8月16日，國家衛健委等17個(ge) 相關(guan) 部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），就發展普惠托育服務體(ti) 係、完善生育休假和待遇保障機製、強化住房和稅收等支持措施、構建生育友好的就業(ye) 環境等7個(ge) 方麵，提出了20項具體(ti) 舉(ju) 措為(wei) 生育保駕護航。就社會(hui) 關(guan) 注，記者采訪了相關(guan) 領域專(zhuan) 家。

　　重點解決(jue) “幼有所托、幼有所育、嬰幼健康”問題

　　中國人民大學人口與(yu) 發展研究中心教授宋健介紹，2021年6月，中共中央、國務院發布《關(guan) 於(yu) 優(you) 化生育政策促進人口長期均衡發展的決(jue) 定》（以下簡稱《決(jue) 定》），要求到2025年，積極生育支持政策體(ti) 係基本建立，服務管理製度基本完備，優(you) 生優(you) 育服務水平明顯提高，普惠托育服務體(ti) 係加快建設，生育、養(yang) 育、教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比趨於(yu) 正常，人口結構逐步優(you) 化，人口素質進一步提升。

　　過去一年來，各地陸續修訂完成地方人口與(yu) 計劃生育條例，取消各類生育限製、出台許多配套支持政策、探索各種生育促進手段。但宋健指出，從(cong) 生育相關(guan) 指標和調查的生育意願來看，效果並不顯著。

　　人口因素是國家發展決(jue) 策中的重大戰略議題。在南開大學經濟學院教授、中國人口學會(hui) 副會(hui) 長原新看來，《指導意見》是對《決(jue) 定》部署的三孩生育政策及其配套支持措施的具體(ti) 化和操作化的落地方案，再次強調了各地要堅持一把手親(qin) 自抓、負總責，加強統籌規劃、政策協調和工作落實。

　　托育服務事關(guan) 嬰幼兒(er) 的健康成長，事關(guan) 千家萬(wan) 戶的幸福，事關(guan) 國家和民族的未來。“文件聚焦‘一少一中一老’，其中有8項措施主要是關(guan) 注孩子的。”原新認為(wei) ，文件提出要增加普惠托育供給，通過中央預算內(nei) 投資支持和引導，帶動地方政府基建投資和社會(hui) 投資，完善嬰幼兒(er) 照護等基本公共服務設施，並支持用人單位、家庭提供托幼服務。

　　同時，文件還對降低托育機構的運營成本和提升托育服務質量作出了具體(ti) 安排，如落實社區托育服務稅費優(you) 惠，完善土地、住房、財政、金融、人才等政策，鼓勵地方政府出台優(you) 惠政策，支持社會(hui) 力量設立托育服務事業(ye) 發展基金等。

　　為(wei) 了提升對嬰幼兒(er) 的醫療服務水平，原新介紹，文件明確通過兒(er) 科類國家區域醫療中心、兒(er) 科醫療聯合體(ti) 、基層兒(er) 童保健服務網絡、基層醫療機構兒(er) 童保健門診標準化建設等多種手段，加強0~6歲兒(er) 童的健康管理服務。

　　提升育齡人群“敢生育、願生育、能生育”信心

　　在專(zhuan) 家看來，雖然中國依然維持著普婚普育的傳(chuan) 統，但晚婚晚育、不婚不育的比例在較晚出生隊列中逐漸增加，婚姻家庭製度麵臨(lin) 著威脅。

　　對此，宋健指出，不僅(jin) 需要加強“美好愛情、和諧家庭、幸福生活”的宣傳(chuan) 引導，還要從(cong) 家庭的實際需求出發，解決(jue) 各階段的堵點和痛點問題，使青年在安居樂(le) 業(ye) 的環境下，樂(le) 於(yu) 組建家庭、願意生養(yang) 子女。

　　宋健認為(wei) ，養(yang) 育負擔和職育衝(chong) 突是當前生育的兩(liang) 大阻礙因素。通過增加普惠托育服務供給和加強優(you) 質教育資源供給，可減輕父母養(yang) 育子女的後顧之憂；通過完善生育休假和待遇保障機製、實行靈活的用工方式，可幫助職工平衡工作和家庭關(guan) 係。

　　如何采取經濟激勵措施呢？宋健認為(wei) ，可以發揮稅收和金融的杠杆作用，減免3歲以下嬰幼兒(er) 照護費用的個(ge) 人所得稅，住房政策向多子女家庭傾(qing) 斜，保障型、租賃型和公租房配置中照顧多子女家庭，努力減輕生育家庭的負擔。

　　麵對女性生育和就業(ye) 如何平衡的難題，宋健建議，結合生育和工作的實際情況，為(wei) 就業(ye) 者解決(jue) 育兒(er) 困難；維護女性的勞動就業(ye) 合法權益，加強監管，依法依規查處任何形式的就業(ye) 性別歧視、孕產(chan) 婦歧視、哺乳期歧視等行為(wei) 。

　　作為(wei) 生育休假的三支柱，產(chan) 假（含延長產(chan) 假）、陪產(chan) 假（護理假）、育兒(er) 假為(wei) 保障職工生育養(yang) 育權益、保護生育女職工健康提供了全方位支持。對此，全國婦聯婦女研究所政策法規研究室副主任、副研究員楊慧介紹，國際社會(hui) 普遍建立生育休假成本分擔機製。我國在落實政策過程中，需要做好生育保險基金的“開源”與(yu) “擴流”工作——通過擴大生育保險覆蓋範圍和繳費對象，增加生育保險基金規模，建議參照城鎮職工基本養(yang) 老保險、職工基本醫療保險繳費來源與(yu) 繳費比例，確定職工和用人單位分別承擔1:2的生育保險費率；通過擴大生育保險支付範圍，提高對生育休假三支柱的保障功能。

　　《指導意見》還首次將創建家庭友好型工作場所納入了生育支持措施。對此，中國人口與(yu) 發展研究中心助理研究員王茜表示，文件明確提出推動用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guan) 係相關(guan) 措施納入集體(ti) 合同和女職工權益保護專(zhuan) 項集體(ti) 合同條款，用人單位可結合生產(chan) 和工作實際，與(yu) 職工協商采取彈性上下班、居家辦公等方式，為(wei) 職工接送子女上下學、照顧生病子女等提供工作便利，這在國務院的文件中還是首次。

　　構建“老有所為(wei) 、老有所依、老有所養(yang) ”的老年生活保障體(ti) 係

　　專(zhuan) 家指出，壽命延長、生育減少是人口發展的規律性體(ti) 現和社會(hui) 進步的必然結果，大多數國家都在積極應對“少子老齡化”這一挑戰。

　　當前，中國麵臨(lin) 總量壓力和結構挑戰的雙重難題，其中結構挑戰更為(wei) 持久嚴(yan) 重。宋健介紹，中國在20世紀末進入了人口老齡化社會(hui) 。“十四五”期間，65歲及以上老年人口比例超過14%，將實現向老齡社會(hui) 的轉變。雖然老年人口數量取決(jue) 於(yu) 既往的出生隊列，難以改變，但老齡化水平和人口整體(ti) 的年齡結構有可能通過提升生育水平逐步進行改善。

　　“在此背景下，完善和落實積極生育支持措施需著眼於(yu) 整體(ti) 解決(jue) 人口結構難題，從(cong) 生命全過程、家庭全周期、社會(hui) 全要素視角一體(ti) 化推進。”宋健認為(wei) 。

　　原新指出，中央把積極應對人口老齡化上升為(wei) 國家戰略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會(hui) 發展全過程，大力弘揚中華民族孝親(qin) 敬老傳(chuan) 統美德，推進老年人養(yang) 老服務、完善老年人健康服務支撐、健全社會(hui) 保障製度等統籌發展，增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

　　（本報北京8月16日電 本報記者 金振婭）