在四川省內(nei) ，累計收治新冠肺炎疑似病例近1400人、確診病例330多人，整建製接管成都市公共衛生臨(lin) 床醫療中心重症病房，對全省每一位危重患者進行多學科團隊會(hui) 診；在武漢前線，派出175名援鄂醫療隊隊員馳援，累計收治667人，患者病亡率僅(jin) 為(wei) 2.59%；在國門之外，先後向意大利、埃塞俄比亞(ya) 等國派出多位援助專(zhuan) 家，捐贈抗疫物資，分享疫情防控經驗。凡此種種，都體(ti) 現了華西醫院作為(wei) “國家隊”的擔當。

　　近日，在健康報社和健康中國政務新媒體(ti) 平台聯合主辦、輝瑞公司支持的戰疫係列直播活動中，四川大學華西醫院院長李為(wei) 民帶領醫院戰疫團隊的兩(liang) 位重要專(zhuan) 家走進了直播間。從(cong) 疫情防控背景下的醫院管理，到新冠肺炎患者救治的醫者之策，再到全球疫情防控的形勢分析，具有豐(feng) 富實戰經驗的華西團隊完成了一場“立體(ti) 式”的經驗分享。

　　一個(ge) 電話讓院長徹夜未眠

　　3月4日淩晨，李為(wei) 民的電話突然響起，看到打電話來的是醫院院感部部長，他不禁心頭一緊。李為(wei) 民最擔心的事發生了——醫院神經外科一名患者的陪護家屬被診斷為(wei) 新冠肺炎確診病例。會(hui) 不會(hui) 導致其他患者及醫務人員感染？會(hui) 不會(hui) 導致院內(nei) 聚集性發病？李為(wei) 民徹夜未眠。

　　這場突如其來的疫情給醫院運行帶來了諸多風險和壓力。李為(wei) 民坦言，麵對人力資源調配、防護物資籌備等各方麵壓力，醫院感染防控是醫院管理者麵臨(lin) 的最大挑戰。

　　應急處置預案響應在第一時間觸發：確診的患者家屬及患者本人都被收入隔離病房，梳理出的所有密切接觸人員都接受集中隔離觀察。14天隔離觀察期後，所有密切接觸者的核酸檢測結果均為(wei) 陰性，沒有一人感染。李為(wei) 民說，取得這樣的成績，得益於(yu) 該院建立的一整套嚴(yan) 格的院感防控措施。

　　李為(wei) 民說，華西醫院對院感防控的布置和落實，可謂“全方位、無死角，嚴(yan) 防死守”。該院首先科學規範設置發熱門診，規劃出了獨立的隔離空間、轉運通道、CT室，實行雙醫師、雙護士協作上崗；規範設置醫務人員、普通患者、發熱患者“三通道”，並實行三級預檢分診，嚴(yan) 防交叉感染；嚴(yan) 格落實首診負責製，製定參考問診表，詳細問詢流行病學史；嚴(yan) 格執行病原體(ti) 檢測采樣、轉運、防護“三規範”；努力提高影像學及病原學檢查的效率和準確性。針對患者轉運操作、醫務人員個(ge) 人防護、隔離病房設置等，該院都製定了明確的標準和流程。

　　此外，華西醫院針對慢病患者及時開通互聯網門診，減少患者聚集帶來的交叉感染風險。自2月1日至今，華西醫院互聯網門診已接診5.34萬(wan) 人次，開具電子處方1.58萬(wan) 張。李為(wei) 民說，一係列嚴(yan) 格的綜合措施，保證了院感防控的管理成效，“截至目前，沒有發生一例醫護人員感染，院內(nei) 例行檢測中排查確診的2名陪護人員都在第一時間轉移隔離，避免了潛在的院感事件”。

　　大專(zhuan) 家為(wei) 呼吸治療師“代言”

　　疫情期間，華西醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任梁宗安屢挑重擔，先後擔任四川省疫情防控醫療救治專(zhuan) 家組常務副組長、中國首批援意醫療隊專(zhuan) 家組組長。走進直播間，梁宗安並沒有過多介紹自己的戰“疫”經曆，而是不遺餘(yu) 力地為(wei) 自己的學生——呼吸治療師們(men) “代言”。

　　梁宗安總結，在新冠肺炎危重症患者中，大約80%的人是由嚴(yan) 重的間質性肺炎引起的呼吸衰竭，不到20%的人是由感染引發的休克，還有一小部分人是因為(wei) 基礎疾病加重發展至危重症。“呼吸衰竭就需要進行氧療、呼吸支持、氣道管理等，而這些正是他們(men) 最拿手的工作。”梁宗安說，呼吸治療師的作用在新冠肺炎患者救治中得到了充分體(ti) 現。

　　“氧療、吸入治療看起來簡單，但其中的學問可不少。”梁宗安說，規範的氧療和吸入治療，都要根據患者的狀態來開展；機械通氣中的呼吸機管理，更是一項高度專(zhuan) 業(ye) 化的技術工作，沒有經過專(zhuan) 業(ye) 訓練不可能完成，“不規範的操作可能帶來兩(liang) 方麵的問題，一是治療效果差，二是增加院感風險”。

　　在醫學高等教育中，四川大學華西醫院是較早開設呼吸治療專(zhuan) 業(ye) 的醫院之一。據梁宗安統計，在武漢戰“疫”前線，共有165名呼吸治療師奮戰在各醫院的隔離病房，其中約50%的呼吸治療師畢業(ye) 於(yu) 華西醫院，他們(men) 不僅(jin) 直接參與(yu) 患者救治，還開展了大量的規範培訓工作，輸出了《重型危重型患者呼吸治療相關(guan) 操作管理》等3個(ge) 專(zhuan) 家共識。

　　梁宗安說，國家應鼓勵具備條件的醫院設立呼吸治療科或呼吸治療中心，明確呼吸治療師的職稱序列，支持呼吸治療師成立行業(ye) 協會(hui) 。

　　期待“地球村”重回正常秩序

　　作為(wei) 華西醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科副主任，羅鳳鳴在第一時間主動請纓，大年初一就趕赴武漢抗疫，在武漢紅十字醫院奮戰了50多天。根據在武漢戰“疫”期間的經曆，結合目前全球疫情發展的態勢，羅鳳鳴對全球疫情防控形勢給出了自己的見解。

　　意大利是最早借鑒中國疫情防控經驗的西方國家之一，但與(yu) 我國不同，意大利的新增確診病例數並沒有在達到峰值後快速下降。羅鳳鳴說，這與(yu) 各國采取的防控策略及公眾(zhong) 執行的嚴(yan) 格程度密切相關(guan) 。

　　“目前，暴發風險集中在非洲、印度和俄羅斯。”羅鳳鳴分析說，俄羅斯的疫情及防控情況，大家了解的並不多，但從(cong) 歸國人員的感染比例推測，當地的形勢應該比較嚴(yan) 峻。印度人口眾(zhong) 多，政府對疫情防控極為(wei) 重視，可以用舉(ju) 國動員來形容，如果能夠堅持目前的防控策略，疫情大規模暴發的可能性不大。考慮到經濟和醫療衛生條件比較落後，非洲的疫情防控確實需要全球予以特別關(guan) 注。

　　羅鳳鳴說，我國的製度優(you) 勢在新冠肺炎疫情防控中得到了淋漓盡致的體(ti) 現。“醫療體(ti) 係和就醫方式也可能對疫情防控產(chan) 生重要影響。”羅鳳鳴分析指出，醫療質量在全球排名較好的國家，應對傳(chuan) 染病的效率卻不一定高，這是一個(ge) 值得好好研究的課題，“希望每個(ge) 國家的新冠肺炎疫情都能盡快控製下來，同一個(ge) 地球上的人們(men) 能夠重回正常生活”。