中國疾控中心網站最新發布的周報顯示，我國首次發現奧密克戎BA.5.2.48和BF.7.14亞(ya) 型共同感染的病例。為(wei) 何會(hui) 出現共同感染的情況？是否會(hui) 加劇病毒變異及傳(chuan) 染風險？

　　我國首現奧密克戎兩(liang) 個(ge) 亞(ya) 型共同感染病例

　　3月17日，中國疾控中心網站發布最新《中國疾病預防控製中心周報(China CDC weekly)》，2月14日，在重慶醫科大學附屬第三醫院采集並送檢的樣本中檢測到奧密克戎毒株的共同感染。

　　2022年12月23日，該患者報告食欲不佳，12月29日新冠感染檢測呈陽性。2023年1月4日，患者出現寒戰和發燒(體(ti) 溫38.9℃)，並伴有咳嗽症狀，住進雲(yun) 陽縣中醫醫院但未明顯好轉，1月5日出院。1月6日，該患者住進重慶醫科大學第三附屬醫院傳(chuan) 染病科。從(cong) 1月6日到2月12日，8次核酸檢測呈陽性。

　　研究人員於(yu) 2023年1月28日和2月7日從(cong) 患者身上采集上呼吸道樣本，分別命名為(wei) YB20230158和YB20230202，這兩(liang) 個(ge) 樣本形成了一個(ge) 獨立的分支，不同於(yu) 奧密克戎亞(ya) 變體(ti) BA.5.2.48和BF.7.14。突變位點分析顯示，兩(liang) 個(ge) 樣本都含有奧密克戎亞(ya) 變體(ti) BA.5.2.48和BF.7.14的特異性定義(yi) 位點，患者同時感染了奧密克戎亞(ya) 變體(ti) BA.5.2.48和BF.7.14。

　　報告稱，目前在重慶流行的主要新冠病毒變異株為(wei) BA.5.2.48(>90%)，其次為(wei) BF.7.14(約3.8%)。到目前為(wei) 止，中國還沒有關(guan) 於(yu) BA.5.2.48和BF.7.14共同感染的報告，特別是在重慶，BF.7.14比例相對較低。

　　共同感染或與(yu) 患者免疫力低下有關(guan)

　　周報信息顯示，在該病例中，患者是一名67歲的女性，被確認有惡性腫瘤病史，在過去6個(ge) 月內(nei) 接受過化療、放療、靶向治療和其他治療，但沒有其他基礎疾病、吸煙史或飲酒習(xi) 慣，接種過兩(liang) 針新冠疫苗。

　　報告稱，她的家人和鄰居在12月下旬被發現感染，這表明有潛在的接觸。兩(liang) 次住院期間，她可能接觸過其他感染新冠病毒的人。

　　德國埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉向中新網介紹，共同感染的前提是接觸過不同的毒株。目前全球有很多不同的變異株在流傳(chuan) ，個(ge) 人確實可能被不同變異株感染。

　　他分析稱，這個(ge) 病人感染後持續陽性時間很長，有可能是有免疫缺陷，不能和其他人一樣，在1到2周內(nei) 清除病毒。

　　首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與(yu) 感染性疾病科主任醫師李侗曾認為(wei) ，共同感染出現的概率極低，這種情況多與(yu) 患者自身免疫力低有關(guan) 。

　　“兩(liang) 周內(nei) 同時感染兩(liang) 種病毒的可能性非常小。”他向中新網解釋稱，這種情況大多發生在免疫力低下的人群當中，如淋巴瘤患者，兩(liang) 三個(ge) 月可能都沒有辦法清除病毒，在這期間如果接觸到其它毒株，就可能會(hui) 發生共同感染。

　　需加強監測新冠病毒變異株

　　在共同感染的擴散風險上，李侗曾認為(wei) ，共同感染的患者把兩(liang) 種病毒同時傳(chuan) 染給一個(ge) 人的情況，一般不會(hui) 發生。

　　“體(ti) 內(nei) 兩(liang) 種病毒排出的時候不一定同時排出，且如果是免疫功能正常的人，即使感染兩(liang) 種病毒，一周左右就能通過體(ti) 內(nei) 的免疫係統清除，不一定會(hui) 持續傳(chuan) 播下去。”他表示，現在大部分地區已經建立免疫屏障，大部分人感染之後的抵抗力還在。沒有必要過度擔憂共同感染會(hui) 進一步擴散。

　　李侗曾提到，接下來，研究人員需要持續關(guan) 注的是病毒是否會(hui) 在出現共同感染的患者身上進一步變異，或者重組產(chan) 生一些新毒株。

　　中疾控最新發布的周報中也提到，監測新冠病毒變異株應作為(wei) 識別合並感染和重組病例的重要策略加以推廣。隨著各種變種在一個(ge) 地區共同傳(chuan) 播的風險不斷增加，對新冠病毒變異株的監測，特別是對免疫缺陷的關(guan) 鍵人群的監測，變得越來越重要。(韋香惠)