近年來，“擼貓”“吸貓”成為(wei) 愛寵一族的招牌動作，與(yu) 此同時，人畜共患疾病的暴露及發病風險隨之增加。近年來“貓抓病”發病率呈逐年上升趨勢，但其臨(lin) 床表現缺乏特異性，誤診率極高。那麽(me) “貓抓病”究竟是一種什麽(me) 病呢？

　　新任“鏟屎官” 一個(ge) 多月，發熱且全身多處腫塊

　　34歲的朱先生是一個(ge) 水產(chan) 銷售老板，每天與(yu) 水產(chan) 打交道，也時常有被鮮活水產(chan) 刺傷(shang) 的情況。

　　兩(liang) 個(ge) 月前，親(qin) 戚寄養(yang) 隻貓咪在自己家裏，朱先生對這隻喵星人喜愛有加，每天白天忙活完水產(chan) ，晚上回家又當“鏟屎官”。朱先生回憶說，貓咪剛來家的時候比較認生，“擼貓”時被抓傷(shang) 了手背，當時有出血，但朱先生考慮是家養(yang) 貓，沒有及時就診，也沒有打疫苗。

　　就診前20天，朱先生發現右側(ce) 肘部突現腫塊，伴有疼痛，他以為(wei) 是被水產(chan) 刺傷(shang) ，當時並沒有太注意；10天前，腋窩也出現了明顯腫塊，這下他有點緊張了，但由於(yu) 店裏太忙，疼痛還能忍受，於(yu) 是生活如常。但是就診前一天晚上，突然發熱不退，乒乓球般大小的腫塊疼痛更加明顯。

　　朱先生在家人勸說下緊急來到江蘇省中醫院紫東(dong) 院區就診，就診醫生給他開具淋巴結B超，並且詢問了詳細的病史，了解到患者有鮮活水產(chan) 接觸史和貓抓傷(shang) 病史，於(yu) 是建議患者來到感染科。

　　確診“貓抓病”，竟是“喵星人”惹的禍

　　感染科結合患者貓抓傷(shang) 流行病學史，且在抓傷(shang) 同側(ce) 淋巴結腫大，首先考慮“貓抓病”，但考慮到患者有水產(chan) 刺傷(shang) 史，是否合並其他特殊病原體(ti) 感染？

　　因此，在充分與(yu) 患者溝通的前提下，感染科進行滑車上淋巴結的穿刺，送檢病理+宏基因檢查。宏基因結果回示漢氏巴爾通體(ti) ，EBV-DNA陽性，同時淋巴結活檢病理結果提示“貓抓病”。

　　“貓抓病”診斷明確，合並EB病毒感染，治療方案選擇口服阿奇黴素，聯合伐昔洛韋口服抗病毒。建議患者按時接種狂犬疫苗，如有不適及時相關(guan) 科室就診。8天後患者複診，局部淋巴結明顯縮小，疼痛感消失。

　　“擼貓”時被抓傷(shang) 、咬傷(shang) 要警惕

　　與(yu) 貓咪相處中時常會(hui) 有被抓傷(shang) 、咬傷(shang) 的情況，如果在這個(ge) 過程中，出現發熱、淋巴結腫大等症狀，就可能是一種非特殊的疾病——“貓抓病”。

　　江蘇省中醫院紫東(dong) 院區感染科副主任車軍(jun) 勇醫師介紹，貓抓病(CSD)又稱“貓抓熱”，是漢氏巴爾通體(ti) 菌感染所致的自限性疾病。巴爾通體(ti) 屬是一種革蘭(lan) 陰性的杆菌。通常是由貓抓傷(shang) 、咬傷(shang) 引起或與(yu) 貓密切接觸後而感染，人與(yu) 人之間不傳(chuan) 播。常見症狀有：皮膚損害、淋巴結腫大，部分患者可有發熱、傷(shang) 口處皮膚可有紅腫、疼痛等。部分還會(hui) 有食欲不振、咽喉痛、頭痛、背痛、關(guan) 節痛等症狀。

　　專(zhuan) 家提醒，理想情況下，應在暴露後即刻接種狂犬疫苗。對於(yu) 從(cong) 事有狂犬病暴露風險的職業(ye) ，或因愛好而有狂犬病暴露風險的人，應進行狂犬病疫苗接種預防。（記者 於(yu) 丹丹 通訊員 王玉蘭(lan) ）