中新網北京10月30日電(邵萌)發燒、咳嗽、咽痛……隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發季的到來，不少人反映自己或孩子出現了呼吸道感染症狀。另據媒體(ti) 報道，多地醫院兒(er) 科門急診、發熱門診、輸液室等擠滿了患者。

　　中新網近日走訪發現，多家醫院門急診量均有不同程度增長，有患者稱在醫院急診排了五六個(ge) 小時。患者中兒(er) 童居多，但也有不少成年人“中招”，特別是老年人。除了大眾(zhong) 較為(wei) 熟知的支原體(ti) 肺炎感染、流感、新冠病毒感染，還包括細菌感染、諾如病毒感染等。

　　專(zhuan) 家提醒，需警惕肺炎支原體(ti) 與(yu) 腺病毒、肺炎鏈球菌等其它引起呼吸道感染的病原體(ti) 混合感染。

　　發熱門診排隊，兒(er) 科門急診爆滿

　　“第895號。”10月24日下午4時許，邵女士帶著咳嗽了10天的兒(er) 子完成了采血。當他們(men) 中午趕到北京兒(er) 童醫院末梢采血窗口時，外麵已排起了長隊，號碼條上提醒，“您前麵有95位。”

　　“他從(cong) 17號開始有點咳嗽，19號就去了大興(xing) 這邊的醫院，驗了血做了檢查，血常規正常，肺炎支原體(ti) 抗體(ti) 也是陰性。但因為(wei) 最近支原體(ti) 肺炎較多，醫生也給開了消炎藥、止咳藥和阿奇黴素。不過服藥5天，孩子咳得越來越嚴(yan) 重，晚上能咳醒好多次，就帶他來這邊看看。”邵女士告訴中新網，她搶了三天，才“撿漏”了一個(ge) 發熱咳嗽門診的號。“醫生說有些細菌感染，屬於(yu) 急性的支氣管炎。”

　　同樣被就診人數驚訝到的還有桃女士一家。當他們(men) 於(yu) 18日中午從(cong) 北京通州來到首都兒(er) 科研究所附屬兒(er) 童醫院(簡稱“兒(er) 研所”)時，急診已經排到了900多號。“誰能想到，這人聲鼎沸的不是春運，而是兒(er) 研所。”桃女士感慨。在她發來的照片中，取藥和收費大廳人頭攢動。

　　桃女士告訴中新網，她孩子今年5歲，在幼兒(er) 園讀中班。國慶假期剛結束沒幾天，孩子午睡醒來就燒到了38.8℃，還開始咳嗽。10月12日、15日在附近醫院就診，“做了兩(liang) 次血常規檢查，肺炎支原體(ti) 抗體(ti) 是陰性，醫生說是病毒感染，給開了阿奇黴素、止咳藥等。”

　　盡管3天後孩子不再高燒，但仍然咳嗽、喘息嚴(yan) 重，霧化和吃藥未見明顯效果後，桃女士掛了兒(er) 研所的專(zhuan) 家號，醫生認為(wei) ，孩子似乎已因咳嗽、發燒誘發了哮喘。“他們(men) 班有24個(ge) 學生，現在一半孩子都沒去上課，有的是發燒咳嗽了，有的是擔心感染不敢去。”

　　類似情況也出現在了南方地區，且並非隻有兒(er) 童“中招”。“我院對有發熱、咳嗽的患者所在的發熱門診就診情況進行分析發現，近半月來發熱門診患者有所增加。” 國家感染性疾病臨(lin) 床醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲在接受中新網采訪時表示。

　　“年齡越小，混合感染風險越大”

　　肺炎支原體(ti) 感染流行還未結束，流感季已見端倪。中國疾控中心(簡稱“中疾控”)10月9日發布的全國新冠病毒感染疫情情況顯示，全國哨點醫院流感樣病例占門(急)診就診人數比例從(cong) 2023年第35周的3.4%上升至第38周的4.6%，第39周為(wei) 4.5%。中國國家流感中心流感周報監測數據顯示，截至10月15日，部分南方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，全國報告42起流感樣病例暴發疫情。

　　中疾控發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》稱，今冬明春我國可能會(hui) 麵臨(lin) 流感等多種呼吸道傳(chuan) 染病交互或共同流行的風險。中新網注意到，近期社交媒體(ti) 上已有不少北京、上海、廣東(dong) 、江蘇等ip的用戶分享自己感染甲流、細菌感染等的經曆。

　　北京天壇醫院兒(er) 科醫護們(men) 最近忙得不可開交。該院一名兒(er) 科醫生告訴中新網，兒(er) 科門診候診患者數每天可能在四五百個(ge) ，較以往增加了三四倍。“現在還沒到轉折點。目前主要是肺炎支原體(ti) 感染，還有一些嬰幼兒(er) 容易合並病毒和細菌感染，合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒都有散發，目前病例不多。甲流、乙流最近也開始有陽性的了。”

　　中新網24日下午3時許在中日友好醫院看到，急診候診大廳幾乎沒有空著的座位，候診的老年人居多，不時傳(chuan) 來幾聲咳嗽，發熱門診外也有不少人在等待。而在兒(er) 科門急診，候診人數已經達到了158人。很多孩子依偎在家人身邊，手上紮著滯留針。咳嗽聲和哭聲此起彼伏，有年紀小的孩子被放在嬰兒(er) 車裏，停在過道旁。

　　盧洪洲介紹，國慶節過後，其所在醫院就診患者呼吸道病原微生物核酸檢測結果顯示，核酸檢測陽性率最高為(wei) 肺炎支原體(ti) (34.33%)，其次是甲型流感病毒(12.17%)和乙型流感病毒(5.79%)，呼吸道腺病毒(2.76%)，呼吸道合胞病毒(2.03%)。

　　他提醒，腺病毒和肺炎鏈球菌等可以與(yu) 支原體(ti) 混合感染，且患兒(er) 年齡越小，混合感染的風險越大。如果合並支原體(ti) 感染，患兒(er) 的症狀將會(hui) 加重，家長應提高警惕。

　　呼吸道感染性疾病為(wei) 何來勢洶洶？

　　多地疾控發布的提醒及媒體(ti) 報道均顯示，近期全國呼吸道感染性疾病發病率整體(ti) 上升，且目前肺炎支原體(ti) 感染高發。為(wei) 何會(hui) 出現這種情況？和此前的新冠大流行是否有關(guan) ？

　　在盧洪洲看來，今年肺炎支原體(ti) 感染人數較往年可能有明顯增加，這符合支原體(ti) 的流行規律。在新冠疫情之前，肺炎支原體(ti) 感染就存在流行的大小年，一般每隔3到7年後出現一次病例高峰，每次流行持續1到2年。疫情期間，大家采取戴口罩、勤洗手、保持社交距離等方式，支原體(ti) 肺炎一直處於(yu) 低流行，這也導致了易感人群增加和群體(ti) 免疫變差。

　　“研究表明，支原體(ti) 的低流行可能導致兒(er) 童由於(yu) 免疫刺激的缺乏，造成對支原體(ti) 的免疫力下降，當再次接觸支原體(ti) 時出現免疫過激反應，導致更嚴(yan) 重的暴發流行。如今疫情過去三年，疫情政策調整，人們(men) 再次接觸肺炎支原體(ti) 時就會(hui) 出現免疫過激反應，出現流行，尤其是低齡兒(er) 童。”盧洪洲說。

　　針對有網友認為(wei) “呼吸道疾病好像比以前嚴(yan) 重了”這一疑問，盧洪洲解釋稱，幾乎所有的傳(chuan) 染性疾病在新冠疫情期間都是明顯減少的。如今，各種傳(chuan) 染性疾病都相對增加，不僅(jin) 僅(jin) 是呼吸道疾病。

　　他指出，此前的戴口罩、勤洗手等防護措施較好，如今人員流動性明顯增加，大家出行防護做的不到位或不戴口罩，增加了感染風險。另外，由於(yu) 檢測手段的增加以及醫患雙方對精準治療的重視，檢出數更多了。而且現在抗菌藥物使用更加規範、嚴(yan) 格，尤其是對低齡兒(er) 童，因此醫生看病更講究病原學送檢結果。

　　他認為(wei) ，出現上述疑問是疫情後人群防控意識降低、送檢標本增加、檢測手段增加等多種因素影響，而非僅(jin) 僅(jin) 因為(wei) 新冠疫情。

　　多措並舉(ju) 迎戰呼吸道疾病就診高峰

　　中新網注意到，今年上半年，國家衛健委就專(zhuan) 門製定發布了2023年版《兒(er) 童肺炎支原體(ti) 肺炎診療指南》，對支原體(ti) 肺炎的特性和治療規範做了詳細指導。

　　為(wei) 緩解就診壓力，多家醫院也在行動，采取增派人手、增加門診號源、開設夜間臨(lin) 時門診、增設兒(er) 科新病區、優(you) 化就診流程等措施動態調整服務。盧洪洲介紹，深圳市第三人民醫院增加了支原體(ti) 核酸檢測頻次，還建立了發熱門診人員調配機製，以便患者增多的情況下及時增加醫務人員滿足患者就診需求。

　　藥物供應方麵，隨著近期肺炎支原體(ti) 感染高發，對阿奇黴素等大環內(nei) 脂類抗生素的需求有所增加。據媒體(ti) 報道，已有多家醫藥上市公司陸續在投資者互動平台上回應，表示阿奇黴素等相關(guan) 藥品目前在正常生產(chan) 、銷售，以滿足市場需求。

　　針對季節性流感，中疾控發布了《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。各地也在多項措施推進流感疫苗接種工作，比如對符合條件的老年人提供免費接種等。

　　在感染高峰階段，個(ge) 人還要注意什麽(me) ？盧洪洲稱，從(cong) 目前數據來看，肺炎支原體(ti) 核酸檢測陽性率雖有所增加，但總體(ti) 沒有成倍數增加，目前還沒到感染最高峰。預計此次支原體(ti) 感染流行高峰可能會(hui) 出現在冬季，家長要做好準備，平時做好防範。盡管支原體(ti) 沒有疫苗，但流感等其他呼吸道疾病是有疫苗的，建議接種，預防合並感染及重症病例的出現。(完)