火晶柿子、巧克力脆柿、流心冰柿……自從(cong) 柿子大量上市以來，因其鮮甜美味的口感，以及較高的營養(yang) 價(jia) 值，吸引了許多吃貨的青睞。特別是最近臨(lin) 近春節，家家戶戶采買(mai) 年貨時少不了寓意“柿柿如意”的柿子，無論是家人團聚還是招待客人都很適合。但專(zhuan) 家提醒，柿子雖然味道好，但不能“貪吃”，每年這個(ge) 時節急診都能遇到一些腸梗阻患者，他們(men) 都有共同的病史，就是柿子吃多了。

　　腹痛一個(ge) 多月，體(ti) 內(nei) 取出雞蛋大的“糞石”

　　反複腹痛1個(ge) 多月，一直以為(wei) 是胃病，自行服用胃藥後沒有明顯緩解，反而腹痛逐漸加重，直至惡心嘔吐，實在難以忍受……1月13日，家住秦淮區的胡先生在家人陪伴下來到江蘇省中醫院急診外科就診。值班醫生孫辰華在仔細詢問病史後，發現胡先生表情非常痛苦，腹痛症狀及體(ti) 征很明顯，便快速安排腹部CT等相關(guan) 檢查，提示多發小腸擴張伴液平形成，考慮不完全性腸梗阻。由於(yu) 患者無手術史，突發腸梗阻，醫生懷疑肯定有問題，於(yu) 是第一時間聯係普外科鄧正明副主任醫師會(hui) 診後將其收治入院。

　　結合症狀、體(ti) 征和腹部CT結果暫給予保守治療，然而經過12小時治療，胡先生腹痛症狀並無明顯緩解，於(yu) 是醫療團隊進一步為(wei) 其安排了行急診手術-腹腔鏡探查。術中發現小腸距離回盲部60厘米處存在明確梗阻點，術中診斷為(wei) 糞石性腸梗阻，近端小腸廣泛擴張水腫，部分節段腸管已經有點血運障礙。進一步行小腸切開取出一塊雞蛋大的糞石，直徑超過5厘米。所幸手術及時，沒有出現腸壞死、穿孔，否則後果不堪設想。現患者術後恢複良好，準備出院。

　　考慮與(yu) 過食柿子有關(guan) ，近期遇到多名類似患者

　　“我們(men) 追問了患者病史，平時沒有不良生活習(xi) 慣，也沒有便秘，沒有手術史，唯獨喜歡吃柿子，從(cong) 上個(ge) 月多吃了一些柿子後開始有點隱隱胃痛，懷疑很可能是柿子所致。”鄧正明表示，每到柿子大量上市的季節，就會(hui) 遇到不少因多食柿子或柿餅導致腸梗阻的患者。

　　不久前，家住浦口區的丁女士同樣是因為(wei) 貪吃柿子引發腸梗阻而收治入院，她在入院前已經在外院保守治療了10天，因腸梗阻症狀無明顯改善轉入省中醫院後，複查CT發現小腸梗阻，梗阻點在末端回腸。於(yu) 是安排急診腹腔鏡手術探查，同樣是發現小腸被一個(ge) 大堅硬的糞石堵塞，切開取石後順利解除梗阻，術後也是順利恢複出院。

　　為(wei) 什麽(me) 多吃了幾個(ge) 柿子就會(hui) 在體(ti) 內(nei) 形成“石頭”？鄧正明副主任醫師表示，柿子含有較多的鞣酸及果膠，它們(men) 會(hui) 在胃內(nei) 與(yu) 胃酸接觸後形成黏稠膠狀物，再與(yu) 其他食物殘渣凝結成塊，越積越大形成“柿石”。如果這些硬塊不能從(cong) 胃中排到腸道，就會(hui) 滯留在胃中形成“胃柿石”。在胃內(nei) 不斷摩擦，可造成胃炎、胃潰瘍等“胃痛”症狀，正如上文提到的胡先生。如果“柿石”進入腸道又無法順利排出，則可能導致腸梗阻，患者症狀表現為(wei) 上腹部劇烈疼痛、腹脹、嘔吐、嘔血、肛門停止排氣、排便等。嚴(yan) 重者如不及時就診，會(hui) 引發腸壞死，甚至於(yu) 引起彌漫性腹膜炎而危及生命。

　　一旦發現了體(ti) 內(nei) 長了“石頭”怎麽(me) 辦？鄧正明醫生表示，胃內(nei) 的“柿石”可以通過口服碳酸氫鈉或者可樂(le) 等碳酸飲料鬆軟溶解，亦可通過胃鏡嚐試取石。然而，腸道內(nei) 的大塊堅硬的“糞石”通常會(hui) 引起腸梗阻，隻能通過手術治療予以解決(jue) 。

　　如何正確吃柿子

　　麵對甘甜可口的柿子難以抗拒，卻又擔心引起腸梗阻，在吃的時候需要注意什麽(me) 呢？

　　1.切忌空腹吃柿子，空腹吃柿子會(hui) 引起大量的胃酸，更容易引起結石，因此應盡量餐後食用；

　　2.老年人由於(yu) 消化功能減退，胃腸蠕動慢，一旦大量食用柿子更加難以消化；

　　3.吃柿子前後不要與(yu) 酸性水果，如橘子、獼猴桃等同食；

　　4.吃柿子後一小時內(nei) 不宜吃含高蛋白的雞蛋、牛奶、海鮮等。

　　這些食物容易引起“糞石”，切勿過量食用

　　其實日常生活中，除了柿子，有不少食物容易造成“糞石”，如番石榴的籽一般人會(hui) 一並吞食，但它容易自己集結，而且不易被消化；竹筍含有大量纖維素，人體(ti) 不像食草動物，體(ti) 內(nei) 缺乏消化該纖維素的酶，所以會(hui) 導致竹筍入肚後因難以消化而聚集成糞石；生山楂所含的鞣酸與(yu) 胃酸結合容易形成胃石，很難消化掉。

　　專(zhuan) 家提醒，有習(xi) 慣性便秘、長期消化不良的患者、老年人群、久坐辦公室人群、胃腸功能差的患者，都應避免攝入過多容易形成糞石的食物。同時要多喝水，防止便秘。飯後一小時揉揉肚子，有助於(yu) 腸道蠕動，防止便積。如果有便秘存在，特別是對於(yu) 老年人群，應引起重視。便秘人群不應強求靠自己來緩解便秘，應及時去醫院就診，通過藥物治療，或者配合食療、行為(wei) 治療等，來綜合治療便秘，以避免糞石形成，從(cong) 而導致糞石性腸梗阻。（記者 於(yu) 丹丹 通訊員 孫茜 王翠眾(zhong) ）