時本

　　近日，“每多做一次CT，患癌風險增加43%”衝(chong) 上熱搜，成為(wei) 大眾(zhong) 關(guan) 注的話題之一。做CT是否會(hui) 給人體(ti) 帶來患癌風險？這句話又來自於(yu) 何處？3月12日，上海市肺科醫院放射科主任史景雲(yun) 在接受媒體(ti) 采訪時表示，這一說法來源於(yu) 發表在《自然-醫學》（Nature Medicine）上的一項針對兒(er) 童和青少年的研究。史景雲(yun) 認為(wei) ，這並不能說明做CT就會(hui) 患癌，因為(wei) 隻要接受的總輻射量在安全範圍內(nei) ，即可視為(wei) 安全，基本不會(hui) 對人體(ti) 造成額外傷(shang) 害。（3月13日澎湃新聞）

　　假如僅(jin) 從(cong) 字麵上理解，讀者就可能掉入數字陷阱當中，以為(wei) 既然多做一次CT檢查就增加43%患癌風險，那麽(me) 多做幾次CT檢查，患癌風險豈不就要接近於(yu) 100%。在對癌症存有恐懼心理的情況下，這一說法就會(hui) 得到更多人的關(guan) 注，一些人甚至會(hui) 將其信以為(wei) 真。事實上，真相遠非如此。

　　患癌風險和患癌率是兩(liang) 個(ge) 不同的概念，倘若混淆兩(liang) 者，就極易被這句話所誤導。患癌率增加43%是可怕的，但患癌風險增加43%，就不值得過於(yu) 擔心。患癌是諸多綜合因素共同導致的結果，單次行為(wei) 的風險通常處於(yu) 很低的水平，或許最多隻能用萬(wan) 分比來論。假設單次行為(wei) 的患癌風險為(wei) 十萬(wan) 分之一，那麽(me) ，即使風險增加十倍，仍有萬(wan) 分之一。可以看出，做一次CT增加43%的患癌風險，這雖然聽起來可怕，但對個(ge) 人的身體(ti) 影響很有限。

　　輻射對人體(ti) 有害，但也需要根據劑量科學分析。根據國際輻射防護委員會(hui) （ICRP）報告稱，輻射劑量低於(yu) 100mSv時沒有觀察到腫瘤發生率升高的現象，這意味著100mSv是一個(ge) 界限，日常醫學放射檢查達不到該閾值，致癌率的可能性很小。也就是說，對於(yu) 做CT檢查，不能拋開輻射劑量談患癌風險，假如總輻射量和單次輻射量均在安全範圍內(nei) ，做CT檢查就是安全的。更何況，生活處處有輻射，比如手機和電腦屏幕可產(chan) 生電磁輻射、乘飛機在高空則可受到宇宙輻射等，而一年一次或兩(liang) 次X線和CT檢查產(chan) 生的少量輻射，對人體(ti) 健康幾乎不會(hui) 產(chan) 生影響。

　　從(cong) 另一個(ge) 角度看，任何患癌風險都值得重視，也都應該盡量避免。當前過度檢查在一些醫院還比較普遍，不僅(jin) 醫院存在超適應症做CT檢查等現象，而且不乏有體(ti) 檢機構將CT檢查納入常規體(ti) 檢，作為(wei) 普適性檢查項目來推廣。從(cong) 專(zhuan) 業(ye) 的角度來看，隻有嚴(yan) 格按照適應症做CT檢查，並盡量控製檢查次數，才是正確的做法。

　　推動檢驗檢查結果互認，是近年來醫改的一項重點工作。CT檢查收費較貴且具有一定的輻射，因此更要減少重複檢查的次數，甚至應該作為(wei) 醫院之間結果互認的優(you) 先項目。在今年全國兩(liang) 會(hui) 期間，話題“醫院檢查互認在政府工作報告中明確了”登上微博熱搜榜，說明民眾(zhong) 對這項醫改充滿了期待。假如CT檢查結果互認能夠得到更好落實，不僅(jin) 可以明顯緩解由於(yu) 過度檢查導致焦慮情緒，而且看病也將變得更加便宜和便捷。

　　CT檢查在診斷疾病等方麵的巨大作用不容低估，民眾(zhong) 切莫受到這一話題的影響，進而連必須做的CT檢查也不敢做。目前醫療設備的精密度越來越高，輻射等危害也越來越小，應該理性看待CT檢查的作用與(yu) 風險，做該做的檢查，同時避免過度檢查。不妨以此為(wei) 契機，讓包括CT檢查在內(nei) 的大型檢查更趨科學合理，也讓檢驗檢查結果互認能夠加速推進。