光明日報記者 金振婭

　　4月7日是世界衛生日。國家衛健委將我國宣傳(chuan) 主題定為(wei) “優(you) 質資源下沉，人人享有健康”。按照大病重病在本省解決(jue) 、常見病多發病在市縣解決(jue) 、日常頭疼腦熱在鄉(xiang) 村解決(jue) 的目標，我國已設置13個(ge) 國家醫學中心，布局建設76個(ge) 國家區域醫療中心，推進縣域醫療衛生一體(ti) 化改革。

　　在世界衛生日主題活動上，國家衛健委副主任李斌表示，將全麵加強基層衛生健康管理，擴大優(you) 質醫療資源供給，進一步加強分工合作、區域協同、上下聯動，促進分級診療，讓廣大人民群眾(zhong) 就近獲得公平可及、係統連續的醫療衛生服務。

　　先進診療技術要“帶著泥土”移植

　　作為(wei) 一名“組團式”醫療援藏專(zhuan) 家，北京天壇醫院ICU醫生陳光強回憶起了去年支援西藏的工作經曆。當時，他在接診一位腦出血腎功能衰竭的孕婦時，驚喜發現自己曾帶過的徒弟竟能獨自處理，並且處理得非常到位。

　　回想6年前，陳光強剛到受援醫院的重症醫學科是略有失望的——一個(ge) 剛成立不到兩(liang) 個(ge) 月的新科室，雖然基本設備比較齊全，但病房沒病人，兄弟科室也不信任這個(ge) 新科室的能力。

　　“重症醫學科能為(wei) 兄弟科室起到保駕護航的作用。”陳光強手把手地傳(chuan) 授自己的“看家本領”，因為(wei) 危重患者病情發展快，從(cong) 隻能時刻在病房指導治療，甚至隻能在挨近病床的辦公室用睡袋休息，到一年後終於(yu) 擺脫睡袋到宿舍睡個(ge) “踏實覺”，他見證了這家醫院從(cong) 不熟練到有足夠信心收治疑難急症病人、開展高難度手術的過程。

　　將先進診療技術“帶著泥土”移植，變“輸血”為(wei) “造血”，才能真正避免病人冒著生命危險長途跋涉轉院治療。對此，北京協和醫院副院長韓丁感同身受：“援藏醫療隊不以診治多少例‘首例’疑難疾病、成功救治多少危重患者自豪，而以當地同仁能獨立常規開展多少項新技術、新項目為(wei) 驕傲。”截至2022年，通過組團幫扶，西藏自治區人民醫院先後獲批了8個(ge) 國家臨(lin) 床重點專(zhuan) 科，成立了18省級質控中心，獲批了24個(ge) 專(zhuan) 科培訓基地，輻射帶動了西藏7地市和74家縣醫院，全麵提升了醫療水平、質量和安全。

　　多年來，“組團式”援藏醫療隊、“中國好醫生、中國好護士”誌願服務總隊和鄉(xiang) 村醫生等一直活躍在臨(lin) 床、基層一線，為(wei) 增進人民健康福祉作出巨大貢獻。來自國家衛健委提供的數據顯示，醫療人才“組團式”援藏援疆以來，已向西藏、新疆選派高水平醫療人才2500餘(yu) 名，為(wei) 西藏、新疆幫帶醫療團隊千餘(yu) 個(ge) 、醫務人員5800餘(yu) 名，精準培養(yang) 不同層次醫療骨幹1萬(wan) 餘(yu) 名，有計劃有步驟接收4000餘(yu) 名醫務人員到對應的支援醫院培訓進修，當地醫務人員整體(ti) 素質得到顯著提升。

　　來的都是“實打實”的專(zhuan) 家

　　基層醫療衛生事關(guan) 億(yi) 萬(wan) 群眾(zhong) 身體(ti) 健康。“縣醫院有承上啟下的重要作用，很多急症、危重症患者在轉運的路上，因為(wei) 路途遙遠會(hui) 導致一條生命瞬間失去。”青海省黃南州澤庫縣人民醫院院長、主任醫師馬文義(yi) 感慨地說，這也是他們(men) 為(wei) 何花很大氣力在急救方麵做大量努力的原因。

　　“縣醫院向上連接國家和省、市‘三根天線’，向下可以打通鄉(xiang) 、村和家庭醫生‘三個(ge) 環節’。”山西省運城市萬(wan) 榮縣人民醫院院長董永凱打了這樣一個(ge) 比方。為(wei) 了提升縣級醫院的醫療水平，萬(wan) 榮縣人民醫院采取了“醫聯體(ti) 龍頭帶動、專(zhuan) 科聯盟共建共享、遠程會(hui) 診科技加持、拔尖人才培訓引進”等措施。“目前我們(men) 可治療病種增加到600餘(yu) 種，不僅(jin) 一般病可及時診治，急性肺栓塞等疑難病也實現了不出縣救治，縣域醫療服務水平得到質的提升。”

　　2021年緊密型縣域醫共體(ti) 監測顯示，縣域內(nei) 基層醫療衛生機構門急診占比55.13%，比2019年提高2.32個(ge) 百分點。

　　在四渡赤水戰役的主戰場，革命老區習(xi) 水縣在2019年成為(wei) 國家縣域醫共體(ti) 試點縣。“製定政府、衛健部門、醫共體(ti) 三方的權責清單，將人財物管理權限下放到醫共體(ti) 牽頭醫院。” 貴州省遵義(yi) 市習(xi) 水縣委副書(shu) 記、縣長冉崇慶介紹了具體(ti) 做法，積極探索兩(liang) 家縣級醫院為(wei) 龍頭，5家中心鄉(xiang) 鎮衛生院為(wei) 醫療次中心，輻射帶動其他邊遠鄉(xiang) 鎮衛生院梯次發展的縣域醫共體(ti) 建設模式，推動優(you) 質醫療資源下沉，有序推進分級診療製度落地見效。“目前，縣域內(nei) 就診率已經達到92.6%。”

　　“為(wei) 了滿足人民群眾(zhong) 的就醫需求，促進優(you) 質醫療資源的下沉，我們(men) 已經逐步向區域醫療中心的依托醫院派駐臨(lin) 床專(zhuan) 家。”北京天壇醫院黨(dang) 委書(shu) 記管仲軍(jun) 介紹，醫院選派多位“實打實”的神經學科專(zhuan) 家，到基層開設專(zhuan) 家門診，進行手術會(hui) 診、聯合查房等，把高水平的醫療技術和醫療服務送到基層，讓神經係統疾病的疑難重症患者可在當地得到治療。

　　李斌在“中國這十年”係列主題新聞發布會(hui) 上曾表示，在健康扶貧工作中，我國將加強縣醫院的能力建設作為(wei) 主攻方向，組織了1007家城市三級醫院對口幫扶832個(ge) 脫貧縣的172家的縣級醫院，實現每個(ge) 脫貧縣至少有1家公立醫院，98%的脫貧縣至少有1所二級及以上醫院。

　　“離得近”，所以“走得近”

　　湖北省黃梅縣孔壟鎮邢圩村，村衛生室有兩(liang) 層樓。幾乎每天清晨，各式小轎車、三輪車、電瓶車就會(hui) 陸續停在門前，人們(men) 一個(ge) 接一個(ge) 走進村衛生室求醫問藥。

　　對邢圩村鄉(xiang) 村醫生邢錦輝來說，因為(wei) “離得近”，所以“走得近”。鄉(xiang) 村醫生是基層醫療不可或缺的一部分。去年年底，他們(men) 村衛生室發熱患者就診人數，最多一天達到了236人。

　　鄉(xiang) 村醫生是最基層的衛生健康工作者，他們(men) 直接為(wei) 村民提供診療服務，也是公共衛生服務普及到鄉(xiang) 村的重要力量。這些年，我國基層醫療衛生機構網絡不斷健全，基層診療量占比長期保持在50%以上，全國建有各類基層醫療衛生機構近98萬(wan) 個(ge) ，衛生人員超過440萬(wan) 人，實現街道、社區，鄉(xiang) 鎮、村屯全覆蓋。

　　不僅(jin) 如此，我國覆蓋城鄉(xiang) 的醫療衛生服務三級網絡不斷健全，90%的家庭15分鍾內(nei) 能夠到達最近的醫療點，基本實現所有地市和縣（市、區）開展家庭醫生簽約服務，群眾(zhong) 看病就醫獲得感不斷增強。

　　基層留住患者的關(guan) 鍵是提高醫療水平。我國通過多種措施壯大基層衛生人員隊伍，招收農(nong) 村訂單定向免費醫學生7萬(wan) 餘(yu) 名，其中3.5萬(wan) 人已到基層服務。他們(men) 開展的健康宣教、帶教查房等活動，把健康知識、健康理念融入群眾(zhong) 生活，真正讓健康貼近百姓、服務百姓。