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致盲率極高!提防這個“視力小偷” 須早診早治

發布時間:2024-03-15 10:18:00來源: 央視新聞

  3月10日—16日是第十七個(ge) 世界青光眼周,今年的主題是:共管慢病青光眼,留得光明恒久遠。青光眼是世界第一位不可逆致盲性眼病,發生數量僅(jin) 低於(yu) 白內(nei) 障的發病率,但是在危害上卻遠遠大於(yu) 白內(nei) 障。因其具有隱匿性,80%的患者發病之前是沒有任何症狀的。因此,青光眼也被稱為(wei) 視力的“小偷”。但很少人知道,青光眼的發生也與(yu) 情緒、性格因素有關(guan) 係。

  青光眼是以視神經萎縮和視野缺損為(wei) 特征的疾病,由於(yu) 病理性的眼壓增高,超過視神經的耐受能力,造成視神經損害和視野缺損,以致視力下降甚至失明。

  北京同仁醫院青光眼一科主任醫師喬(qiao) 春豔:我們(men) 眼睛裏是有水的,它要通過我們(men) 眼睛裏下水道流走,眼睛裏下水道在哪?這是我們(men) 的角膜,實際就是我們(men) 的黑眼仁,打開,這是我們(men) 的虹膜,前麵是角膜,這有個(ge) 夾角,我們(men) 叫房角,這實際上就是我們(men) 眼睛裏水的下水道。如果這個(ge) 房角關(guan) 上了,堵了,完全堵了,這叫閉角型青光眼,如果它沒有堵,你表麵上看它是開的,但是水流就過不去,這就叫開角型青光眼。無論開角和閉角,都會(hui) 引起眼壓升高,眼壓升高以後就會(hui) 導致視神經萎縮,視野的缺損。

  2023年發布的《青光眼綜合防治管理白皮書(shu) 》顯示,中國青光眼患病與(yu) 年齡相關(guan) 但呈年輕化趨勢。專(zhuan) 家提示,任何年齡患者都可能患上青光眼,但是它也有比較“青睞”的人群,包括年齡超過40歲以上;有青光眼家族史;長期使用激素眼藥水;高度遠視、高度近視患者等。此外專(zhuan) 家提示,青光眼還與(yu) 情緒等有關(guan) 係。

  北京同仁醫院青光眼一科主任王濤:愛著急、愛上火,本質是一激動以後,會(hui) 導致什麽(me) ?眼球裏頭的有一個(ge) 結構,我們(men) 叫脈絡膜或者叫葡萄膜這一部分結構,它會(hui) 充血,它的體(ti) 積會(hui) 增大。一增大以後它就會(hui) 引起眼睛裏的一個(ge) 前房的結構,房角從(cong) 原來比較寬的情況會(hui) 變得比較窄,這是它的一個(ge) 本質。所以我們(men) 把剛才講到的這些性格特點叫青光眼的性格,對於(yu) 誘發急性的閉角型青光眼發作,往往是一個(ge) 特別重要的誘發因素。

  青光眼發病較為(wei) 隱匿 高危人群需定期檢查

  據青光眼綜合防治管理藍皮書(shu) 指出,大量患者對青光眼疾病意識不足,社會(hui) 認知度低,有2/3的青光眼患者在初診時已發展到了中晚期。那麽(me) ,日常生活中該怎樣提高青光眼的防控意識呢?

  首先大家要了解,青光眼發病較為(wei) 隱匿。但急性發作時,可表現為(wei) 眼壓急劇升高,患者表現為(wei) 眼痛、眼脹、眼紅、視力下降、頭痛、惡心嘔吐、視物虹視等症狀。但這些症狀也常常被誤診為(wei) 其他疾病,從(cong) 而延誤了最佳的治療時間。

  北京同仁醫院青光眼一科主任王濤:很多病人以為(wei) 自己的高血壓發作,或者以為(wei) 自己得了急性胃腸炎,有的患者認為(wei) 這些表現是不是我的大腦裏頭又出了問題,比如說有腦出血的這些傾(qing) 向,所以很多的病人得了病以後先沒有到眼科,先去神經內(nei) 科看顱內(nei) 壓高不高了,所以我想大家要鑒別開,對自己將來預防這些疾病是很有意義(yi) 的。

  醫務人員建議,高危人群可以定期做眼部檢查,如視力檢查、眼底檢查、眼壓檢查等。尤其是有青光眼家族史的人群,通常能夠幫助患者早期發現異常。

  青光眼治療關(guan) 鍵是控製好眼壓

  青光眼會(hui) 威脅和損害視神經視覺功能,這種損害是目前醫學水平無法逆轉的,但這並不意味著青光眼不可治。隻要及時發現、積極治療,病情是可以得到有效控製的。

  在臨(lin) 床中青光眼可以采用藥物、激光和手術的方式進行治療。無論何種治療,最終的目標是把眼壓降低,使病情不再發展。

  北京同仁醫院青光眼一科主任醫師喬(qiao) 春豔:眼壓就是我們(men) 眼球內(nei) 部的壓力,正常值在10到21毫米汞柱,如果大於(yu) 24毫米汞柱認為(wei) 是一個(ge) 病理性眼壓。總體(ti) 來說,病情越重,目標眼壓應該越低,越年輕,目標眼壓應該越低。有一些相關(guan) 的危險因素,包括角膜薄,包括是否有高度近視,是否有其他疾病,隻要有這些危險因素,目標眼壓、安全眼壓就應該越低。

  醫務人員提示,青光眼是終生、長期的疾病,需要不斷維護。因此,青光眼患者要重視定期前往醫院眼科隨訪。有些患者要麽(me) 認為(wei) 自己沒有明顯的症狀,視力也好,不當一回事;要麽(me) 就是認為(wei) 自己得了青光眼,反正治不好,也沒必要治了。這兩(liang) 種態度都是不可取的。(總台央視記者李斌 孔冰冰 郝亮 石熠龍)

(責編:李雨潼)

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