很長一段時間裏，娜娜都覺得身處醫院才有安全感。

　　9年前的夏天，娜娜發現內(nei) 衣上有塊很小的血漬。她腦海中莫名出現了一個(ge) 念頭——會(hui) 不會(hui) 是乳腺癌？她去了上海兩(liang) 家公立醫院，也曾淩晨3點去專(zhuan) 科醫院排隊拿號，都沒查出問題。

　　然而，擔心並未緩解，反而一發不可收拾，一點常見的症狀都被她無限放大。她幾乎看完了所有科室，做了數不清的檢查，恐懼感因診斷結果暫時平息，但不消幾日又會(hui) 卷土重來。

　　直到被一位醫生建議去看看“疑病症”，娜娜才知道，持續思慮自己可能患上了嚴(yan) 重甚至危及生命的疾病，或許也是一種病。

　　01

　　“不相信醫生，也不相信檢查報告”

　　清華大學玉泉醫院精神科主治醫師申晨煜向中新網介紹，疑病症即疑病障礙，屬於(yu) 軀體(ti) 化障礙譜係疾病，跟焦慮之間有千絲(si) 萬(wan) 縷的聯係。疑病障礙患者總擔心自己身體(ti) 出問題，將微小的症狀災難化，控製不住地過度緊張擔憂，繼發反複就醫、頻繁檢索病症信息等“安全行為(wei) ”，但這並不能真正緩解其恐懼和焦慮。

　　娜娜曾深陷其中，她將疑病症發作那幾年稱為(wei) “最黑暗的時光”。從(cong) 乳腺科、心內(nei) 科到骨科、五官科；從(cong) 腸鏡、胃鏡到B超、CT，她已記不清做過多少檢查。嚴(yan) 重時，她每周至少檢查一次，經常請假去醫院，反複搜索各種病症，手機裏用得最多的就是線上問診APP。

　　常見的小症狀也被她無限放大。天氣幹燥出鼻血，她會(hui) 懷疑是鼻咽癌。“有次我懷疑鎖骨裏長了東(dong) 西，去看急診，醫生檢查還有X片都正常。我又執意要做CT，結果也正常，終於(yu) 放心了。”然而，當晚她又控製不住地在網上搜索，開始擔心可能被誤診了，一晚沒睡。

　　“當時我不相信醫生，也不相信檢查報告，就覺得自己病了。”娜娜舉(ju) 例道，去醫院做腸鏡時，她會(hui) 選擇不打麻醉，並不是不怕痛，而是擔心萬(wan) 一有腫瘤，醫生會(hui) 瞞著她。

　　“別人看來很荒唐，但我卻深陷其中，特別痛苦。”娜娜說。

　　02

　　內(nei) 向、敏感的人易中招

　　國家衛健委印發的《精神障礙診療規範》(2020年版)中指出，疑病障礙的發病機製目前尚不明確，生物學因素、心理社會(hui) 因素、情緒障礙、人格特點、醫源性誘因、軀體(ti) 疾病均容易促發本病。

　　申晨煜介紹，疑病障礙這類精神疾病，女性發病率會(hui) 高於(yu) 男性。有些人具有敏感多疑、容易緊張等焦慮素質，可能與(yu) 遺傳(chuan) 或者原生家庭等有關(guan) ，也容易出現疑病問題。他在臨(lin) 床中還發現，在現實中屢屢受挫，陷入自我審視和自我懷疑境地的人，也可能產(chan) 生疑病傾(qing) 向。

　　娜娜曾剖析自己患病的源頭，她是個(ge) 內(nei) 向且敏感的人。她認為(wei) ，童年在強壓下長大和現實生活中的壓抑可能是她疑病的原因。最初出現症狀時，她的孩子上幼兒(er) 園，父母關(guan) 係也逐漸緩和，這是她一直所盼望的。然而，生活順遂時，她就會(hui) 忍不住擔憂，害怕物極必反。

　　為(wei) 了尋找傾(qing) 訴的出口，娜娜建了個(ge) 疑病症交流群，如今成員已經超過了200個(ge) 。他們(men) 經常互相交流疑病經曆，剖析病因。“我覺得很大一部分人跟我有同樣的感覺，至少群裏就有不少。”娜娜說。

　　03

　　難以被理解的精神問題

　　在申晨煜看來，疑病症治療最大的難點是認知問題，很多患者堅信是有嚴(yan) 重的軀體(ti) 疾病但沒查出來，不認為(wei) 也不願接受自己得了精神疾病，甚至因此而憤怒，也不會(hui) 配合後續的藥物及心理治療。

　　在開始頻繁就醫一兩(liang) 個(ge) 月的時候，娜娜就意識到了這可能是心理問題，但她對疾病的恐懼感實在太大了，根本沒時間去思考其他事情。她的家人並非沒聽說過疑病症，但仍然不能理解。

　　“我每次都瞞著家人去醫院，周圍人隻會(hui) 說沒事的，但其實沒什麽(me) 用。認識的很多病友也不被家人理解，甚至會(hui) 被責怪。其實疑病症非常痛苦，希望社會(hui) 能夠更加了解這個(ge) 病，家人能提供陪伴和支持。”娜娜無奈地說。

　　不易被第一時間察覺是疑病症治療的另一個(ge) 難點，很多人都是輾轉許久後，才到精神科就診。有30年心理問題谘詢、矯治經驗的北京協和醫學院基礎醫學院副研究員楊霞告訴中新網，疑病症患者經常是首先出現在心內(nei) 科、神經內(nei) 科、消化內(nei) 科、皮膚科等科室，就診的很多患者都是由於(yu) 心理因素出現的症狀。

　　“疑病症屬於(yu) 軀體(ti) 化障礙譜係，軀體(ti) 化障礙的患者去做各種檢查都查不出什麽(me) 問題，或者查到的問題仍舊無法解釋患者的病痛，他們(men) 的感覺是真實存在的，比如遊走性疼痛（疼痛的部位、性質不固定）等。建議內(nei) 科大夫如果遇到這樣的患者，可以推薦到精神科門診來看。”申晨煜說。

　　04

　　走出疑病怪圈

　　申晨煜強調，尋求專(zhuan) 業(ye) 幫助是解決(jue) 疑病問題的關(guan) 鍵一步。疑病症的治療一般是心理治療加藥物治療。必要時，一些抗焦慮的藥物對於(yu) 緩解症狀也有效。

　　此外，楊霞認為(wei) ，生活方式的調整也是有效辦法。她多次強調患者要堅持戶外運動，比如爬山等。另外，還要解決(jue) 一些基礎問題，疑病症患者往往對自身過度關(guan) 注，她會(hui) 引導或鍛煉患者把注意力轉向外界，讓其嚐試戶外旅行、攝影等，這是一個(ge) 長期的轉變，也建議患者家屬能給予恰當的支持。

　　為(wei) 了走出疑病怪圈，娜娜做了很多努力。她給自己製定了一個(ge) 年度體(ti) 檢計劃，規定好各個(ge) 時間去醫院檢查不同的項目，這讓她感覺一切都在可控之中。她還開始嚐試能讓她分散注意力的事情，比如畫畫、看書(shu) 等。“想要擺脫這個(ge) 病是需要時間的。讓疑病症患者完全不去檢查不現實，最重要的是檢查後要相信醫生，相信結果。”娜娜說。

　　從(cong) 每周檢查一次，到每月一次，再到一年體(ti) 檢一次，她逐漸走出了疑病陰影。“前段時間體(ti) 檢有些問題，雖然會(hui) 擔心，但不像以前那樣吃不下睡不著了，現在是去醫院檢查，該怎樣就怎樣，沒那麽(me) 恐懼了。”

　　不過，疑病症不再發作後，她又患上了植物神經紊亂(luan) ，至今仍在吃藥。“我覺得疑病症也好，焦慮症也好，都是源於(yu) 我內(nei) 心的不安，一直被壓抑著，有時候通過一件事就會(hui) 爆發出來。”

　　05

　　健康焦慮不等於(yu) 疑病症

　　現實中，每個(ge) 人或多或少都對自己的身體(ti) 狀況感到過焦慮，但這種健康焦慮和上升到疾病範疇的疑病症是有區別的。

　　楊霞表示，最簡單的判斷方法就是看患者能否正常地學習(xi) 、工作、生活，如果已經超出科學規律地頻繁體(ti) 檢、反複檢查，且症狀持續了3個(ge) 月以上，建議去精神科就診或尋求心理治療。

　　“疑病是正常思維的一種極端體(ti) 現。對於(yu) 健康感到擔心本身沒什麽(me) 問題，有問題的是疑病症患者會(hui) 持續地關(guan) 注，然後反複陷入到後續的安全行為(wei) 中。比如從(cong) 出現擔心開始，就每周都要跑醫院，甚至一周四五次，且持續很長時間，比如3個(ge) 月，這就是一個(ge) 病態的行為(wei) 。”申晨煜說。

　　他觀察到，近幾年、尤其是疫情之後，出現疑病傾(qing) 向的患者正在增多。進入呼吸道疾病高發季，加上網上的健康科普信息魚龍混雜，不少人會(hui) 對號入座，這也一定程度上加重了一些人的心理負擔，讓他們(men) 不由自主地變得焦慮多疑。

　　申晨煜建議，平常檢索健康信息時以官方發布為(wei) 準，此外，當身體(ti) 不適時，應該去找醫生來尋求答案，而非過度相信網絡檢索的信息。（邵萌）