後，由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區指定位置。

　　7. 除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購其他快遞。收取快遞、外賣時采取無接觸方式，開門時需規範佩戴N95口罩和一次性手套，並在開門前後做好手衛生。

　　自我健康管理

　　1. 奧密克戎變異毒株患者以無症狀感染者和輕型病例為(wei) 主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強支持治療，保證充分能量和營養(yang) 攝入。注意水、電解質平衡，維持內(nei) 環境穩定。如遇健康問題可向屬地社區衛生服務機構尋求幫助。

　　2. 陽性感染者和同住人員每日監測體(ti) 溫和病情變化，出現呼吸道感染症狀或原有基礎疾病等明顯加重時，要根據病情對症治療或及時就醫。

　　3. 陽性感染者居家康複期間加強健康監測，隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。

　　4. 保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規律的日常作息及娛樂(le) ，提高機體(ti) 免疫力。如果出現情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動與(yu) 信任的人傾(qing) 訴獲得心理支持，消除負麵情緒。必要時可尋求心理專(zhuan) 業(ye) 人員支持，撥打心理援助熱線。

　　自我醫療服務

　　1. 陽性感染者常見的症狀包括發熱、幹咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等。根據專(zhuan) 家臨(lin) 床經驗，一般普通中青年患者感染新冠病毒後，病程為(wei) 7天左右，接種過新冠疫苗並完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人病程更為(wei) 複雜。

　　2. 結合臨(lin) 床專(zhuan) 家意見，針對病毒感染大多采用對症治療，藥物所能發揮的作用主要是緩解症狀，建議在出現症狀的初期對症用藥。

　　如果出現發熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒(er) 童可選用相應的混懸液；如果出現咳嗽症狀，建議使用複方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現痰多、咳痰費力症狀，建議使用複方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽幹症狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕症狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

　　新冠病毒感染可能導致慢性病、基礎疾病病情加重，患有基礎疾病的人一定要規律用藥，控製好病情。

　　3. 陽性感染者出現以下任一症狀時，需要急診就醫。可直接拔打120急救電話，或者選擇合適方式前往醫療機構救治：

　　服用退燒藥後仍發燒超過38.5℃，並持續超過2天；體(ti) 溫35℃及以下；抽搐；呼吸困難或氣促；失語或不能行動；不能蘇醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；頭暈或意識混亂(luan) 或精神狀態明顯轉變；虛弱或腳步不穩；孕婦的胎兒(er) 活動減少或停止（適用於(yu) 妊娠期 24 周或以上的孕婦）；持續不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過2天。

　　聚焦 優(you) 化落實疫情防控“新十條”發布

　　12月7日，國家衛健發布通知，進一步優(you) 化落實新冠肺炎疫情防控措施，重點內(nei) 容包括：一是科學精準劃分風險區域；二是進一步優(you) 化核酸檢測；三是優(you) 化調整隔離方式；四是落實高風險區“快封快解”；五是保障群眾(zhong) 基本購藥需求；六是加快推進老年人新冠病毒疫苗接種；七是加強重點人群健康情況摸底及分類管理；八是保障社會(hui) 正常運轉和基本醫療服務；九是強化涉疫安全保障；十是進一步優(you) 化學校疫情防控工作。（記者 姬薇）