“在兒(er) 童眼科門診，經常會(hui) 遇到孩子在檢測視力時撒謊說自己能看清，而實際視力可能隻有0.1、0.2。”首都兒(er) 科研究所附屬兒(er) 童醫院眼科副主任張浩告訴中青報·中青網記者，“這些孩子擔心檢測出視力下降，家長就不再讓他們(men) 玩電子產(chan) 品，所以盡力瞞著。”

　　每年寒暑假以及開學前後，首都兒(er) 科研究所的眼科門診都會(hui) 迎來就診高峰期，其中有70%-80%為(wei) 檢查視力的患兒(er) 。根據2023年國家衛健委最新公布的數據，我國兒(er) 童青少年總體(ti) 近視率為(wei) 52.7%，其中，小學生為(wei) 35.6%，初中生為(wei) 71.1%，高中生為(wei) 80.5%。

　　從(cong) 近年來兒(er) 童青少年近視的情況來看，近視高發的年齡段已從(cong) 8-12歲提前至6-10歲。

　　近視眼主要受到遺傳(chuan) 和環境的影響。張浩說：“當前，過度使用電子產(chan) 品成為(wei) 兒(er) 童視力下降的主要原因之一。寒假期間，特別是春節，孩子長時間玩手機、看書(shu) ，導致近距離用眼時間增多，戶外時間減少，視力下降風險增加。”

　　“如果孩子看東(dong) 西總是眯眼睛或距離很近，家長應當提高警惕。”張浩建議，可以在家中張貼一張視力自測表，對孩子視力做大致評估，或是帶孩子到專(zhuan) 業(ye) 機構檢測視力。

　　現在，中小學校每個(ge) 學期基本都會(hui) 組織視力檢測，“如果孩子視力低於(yu) 同年齡段的視力標準，就需要做視力相關(guan) 檢查。3歲孩子的視力一般在0.5-0.6，4歲一般是0.7-0.8，8歲的孩子視力大概在0.8-1.0。”張浩說。

　　關(guan) 注孩子的“遠視儲(chu) 備”

　　“視力是一個(ge) 動態變化的過程，家長們(men) 普遍有一個(ge) 認知誤區，覺得孩子視力正常便不需要做檢查。”張浩說，“視力正常並不代表沒有問題，有的孩子雖然視力正常，但是遠視儲(chu) 備已經很少了。”

　　所謂遠視儲(chu) 備，是指青少年兒(er) 童對應年齡的遠視度數。孩子剛出生的時候，眼軸隻有16mm左右，往往存在350度左右的遠視。隨著年齡的增長，眼球增大，視力增加，遠視儲(chu) 備減少。正常情況下，孩子長到青春期過後轉為(wei) 正視眼。從(cong) 出生到3歲，孩子的眼軸變化是最快的，至學齡前期，眼軸仍然變化較快，這個(ge) 時期，家長尤其要控製好孩子的近距離用眼，保證充足的戶外活動時間。如果眼軸增長過快，遠視儲(chu) 備會(hui) 被過早透支，孩子就會(hui) 近視，而青少年一旦出現近視，受用眼和生長發育的影響，近視度數將呈現增長趨勢，不易控製。

　　張浩解釋，遠視儲(chu) 備就像糧食儲(chu) 備，儲(chu) 備逐漸消耗沒了，正視化完成，再發展就會(hui) 由正視向近視轉化。

　　據《中國兒(er) 童青少年近視防控大數據白皮書(shu) 》數據，我國6歲兒(er) 童中，45%已失去遠視儲(chu) 備，其中6-10歲的兒(er) 童近視度數增長最快。

　　因此，張浩建議家長以半年為(wei) 期，定期帶孩子到正規機構做視力檢測和評估，根據檢查結果建議每年複查2-4次，檢查項目通常包括散瞳驗光或顯然驗光、眼球軸長測定、角膜地形圖、眼壓、眼底照相、OCT檢查等。“檢查項目越全麵，對視力的評估就越精準。”

　　提早檢測的目標在於(yu) 發現問題，提早幹預。張浩說：“臨(lin) 床檢測出的假性近視是可以及時糾正過來的，真性近視也可以使用科學的方法延緩其發展的速度。”

　　張浩告訴中青報·中青網記者，假性近視是由眼球內(nei) 的睫狀肌痙攣造成的。長時間用眼造成眼睛過度調節，引起睫狀肌痙攣，眼球內(nei) 圓盤狀的晶體(ti) 變厚，看遠模糊，看近清楚，這種情況和近視的症狀完全一樣。

　　張浩建議：“發生睫狀肌痙攣後若是能夠好好休息，睫狀肌放鬆，圓盤狀的晶體(ti) 變扁，近視就消失了。若是自己無法通過休息放鬆眼睛，可以到醫院來，我們(men) 會(hui) 給孩子使用一種散瞳藥，強製性地讓睫狀肌放鬆，也可以直接消除所謂的假性近視。”

　　任何宣稱能幫助孩子摘掉眼鏡的機構都不可輕信

　　張浩遇到過許多家長帶孩子來看眼科門診前，已經去非正規醫療機構驗光配鏡了。“他們(men) 在配鏡前甚至沒有做散瞳驗光，就給出了眼鏡度數，結果來我們(men) 這一查，比實際的經過正規散瞳驗光配出來的度數高出許多。”張浩說，“我接觸到的度數偏差最大的孩子比實際高出了100度，不正規的驗光配鏡會(hui) 對孩子的眼睛造成不可逆的損傷(shang) 。”

　　“此外，許多機構宣稱擁有專(zhuan) 利技術，可以讓孩子摘掉眼鏡，也都是誇大宣傳(chuan) ，家長需要謹慎鑒別。”張浩說，“假性近視可以通過科學手段幹預、逆轉，但若是發展到一定程度再幹預，便隻能延緩近視發展的進程，並不能逆轉。如果真像那些機構宣傳(chuan) 得那麽(me) 神，就不會(hui) 有那麽(me) 多戴眼鏡的孩子了。”

　　普通框架眼鏡隻能讓孩子看清東(dong) 西，本身並沒有延緩近視發展的功效。當前，市麵上比較流行的離焦鏡片、OK鏡等特殊鏡片，不僅(jin) 能讓孩子看清東(dong) 西，還可以延緩近視發展，但都不能將近視度數真正消除。

　　“特別是OK鏡，晚上睡覺時佩戴，白天摘掉視力恢複。但所謂的視力恢複並不是指度數沒了、近視被永久性解決(jue) 了，它是通過夜間在角膜上塑型實現的。如果3周以上不佩戴OK鏡，原有的近視度數還會(hui) 再次出現。”張浩說。

　　張浩特別強調，一些特殊鏡片屬於(yu) 醫療產(chan) 品，隻能在醫院驗配，配鏡也並非越貴越好。家長在給孩子驗光配鏡時，一定要先經過醫院正規散瞳驗光獲得準確的度數，在專(zhuan) 業(ye) 人員指導下，結合孩子的實際需求，給出配戴建議。如配戴框架眼鏡，可選擇正規眼鏡店或專(zhuan) 業(ye) 醫療機構。

　　假期用眼過度，開學了如何科學護眼

　　若孩子假期用眼過度，開學後，家長可以通過以下方法幫助孩子科學護眼。

　　與(yu) 孩子約定好用眼時間，無論是使用電子產(chan) 品還是紙質書(shu) 閱讀，隻要涉及近距離用眼，都可以給孩子定個(ge) 鬧鍾，看半小時必須休息15分鍾，讓孩子到陽光照射下的窗前遠眺。

　　盡量帶孩子多到戶外接受自然光照。外界自然光照的亮度級跟室內(nei) 光照的亮度差別很大，大自然光線可以促進視網膜內(nei) 多巴胺分泌，延緩眼軸增長，減緩近視的發生與(yu) 發展。“在戶外，哪怕不做運動，隻是單純散步，到視野開闊處眺望遠方，對眼睛都是有好處的。”張浩說。

　　飲食上應當注意營養(yang) 均衡。近視發展主要是眼軸被拉長造成的。眼球壁越軟越薄，韌性越差，便越容易被拉長。所以孩子營養(yang) 一定要均衡，保證各種營養(yang) 元素的攝入，例如適當補充鈣質，在促進身體(ti) 發育的同時，保證眼部的營養(yang) ，加強眼球壁的硬度、彈性和韌性，眼球壁則不容易被拉長，對近視防治有一定幫助；也可以多吃胡蘿卜、動物肝髒等富含維生素A的食物；給孩子補充葉黃素，保護視網膜。

　　另外，甜食對兒(er) 童近視發展有一定影響，在攝入飲料、巧克力、蛋糕這些特別甜的飲食時一定要節製，否則對牙齒、對視力都不好。

　　孩子室內(nei) 學習(xi) 環境的光照亮度也是家長需要特別注意的。光照亮度合適與(yu) 否，小孩子常常是說不清楚的，建議家長可以坐在孩子的位置上感受一下，學習(xi) 用光不可太暗，也不可太亮，適當即可。

　　除此之外，可以鼓勵孩子多做運動，比如打乒乓球、排球、網球、羽毛球等，這些運動可以通過“一遠一近”的方式鍛煉眼睛睫狀肌的調節力。（見習(xi) 記者 譚思靜 記者 劉昶榮）