中新網北京12月24日電(韋香惠)關(guan) 於(yu) 流感藥物奧司他韋的價(jia) 格爭(zheng) 議再度引發廣泛討論。不久前，一條關(guan) 於(yu) “奧司他韋醫院定價(jia) 僅(jin) 需20元”的消息登上熱搜榜，但也有人表示自己買(mai) 來的藥物價(jia) 格大概要200元。為(wei) 何會(hui) 存在如此大的價(jia) 格差異？當前藥物供應如何？

　　集采品種為(wei) 何在不同渠道價(jia) 格差異顯著？

　　奧司他韋是抗流感藥物中的一款經典藥物，作為(wei) 神經氨酸酶的特異性抑製劑，奧司他韋通過抑製成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從(cong) 而抑製流感病毒在人體(ti) 內(nei) 的傳(chuan) 播，以起到治療流感的作用，可用於(yu) 甲型和乙型流感治療，被稱為(wei) “流感藥物之王”。

　　中新網走訪北京多家醫院和藥店了解到，目前大多患者都可以憑借處方購買(mai) 奧司他韋。一家三甲醫院的藥劑師介紹， 浙江華海膠囊劑(75mg*10粒)”價(jia) 格為(wei) 20.96元；宜昌東(dong) 陽光顆粒劑(15mg X10袋)價(jia) 格為(wei) 45.68元；均為(wei) 乙類醫保。

　　在線下門店，奧司他韋的價(jia) 格亦高於(yu) 醫院，每盒零售價(jia) 在65元至180元不等。對於(yu) 價(jia) 格差異，一位藥店工作人員僅(jin) 簡單回複，“醫院有補貼”。而對於(yu) 最近是否有漲價(jia) 並沒有做出正麵回應。

　　早在2022年，奧司他韋首次進入國家藥品集采目錄，廣東(dong) 東(dong) 陽光藥業(ye) 有限公司(下稱“東(dong) 陽光”)以0.99元/粒的報價(jia) 在第七批集采中標，此後價(jia) 格便一路走低，在第八批集采中奧司他韋幹混懸劑平均降價(jia) 83%。

　　然而，不同於(yu) 醫院的售價(jia) ，奧司他韋在線上的零售價(jia) 格遠高於(yu) 集采價(jia) 格。中新網在某電商平台上搜索發現，東(dong) 陽光旗下的磷酸奧司他韋膠囊單盒售價(jia) 為(wei) 88元，規格是75mg*6粒，換算下來每粒的價(jia) 格約為(wei) 14.6元，是集采單價(jia) 的十幾倍。

　　為(wei) 什麽(me) 線上零售的價(jia) 格遠高於(yu) 醫院的價(jia) 格？業(ye) 內(nei) 人士解釋，這是因為(wei) 兩(liang) 者存在不同的價(jia) 格體(ti) 係。線上價(jia) 格更高的原因在於(yu) 其藥品銷售涉及包括藥品生產(chan) 商、藥品流通商、電商、物流公司、零售藥店、互聯網醫院等在內(nei) 的多元的利益參與(yu) 者，這也決(jue) 定了其售價(jia) 會(hui) 高於(yu) 醫院。

　　供應充足，服藥應遵醫囑

　　自流感高發季到來，奧司他韋便是熱門用物。不過，從(cong) 供需兩(liang) 端情況來看，今年市場上的奧司他韋並不難買(mai) 到。多家醫院的取藥處告訴中新網，憑借醫生處方就能買(mai) 到。此外，走訪線下藥店和在線上電商平台搜索均發現，奧司他韋基本可以即買(mai) 即得。

　　目前，在國內(nei) 上市銷售的奧司他韋共有三種劑型，包括膠囊劑型、顆粒劑型和幹混懸劑。據國家藥監局數據查詢平台，擁有藥品批準文號的國產(chan) 奧司他韋產(chan) 品(含原料藥)共49款，涉及東(dong) 陽光藥、科倫(lun) 藥業(ye) 、石四藥、揚子江藥業(ye) 等多家製藥企業(ye) 。進口產(chan) 品為(wei) 15款，涉及羅氏製藥、默沙東(dong) 等企業(ye) 。

　　由於(yu) 磷酸奧司他韋膠囊是集采品種，而集采對於(yu) 企業(ye) 保供能力有明確要求，因此，奧司他韋在理論上不應缺貨。在2022年的集采中，該產(chan) 品有10家企業(ye) 中標。

　　第七次全國集采文件要求，“全國實際中選企業(ye) 數為(wei) 4家及以上的，本輪采購周期原則上為(wei) 3年”，磷酸奧司他韋膠囊的集采周期是3年。從(cong) 2022年算起大約執行至2025年11月，在一周期內(nei) ，企業(ye) 必須保證供貨能力，不應該出現斷供。

　　需要提醒的是，盡管奧司他韋對於(yu) 抑製甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定耐藥性、不宜長期服用。

　　北京市海澱醫院藥劑科副主任藥師閃潔琳告訴中新網，約1%~1.5%的A(H1N1)pdm09分離株對奧司他韋具有耐藥性，而A(H3N2)型和乙型流感病毒菌株對奧司他韋均敏感。她表示，和其他抗病毒藥物應用大原則相似，不必要時不服用，按療程服用，不長期服用。最好就是遵醫囑或谘詢藥師或醫生。(完)