中新網上海1月10日電 (陳靜 周霽子 李妙然)胎兒(er) 在媽媽肚子裏也可能會(hui) 生病，以往的做法通常是父母不得不選擇放棄或者冒著極早產(chan) 的風險讓寶寶提前娩出。如今，宮內(nei) 治療技術的發展給不少胎兒(er) 贏得新生的機會(hui) 。

　　記者10日獲悉，楊玥(化名)在孕39+4周自然分娩生下了自己的寶寶。可這個(ge) 寶寶還是胎兒(er) 時，被發現左側(ce) 胸腔有大量積液，已影響到肺部發育。在複旦大學附屬婦產(chan) 科醫院，他(她)就在媽媽的子宮內(nei) 接受了手術：醫生在其胸腔中置入一根引流管，將積在胸腔裏的液體(ti) 排至羊膜腔內(nei) 。他(她)一出生，新生兒(er) 科醫生及時為(wei) 其引流治療。最終寶寶健康出院。

　　該院胎兒(er) 醫學與(yu) 產(chan) 前診斷科副主任(主持工作)熊鈺主任醫師告訴記者，楊玥在孕24周的一次B超檢查中被發現胸腔有大量積液，如果不加幹預，任其發展下去，後期將壓迫心髒，甚至引發心衰。 多學科會(hui) 診後，專(zhuan) 家們(men) 認為(wei) ，要想繼續妊娠，可以先行羊水穿刺排除其它遺傳(chuan) 綜合征，再進行宮內(nei) 治療。可是，宮內(nei) 手術存在一定難度，因為(wei) 手術本身就是在胎兒(er) “微小身體(ti) ”裏“極限”操作，還需要胎兒(er) 保持特定姿勢配合醫生，稍有偏差就有感染、早產(chan) 、胎膜早破等風險。

　　在孕25周時，胎兒(er) 醫學與(yu) 產(chan) 前診斷科副主任沈婕副主任醫師為(wei) 胎兒(er) 精準實施胸腔穿刺，置入引流管，助其心肺減壓，繼續發育。

　　據了解，在臨(lin) 床上，胎兒(er) 胸腔積液一般是在孕婦接受超聲檢查時偶然被發現，因此前來就診的孕婦並不罕見。胎兒(er) 在媽媽的肚子裏不需要呼吸，即使肺完全浸泡在積液裏也不會(hui) 有胸悶、呼吸困難等表現。熊鈺指出，沒有表現不代表沒有危險！這位專(zhuan) 家介紹，如果寶寶的胸腔積液持續存在且越來越多，那麽(me) 勢必會(hui) 使正在發育的肺受到壓迫，嚴(yan) 重者會(hui) 導致肺發育不良；胸腔積液如果壓迫了心髒、食道等器官，會(hui) 影響寶寶心髒功能或者吞咽功能，導致羊水過多，甚至心衰。據了解，此外，除了單純性胸腔積液，胎兒(er) 胸腔積液也可能是其他發育異常的繼發表現，比如：母兒(er) 血型不合引起的寶寶全身水腫、嚴(yan) 重的心髒畸形和心律失常、宮內(nei) 感染、染色體(ti) 異常等，總之，出現胸腔積液的寶寶孕周越小，後果可能越嚴(yan) 重。

　　對於(yu) 胎兒(er) 胸腔積液的治療，沈婕表示，針對單純性的胸腔積液，如果積液量少，有自然消退吸收的可能；如果量大，已經影響周圍器官正常發育或發揮功能，可能需要胎兒(er) 醫學專(zhuan) 家給寶寶實施宮內(nei) 手術治療；如果胎兒(er) 是在接近足月的時候才發生嚴(yan) 重胸腔積液，也可以先讓寶寶分娩，出生後再由兒(er) 科醫生來進行後續治療。這位專(zhuan) 家告訴記者，單純性胸腔積液的胎寶寶預後一般良好，但是，這類胎兒(er) 一定要在具備新生兒(er) 窒息搶救能力的醫院分娩。(完)