入秋後，不少人發現自己的頭發掉得更厲害了，這是怎麽(me) 回事呢？脫發也挑季節嗎？什麽(me) 情況才算真正意義(yi) 上的脫發，每天掉多少頭發尚屬於(yu) 正常範圍？今天，皮膚科醫生教大家如何“頭頂焦慮”。

　　秋季掉頭發是有點道理的

　　從(cong) 日常皮膚科門診就診的脫發患者數量來看，脫發沒有特別明確的季節性。

　　不過，曾經有一項對健康人群的頭皮毛囊的研究，結果表明在健康人群中，處於(yu) 休止期毛發的比例在7月份會(hui) 達到全年中的一個(ge) 小高峰。這部分處於(yu) 休止期的毛發在休止期結束（2-3個(ge) 月後）會(hui) 脫落，按時間推算，正好是到了秋季。

　　所以，一部分人秋季脫發加重，可能是一個(ge) 正常的生理現象。

　　每天掉發100根不算啥

　　脫發是指頭發脫落的過程和症狀，頭皮毛囊存在正常周期，包括生長期（2-8年）、退行期（2-8周）、休止期（2-3個(ge) 月）和脫出期。所以，一定程度的脫發是正常生理過程。

　　我們(men) 日常所關(guan) 注的脫發通常指的是異常性的脫發。異常性的脫發有不同類型，例如斑禿、雄激素性脫發或者休止期脫發等。

　　每天脫發100根，算多嗎？根據脫發臨(lin) 床分級量表將脫發的數量分為(wei) 6個(ge) 等級，1級為(wei) 10根毛發/日，2級為(wei) 50根毛發/日，3級為(wei) 100根毛發/日，4級為(wei) 200根毛發/日，5級為(wei) 400根毛發/日，6級為(wei) 750根毛發/日。1-3級的脫發是正常程度的，如果達到4級以上，甚至到了5、6級，這時會(hui) 認為(wei) 是脫發過多。

　　所以，每日脫發量平均100根以內(nei) 為(wei) 正常程度，不用過度擔憂。如果每日脫發量平均超過200根，需要注意可能存在脫發過多。

　　這才是脫發的主要原因

　　不同類型的脫發病因不同，其中，雄激素性脫發的發病率最高。

　　雄激素性脫發

　　其表現為(wei) 緩慢進展的模式性脫發，男性表現為(wei) 額顳部和頭頂部脫發；女性為(wei) 頭頂中線附近頭發明顯稀疏。雄激素性脫發的病因是多方麵的，目前的研究表明：遺傳(chuan) 因素和雄激素在發病中占有決(jue) 定性因素。毛囊周圍炎症、生活壓力增大、緊張、焦慮、不良生活和飲食習(xi) 慣等因素，均可加重雄激素性脫發的症狀。

　　休止期脫發

　　主要特征是急性或慢性頭發脫落增加。受影響的因素較多，包括生理因素、發熱、應激、藥物、內(nei) 分泌、器官功能障礙、毛發周期紊亂(luan) 、營養(yang) 及局部因素等。

　　新冠感染也是休止期脫發的一個(ge) 重要誘因，原因可能為(wei) 缺氧、炎症、代謝異常及藥物等。新冠後的脫發一般發生在感染後的1-2個(ge) 月，脫發一般會(hui) 持續2-3個(ge) 月，通常是自限性的，誘因消除之後，頭發將會(hui) 恢複生長，如果脫發量比較大，大約需要半年到一年的時間恢複外觀。

　　規避誘因防脫有方

　　出現脫發應該怎麽(me) 辦？在健康人群當中，從(cong) 醫療角度來說，沒有推薦的生發方法，更多的還是盡量避免脫發的誘因。

　　正常的作息、良好的生活及飲食習(xi) 慣、疏解情緒壓力等，對於(yu) 防脫發是有幫助的。

　　如果出現異常脫發的情況，應及時就醫，經過醫生綜合評估後，有針對性地製訂合理的治療方案，如：解除誘因、等待自愈，在醫生的指導下進一步應用外用藥物、進行局部或係統治療等。

　　文/葉珍珍（北京大學第三醫院）