大自然春暖花開，隨著氣溫的升高，在許多市民迫不及待增加室外活動的時候，春季卻成了過敏人的噩夢。花粉、柳絮的增多，紫外線的增強都可能成為(wei) 過敏的誘因，做好預防、出現症狀後及時就醫變得非常重要。

　　其中，患有特應性皮炎的嬰幼兒(er) 和兒(er) 童是需要被特別關(guan) 注的群體(ti) 。作為(wei) 具有遺傳(chuan) 性的過敏性皮炎，特應性皮炎易在春季反複發作，若病情得不到有效控製還可能引發其他過敏症狀。身體(ti) 發出哪些信號意味著過敏？日常生活中隱藏著什麽(me) 過敏原？我們(men) 又該如何做好科學用藥和生活預防呢？

　　濕疹不可怕 及時防治是關(guan) 鍵

　　我們(men) 常會(hui) 發現，患有過敏性鼻炎的人在疾病急性發作期也會(hui) 出現眼睛紅癢、流淚，皮膚紅腫、瘙癢、起疹子甚至起皰、潰爛的症狀，這可能是同一過敏原所導致的，例如花粉被吸入鼻腔、落入眼睛、落在皮膚上，同時引起了人體(ti) 不同部位器官的過敏反應。由於(yu) 被同一氣道所連接，過敏性鼻炎嚴(yan) 重的話還可能引起過敏性支氣管哮喘。

　　而原本就患有濕疹、特應性皮炎（可以理解為(wei) 嚴(yan) 重的濕疹，容易引發鼻炎、哮喘等一係列嚴(yan) 重的過敏性皮膚疾病）的嬰幼兒(er) 和兒(er) 童，可能在成長的過程中誘發其他過敏症狀，即原本對花粉不過敏的孩子，當花粉落在有問題的皮膚上，可能就致敏了，以後在吸入花粉時也會(hui) 出現過敏性鼻炎的症狀。因此，遺傳(chuan) 了過敏體(ti) 質的孩子，特別是已經患有濕疹、特應性皮炎的情況下，積極治療、控製好病情、日常生活中注意預防顯得尤為(wei) 重要。

　　隨著經濟的發展和人們(men) 生活水平的提高，濕疹和特應性皮炎在我國越來越多見。在北京大約三分之一的孩子患有濕疹，而《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》指出，我國12個(ge) 城市1—7歲兒(er) 童特應性皮炎患病率達到12.94%。這是由於(yu) 生活習(xi) 慣、飲食結構、衛生條件等各方麵的改變，使得人體(ti) 免疫模式也隨之改變，過敏性疾病患病率逐漸上升。對此，大家不必過度擔憂，隻需給予足夠重視，在醫生的指導下進行預防和治療即可。

　　預防特應性皮炎 小心5種誘因

　　在特應性皮炎患者中，大約60%的人會(hui) 在1—2歲的嬰幼兒(er) 時期就出現症狀，還有一部分人會(hui) 在青少年時期首次發病，極少部分人在成年後或老年時期才出現症狀，這被稱作是晚發性特應性皮炎。

　　為(wei) 更好地預防特應性皮炎的發生及反複發作，以下5個(ge) 方麵的誘因需要知曉：

　　遺傳(chuan) 問題：特應性皮炎具有一定的遺傳(chuan) 概率，患有特應性皮炎或有特應性皮炎家族病史的女性在孕期就應格外注意，嚴(yan) 格做到不吸煙，可大劑量使用潤體(ti) 乳，做好產(chan) 檢以防早產(chan) 的發生，堅持母乳喂養(yang) 等，都能幫助降低孩子出生後發生特應性皮炎的概率。

　　過度幹燥：特應性皮炎具有季節性，幹燥正是其誘發因素之一。拉起褲腿和上衣，如果小腿有魚鱗狀幹皮或孩子的背部摸起來有小米粒狀的粗糙感，都意味著皮膚過於(yu) 幹燥，應每日塗抹足量潤體(ti) 乳，做好皮膚的保濕。可遵醫囑選擇適合敏感皮膚、濕疹皮膚的潤體(ti) 乳。

　　過度免疫：過敏性疾病往往是神經免疫功能紊亂(luan) 所造成的，人們(men) 常誤認為(wei) 出現過敏是免疫力低下的表現，實際可以理解為(wei) 免疫紊亂(luan) ，部分過敏可以理解成是人體(ti) 的過度免疫。例如，健康人群被蚊蟲叮咬隻腫一個(ge) 包，過敏體(ti) 質的人則可能腫起更大的蚊子包或者數十個(ge) 蚊子包，這是對蚊蟲叮咬過度的免疫反應，因此不可隨意服用提升免疫力的藥品和保健品，可能造成病情的加重。

　　過度清潔：人體(ti) 中的細菌數量是人的細胞數量的十倍，保持菌群平衡和健康非常重要。過度清潔會(hui) 導致菌群失調，喪(sang) 失保護性細菌，導致長期寄居在皮膚表麵的強致病性金黃色葡萄球菌可能會(hui) 乘虛而入，誘發特應性皮炎等多種皮膚病。

　　情緒問題：心理壓力過大、過度緊張焦慮都可能造成神經失調，讓神經過度活化，導致過敏反應增強，從(cong) 而引發特應性皮炎反複發作。患者需保持輕鬆愉快的心情，及時解決(jue) 可能發生的情緒問題。

　　麵對特應性皮炎 應做好慢病管理

　　由於(yu) 特應性皮炎發病原因複雜，嚴(yan) 格遵醫囑進行科學用藥、堅持治療十分關(guan) 鍵。一些患者用藥後依舊反複發作，大多是因為(wei) 用藥不足、治療方法不正確所導致的。醫生會(hui) 根據患者症狀的輕重程度來選擇適合的藥品、劑量、療程和方法，如果症狀稍微緩解就減藥、停藥，則會(hui) 造成特應性皮炎反複發作。

　　隨著醫學的不斷發展，如今對於(yu) 不同程度的特應性皮炎，已經有了多種用藥和治療方案。例如，對於(yu) 症狀輕微的患者，可以用保濕劑來緩解症狀；對於(yu) 中重度的患者，可以用口服抗過敏藥和外用藥進行聯合治療。

　　在用藥方麵，除了傳(chuan) 統的激素外，生物製劑和小分子用藥為(wei) 嚴(yan) 重的特應性皮炎患者提供了更多更好的選擇。特別是新一代小分子用藥屬於(yu) 靶向發病機製，起效更快、療效更好、安全性也更高。例如，2022年被納入醫保目錄的阿布昔替尼片，為(wei) 在其他治療（即激素、生物製劑）效果不佳的難治性、中重度特應性皮炎成人患者提供了診療方案。

　　另外，過敏性疾病被世界衛生組織（WAO)列為(wei) 全球第六大慢性疾病，大家應更科學理性地看待過敏，像對待“三高”一樣做好過敏的慢病管理，做好科學用藥、日常預防，就能減少發病次數，減輕發病程度。因此大多數的過敏性疾病是可以完全治愈的。

　　小貼士

　　春季抗過敏 從(cong) 衣食住行做起

　　●衣：特應性皮炎患者應選擇純棉的、柔軟寬鬆的衣服，不可貼身穿羊毛、亞(ya) 麻等質感較硬或摩擦力大的衣服。

　　●食：選擇新鮮、成分單純的食物，低組胺的食物。放久了的食物會(hui) 出現蛋白質變質導致過敏，並且產(chan) 生組胺，引起過敏症狀。盡量不吃刺激的重口味食物，豐(feng) 富的調味料也會(hui) 提高食物過敏的風險。

　　●住：春季幹燥，室內(nei) 可通過加濕器來調節空氣中的濕度，並配合塗抹潤體(ti) 乳來緩解皮膚幹燥的問題。盡量不要養(yang) 容易致敏的植物，以防花粉過敏。盡量不要鋪地毯，並增加床上用品的洗曬頻率，以防塵蟎過敏。

　　●行：戴好口罩，做好物理防曬，降低花粉和紫外線照射所帶來的過敏風險。

　　（北京大學第一醫院皮膚科副主任醫師、副教授 趙作濤）