中新健康|雲南食管癌患者借助“雙鏡合璧”未開胸獲救治
中新網昆明4月9日電 (陳靜)“之前就聽村裏人說食管癌手術是大手術,想不到父親(qin) 恢複得這麽(me) 快。”9日,在雲(yun) 南省第一人民醫院(下稱雲(yun) 南省一院)胸外科,患者劉先生的兒(er) 子說。通過“雙鏡合璧”的充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術,劉先生未開胸便獲救治,且恢複迅速。
2023年11月,劉先生吃東(dong) 西時總感覺吞咽困難,過了幾個(ge) 月症狀仍未緩解,到當地醫院檢查後確診為(wei) 食管癌。“之前聽說食管癌可以通過手術治療,但手術創傷(shang) 大、恢複慢。”劉先生的兒(er) 子說,盡管如此,隻要還能手術就有希望,於(yu) 是他3月底帶著父親(qin) 從(cong) 普洱來到昆明就診。
雲(yun) 南省一院經過檢查評估,決(jue) 定采用新技術——充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術為(wei) 患者治療。
雲(yun) 南省一院胸外科主任彭浩介紹,食管周邊分布著人體(ti) 最重要的器官,在這個(ge) 區域手術風險極大。從(cong) 解剖學上看,食管並非胸腔器官,但傳(chuan) 統治療方法不敢直接“挑戰”食管,隻能從(cong) 胸腔“借道”,從(cong) 而完成食管切除和淋巴結清掃。
“手術治療是食管癌的優(you) 選治療方式。”彭浩說,但以往的手術方式很複雜,需要打開腹腔和胸腔,術後需放置管道引流,還會(hui) 在胸部留下一條30厘米長的手術切口。患者在術後恢複時,每次呼吸胸部都會(hui) 疼痛。一旦患者胸腔曾經做過手術或得過疾病,就不能進行手術,隻能保守治療。
雲(yun) 南省一院胸外科副主任醫師張利斌稱,2016年國內(nei) 專(zhuan) 家從(cong) 國外引入了治療食管癌的新技術——充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。2017年醫院就邀請省外專(zhuan) 家赴雲(yun) 南協助開展手術,隨著技術、設備不斷發展,此次雲(yun) 南省本土醫療團隊首次獨立完成了該手術。
術中,雲(yun) 南省一院胸外科醫療團隊在患者左頸部切開一個(ge) 小切口,使用充氣式縱隔鏡係統自上而下遊離食管。再經腹部開5個(ge) 小孔,進行腹腔鏡下胃及食管下段的遊離,讓“雙鏡”最終“會(hui) 師”於(yu) 胸部 ,完成食管癌切除及消化道重建術。
“手術是3月29日進行的,手術後第二天,父親(qin) 就能下床走路,現在已經可以吃稀飯。他頸部的小切口和肚子上的小孔恢複很好,整個(ge) 人精神不錯,很快就能出院回家。”劉先生的兒(er) 子說。
彭浩稱,新的手術方式不僅(jin) 可以縮短手術時間,減少圍手術期並發症和肺部並發症的發生率,縮短住重症監護病房和住院時間,降低喉返神經損傷(shang) 的發生率。還可以為(wei) 心肺功能較差、胸腔粘連或之前做過胸部手術的食管癌患者,提供手術治療的機會(hui) 。(完)
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