“我來自班瑪縣，我需不需要去北京做手術？”“我是甘德縣的，我的手術安排在哪天……”

　　當患者提起自己位於(yu) 中國西部青海省的家鄉(xiang) 名稱時，作為(wei) 中國工程院院士、清華大學臨(lin) 床醫學院院長、清華大學附屬北京清華長庚醫院院長的董家鴻，對這些縣名耳熟能詳，甚至很多去過不止一次。

圖為(wei) 董家鴻院士(右一)查房。黃錦匯 供圖

　　而董家鴻對於(yu) 這些縣名的耳熟能詳，跟一種叫做包蟲病的地方病有著莫大關(guan) 係。

　　日前，董家鴻在位於(yu) 青海省會(hui) 西寧市的青海大學附屬醫院參與(yu) 查房和病例討論，還為(wei) 多名包蟲病患者開展手術。

　　作為(wei) 中國肝膽胰外科和肝移植領域領軍(jun) 人物，董家鴻和團隊近年來多次組織國內(nei) 頂尖專(zhuan) 家奔赴青海省玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州、海西蒙古族藏族自治州等包蟲病最流行、醫療力量最薄弱的地區，解決(jue) 病患問題。

　　包蟲病，是一種主要流行於(yu) 我國西部農(nong) 牧區的人畜共患的寄生蟲病。其潛伏期長，早期不易發現，特別是泡型包蟲病，可以向周圍組織侵蝕，甚至向更遠的器官轉移。根據世界衛生組織的相關(guan) 資料，未經治療的泡型包蟲病患者10年病死率高達94％，因其致死率高，又被稱為(wei) “蟲癌”。

　　青海省是中國包蟲病流行最為(wei) 嚴(yan) 重的省份之一。根據2012年中國包蟲病流行情況調查顯示，包蟲病在青海省39個(ge) 縣(區、市)人群、家畜和野生動物中都有流行，尤以六州牧業(ye) 地區最為(wei) 嚴(yan) 重，該省人群包蟲病患病率為(wei) 0.63％，遠高於(yu) 中國平均水平，嚴(yan) 重危害著青海省農(nong) 牧民的生命安全和身體(ti) 健康。

圖為(wei) 董家鴻院士開展手術。黃錦匯 供圖

　　2014年至今，在清華大學和中國醫師協會(hui) 的支持下，董家鴻集結全國卓越專(zhuan) 家團隊，圍繞青海省健康幫扶和包蟲病防治任務，從(cong) 多個(ge) 環節入手，組團式連年開展規模化公益手術救治、基層包蟲病救治能力的提升、屬地化醫療技術人才的培養(yang) 、複雜包蟲病外科手術的創新應用、牧區疾病篩查與(yu) 遠程醫療技術的研發、麵向疫區的多種形式健康宣教……

　　10年來，董家鴻牽頭的中國包蟲病防治聯盟，在青海省各級政府的組織支持下，充分依托省級診療中心-州(市)級診療基地-縣級診療救治站-鄉(xiang) (鎮)診療管理站的包蟲病“四級”分層診療聯動機製，包蟲病手術患者動態“清零”行動取得了顯著成效。

　　“我們(men) 跟青海大學附屬醫院樊海寧教授團隊合作，主要目的是為(wei) 一些疑難的包蟲病患者進行手術治療。”董家鴻說，我們(men) 希望通過幾天的集中手術，解決(jue) 一部分患者的健康問題。

　　董家鴻說，而建立分層診療聯動機製，希望一般的包蟲病患者在縣裏邊就可以得到有效治療，複雜一些的病患到市州醫院，再複雜的、比較疑難的病患到省級的醫院進行手術，最複雜的就需要轉到北京來進行治療。

　　“現在，青海的包蟲病防治工作已經取得了顯著的成效，包蟲病的發病率已經顯著降低，其流行的趨勢應該說得到了有效遏製，但是患者仍然存在，有些病患病情相當複雜，這還是需要繼續來進行分級診療。”董家鴻說。

　　據不完全統計，截至目前，董家鴻帶領團隊在青海規模化開展義(yi) 診時，行程超過10萬(wan) 公裏、篩查18000餘(yu) 人次、診斷1900人次，開展包蟲病規範化手術580餘(yu) 台次，培養(yang) 醫師千餘(yu) 名。

　　2018年6月，青海大學建立董家鴻院士工作站，董家鴻帶領團隊在人才培養(yang) 、團隊梯隊建設、科學研究、技能培訓等方麵給予全麵的支持，開啟了全新的模式幫扶，讓青海的老百姓在家門口就能享受到“院士級”的醫療服務。

　　除了建立院士工作站，近年來，青海大學附屬醫院還打造了青海省包蟲病研究重點實驗室、青海省包蟲病臨(lin) 床醫學研究中心等多學科、多專(zhuan) 業(ye) 、深層次的綜合研究平台，在青海率先實施健康扶貧包蟲病攻堅戰計劃項目等係列公益活動，助力脫貧攻堅，整合臨(lin) 床醫學、基礎醫學、流行病學、畜牧獸(shou) 醫學等學科專(zhuan) 業(ye) 優(you) 勢，開展青藏高原包蟲病預防、診斷、免疫機製、藥物開發與(yu) 評估、臨(lin) 床治療轉化醫學等研究。

圖為(wei) 董家鴻院士(左)。黃錦匯 供圖

　　樊海寧介紹，在董家鴻院士、著名肝膽外科專(zhuan) 家盧倩及其他專(zhuan) 家的幫助下，該院在國際上率先開展泡型包蟲病的循環遊離DNA的研發，並首次完成了國際泡型包蟲病的遊離DNA的實驗室診斷標準，開創了國際領先水平的微波治療早期肝泡型包蟲病新技術，基本形成“平台建設為(wei) 基礎、科研項目為(wei) 支撐、人才智力團隊為(wei) 保障”的格局，不斷提升青海省包蟲等地方病的預防和治療水平。

　　截至2022年底，青海全省累計開展人群包蟲病篩查488.83萬(wan) 人，確診患者救治覆蓋率100％，人群包蟲病患病率下降至0.14％，包蟲病嚴(yan) 重流行態勢得到有效控製。