最新研究顯示，2019年，呼吸道合胞病毒導致全球超10萬(wan) 名5歲以下兒(er) 童死亡，專(zhuan) 家指出——

　　新冠防控措施能有效抑製呼吸道合胞病毒傳(chuan) 播

　　科技日報訊 （記者羅朝淑）5月20日，《柳葉刀》發表的一項針對兒(er) 童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的最新研究結果顯示：2019年，全球5歲以下兒(er) 童有3300萬(wan) 人罹患與(yu) RSV感染相關(guan) 的疾病，其中360萬(wan) 例患兒(er) 進行了住院治療，101400例患兒(er) 因此死亡。據估計，5歲以下的兒(er) 童每50例死亡患兒(er) 、6個(ge) 月及以下的兒(er) 童每28例死亡患兒(er) 中就有1例死於(yu) RSV感染。

　　文章的通訊作者、英國愛丁堡大學教授哈瑞奈爾說：“RSV是幼兒(er) 急性下呼吸道感染的主要原因，該研究顯示，6個(ge) 月及以下的兒(er) 童尤其脆弱，特別是隨著世界各地新冠肺炎疫情限製政策的放寬，RSV患兒(er) 病例激增，而過去兩(liang) 年出生的大多數嬰幼兒(er) 從(cong) 未接觸過RSV，因此對這種病毒沒有免疫力。由於(yu) 許多RSV候選疫苗正在研發中，按精細年齡範圍進行的估計，有助於(yu) 明確那些包括孕婦在內(nei) 的優(you) 先考慮群體(ti) ，從(cong) 而使最年輕年齡組的兒(er) 童能夠得到保護，這與(yu) 目前向孕婦提供百日咳、傷(shang) 寒和破傷(shang) 風疫苗的策略類似。”

　　“RSV可通過直接接觸、間接接觸、飛沫和氣溶膠傳(chuan) 播，從(cong) 傳(chuan) 播途徑上來看，與(yu) 當前流行的新冠病毒是一致的。因此，很多針對新冠病毒的防控措施，如保持有效社交距離、佩戴口罩等也能有效控製RSV的傳(chuan) 播與(yu) 流行。”文章第一作者、南京醫科大學李有教授在接受科技日報記者專(zhuan) 訪時指出，目前，尚沒有關(guan) 於(yu) 新冠肺炎患兒(er) 合並RSV感染的治療指導，但一項英國的研究顯示，與(yu) 單一的新冠病毒感染相比，新冠肺炎合並RSV感染並沒有增加患者死亡或接受機械通氣的嚴(yan) 重性風險。

　　“RSV感染後，臨(lin) 床表現有很大的個(ge) 體(ti) 差異，既可以表現為(wei) 症狀輕微的上呼吸道感染症狀或中耳炎，也可以表現為(wei) 嚴(yan) 重的下呼吸道感染。上呼吸道感染症狀主要包括鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞，可伴或不伴發熱；下呼吸道感染症狀主要表現為(wei) 咳嗽、喘息、呼吸頻率加快、呼吸費力和喂養(yang) 困難等。總體(ti) 來講，包括新冠病毒、流感病毒和RSV等在內(nei) 的病毒性下呼吸道感染，僅(jin) 憑臨(lin) 床表現很難鑒別，需要病原學檢測鑒別診斷。”李有說。

　　“因此，早期識別社區病例並將患病兒(er) 童尤其是外周血氧飽和度低的兒(er) 童轉診入院，以及普及有效且負擔得起的免疫接種計劃將是未來發展的關(guan) 鍵。”該研究的共同作者、南京醫科大學和英國愛丁堡大學副教授王昕稱，研究估計，四分之三的RSV感染患兒(er) 的死亡發生在醫院環境之外。

　　這一數據在中低收入國家甚至更大，尤其是6個(ge) 月以下的患兒(er) ，80%以上的死亡都發生在社區。

　　美國範德堡大學醫學院教授蒂娜哈特在一篇評論中寫(xie) 道：這些數據的影響不能被低估。這突出了被動免疫策略對中低收入國家兒(er) 童健康產(chan) 生的有意義(yi) 影響的潛力。對預防影響的準確估計對於(yu) 證實RSV預防的投資案例至關(guan) 重要。

　　但研究團隊也承認這項研究存在一定的局限性。比如研究環境、急性下呼吸道感染的確切病例定義(yi) 、醫療服務的獲取和尋求行為(wei) ，以及RSV檢測資格等因素的變化，可能會(hui) 影響建模中產(chan) 生的死亡數字估計；按年齡段分層也受到研究中可用數據的限製。此外，所有數據都是在新冠肺炎疫情之前收集的，新冠肺炎疫情如何長期影響RSV的疾病負擔尚不清楚。