最近，許多醫院的生長發育門診日接診量迎來高峰。其中，不少患兒(er) 及家長是來谘詢身高問題的。孩子的長高問題，是很多父母的“心頭大事”。趁著暑假，那些希望孩子能“更高一籌”的家長，便帶著娃去就診，希望他們(men) 可以長得更高。

　　前不久，12歲的林林被媽媽帶去看病，起因也是身高問題。林林媽媽因擔心兒(er) 子長不高，便讓林林每天做摸高跳600個(ge) 。堅持半個(ge) 多月後，林林腿痛異常，家長竊喜，認為(wei) 是“生長痛”，便沒將此事放在心上。結果，林林的關(guan) 節疼痛加重以致不能下蹲，就醫後被診斷出脛骨結節骨骺炎。

　　無獨有偶，不久前，湖北武漢一兒(er) 童經常在夜間喊腳痛，去醫院做足部X光和CT檢查，也未發現存在骨折的情況，家長就以為(wei) 孩子是生長痛，沒太在意。結果孩子還是經常在夜間被疼醒。直到再次去醫院檢查才發現，引起孩子足部疼痛的，並非生長痛而是骨樣骨瘤，必須要經過手術治療。

　　那麽(me) ，什麽(me) 是生長痛？哪些疾病容易和生長痛相混淆？我們(men) 又該如何將其與(yu) 生長痛進行區分？科技日報就此采訪了相關(guan) 專(zhuan) 家。

　　生長痛是身高猛長期出現的現象

　　“顧名思義(yi) ，生長痛是孩子在生長發育過程中會(hui) 出現的一種疼痛現象。”北京兒(er) 童醫院骨科副主任醫師曹雋在接受科技日報記者采訪時表示。

　　那麽(me) ，什麽(me) 年齡段會(hui) 出現生長痛呢？曹雋稱：“生長痛主要跟生長速度有關(guan) ，因此生長痛會(hui) 出現在兩(liang) 個(ge) 生長發育的高峰期：5歲以前和青春期。臨(lin) 床上，5歲以內(nei) 的幼兒(er) 比較常出現生長痛，青春期的生長速度沒有5歲以前快，再加上青春期的孩子對疼痛的耐受能力較好，所以生長痛不是很明顯。”

　　一般來說，生長痛主要表現為(wei) 下肢疼痛，這是因為(wei) 下肢負責負重，而且下肢生長速度較快。在孩子的生長發育高峰期，生長痛可能反複發作，一般可以持續幾周、幾個(ge) 月甚至幾年。

　　曹雋介紹，生長痛主要有三個(ge) 特點：一是雙側(ce) 疼痛；二是疼痛位置不固定；三是以夜間痛為(wei) 主。

　　“與(yu) 其他一些下肢疼痛不同，生長痛是雙側(ce) 下肢疼痛。與(yu) 一般疾病不同，生長痛並沒有特別明確的疼痛位置。由於(yu) 下肢的生長發育是以膝關(guan) 節為(wei) 中心，因此生長痛通常集中在膝關(guan) 節附近，但是如果問孩子具體(ti) 是膝蓋哪兒(er) 疼，孩子很難說清楚具體(ti) 部位。至於(yu) 為(wei) 什麽(me) 生長痛發生的時間以夜間為(wei) 主，可能是因為(wei) 白天有很多分散注意力的事情，到了晚上這些事相對減少，孩子就容易感覺到身體(ti) 上不舒服。”曹雋解釋道。

　　談及生長痛發生的原因，曹雋表示：“生長痛之所以發生，是由於(yu) 孩子骨骼在迅速生長，導致骨骼周圍的軟組織（肌肉、神經、皮膚等）受到牽拉，從(cong) 而引起疼痛感。確切地說，這種疼痛是一種‘刺激’，因身體(ti) 發育產(chan) 生的刺激，目的是促進原組織繼續生長，讓孩子下肢長得更長，這個(ge) 過程的確會(hui) 有一些不舒服。”

　　出現生長痛並不是什麽(me) 壞事，這種現象意味著孩子的身體(ti) 在生長。“所有兒(er) 童在生長發育過程中都會(hui) 出現生長痛，它是身高猛長期必然會(hui) 出現的現象。”曹雋稱。

　　“雖然生長痛不可避免，但生長痛隻是生長發育過程中的一種暫時現象。而且生長痛跟換牙疼一樣，是一種生理性反應，並不是生病，對孩子的生長發育不會(hui) 有任何影響。一旦過了快速生長發育的階段，隨著孩子的骨骼發育成熟，生長痛便會(hui) 自然消失。”曹雋表示，“總體(ti) 來說，生長痛並不可怕，這種疼痛本身不劇烈，疼痛部位也沒有任何外傷(shang) 史，局部組織沒有紅腫、壓痛，也不會(hui) 影響孩子的正常活動。”

　　三大類疾病早期症狀與(yu) 生長痛類似

　　專(zhuan) 家表示，從(cong) 理論上來講，如果孩子出現生長痛，一般不需要進行特別處理，因為(wei) 這種疼痛會(hui) 自動消失。

　　“但是在現實生活中，也有一些家長對此不放心，非去醫院檢查。這時，我們(men) 醫生一般會(hui) 建議家長給孩子適當補鈣，在孩子出現疼痛時，讓孩子多休息，對孩子加以安慰或對疼痛部位進行按摩、熱敷。”曹雋介紹。

　　“要注意的是，生長痛不會(hui) 影響孩子的正常活動。所以，在出現生長痛時，沒必要限製孩子的日常活動。當然，如果孩子不是生長痛，而是由外傷(shang) 或其他一些疾病引起的疼痛，孩子自己肯定也不願意走或跑跳。”曹雋稱。

　　還有不少家長聽到孩子夜間喊腿腳疼，就默認孩子出現了生長痛，認為(wei) 休息就能好轉。

　　對此，曹雋提醒家長多一個(ge) 心眼。“孩子的下肢疼並非都是生長痛，實際上，其他很多疾病的早期症狀跟生長痛的症狀比較類似。”他說。

　　那麽(me) ，有哪些疾病的早期症狀和生長痛的症狀類似呢？

　　曹雋介紹稱，第一類是創傷(shang) 類疾病。這包括軟組織、肌肉、韌帶創傷(shang) ，以及骨骼創傷(shang) （骨折、骨損傷(shang) ）等。“這類比較好區分，因為(wei) 創傷(shang) 一般會(hui) 有明確的外傷(shang) 病史，比如摔倒過或磕碰過。”他說。

　　第二類是感染類疾病。這指的是細菌或病原菌進入人體(ti) 後造成的局部疼痛，這類病一般會(hui) 有紅腫熱痛、發燒之類的表現。

　　第三類是骨頭良性或惡性病變。“一些良性或惡性腫瘤在早期也會(hui) 表現為(wei) 局部疼痛，比如骨樣骨瘤、骨纖維皮質缺損等良性腫瘤可能會(hui) 導致疼痛。還有一些惡性腫瘤也會(hui) 導致類似生長痛的疼

　　痛，比如尤文氏肉瘤、骨肉瘤等。不過，惡性腫瘤進展較快，相對而言容易鑒別。”曹雋說。

　　除此之外，孩子在發育過程中出現的其他一些異常也會(hui) 引起局部疼痛，比如兒(er) 童股骨頭壞死、先天性畸形異常、膝關(guan) 節半月板異常等。

　　曹雋告訴記者，臨(lin) 床醫生一般可以通過詢問病史、給孩子查體(ti) 或結合X光片、B超等一些影像檢查結果發現這些疾病，如果通過臨(lin) 床診斷排除了這些疾病，會(hui) 再考慮孩子是不是出現生長痛。“也就是說，對生長痛沒有專(zhuan) 門的檢查方法，隻能把一些常見的疾病排除之後，再考慮生長痛。”他說。

　　對下肢不明原因疼痛家長可進行初步判斷

　　不過，對普通家長而言，要進行上述的排除工作並非易事。那麽(me) ，麵對孩子下肢不明原因疼痛，家長應該怎麽(me) 做呢？

　　曹雋表示：“家長可以先問問孩子，近期有沒有摔過、磕過、被撞過。如果有明確的外傷(shang) 病史，當然就比較容易判斷；如果沒有明確的外傷(shang) 病史，家長可以根據孩子的疼痛程度、疼痛發生的頻率以及相關(guan) 伴隨症狀進行簡單判斷。”

　　“從(cong) 疼痛程度上看，如果疼痛影響到了孩子正常的活動、跑跳，那就比較嚴(yan) 重，大概率不是生長痛；從(cong) 疼痛發生頻率上看，如果疼痛劇烈且頻繁，最好帶孩子去醫院做檢查；從(cong) 伴隨症狀上看，如果孩子下肢疼且伴有發燒、關(guan) 節腫脹、皮疹、跛行等症狀，最好請醫生診斷。”曹雋解釋道。

　　所以，如果疼痛程度較輕、發生頻率低而且沒有伴隨症狀，並且滿足疼痛位置不固定、雙側(ce) 下肢疼痛，且以夜間疼為(wei) 主，基本上可以判斷為(wei) 生長痛，一般不需要去醫院。但如果疼痛持續時間超過一兩(liang) 個(ge) 月，最好帶孩子去醫院進行檢查。

　　“當然，除了小兒(er) 骨科疾病，其他一些疾病也會(hui) 有類似下肢疼痛的表現，比如風濕免疫類疾病、幼年性特發性關(guan) 節炎，或是神經性疾病、脊髓異常等。為(wei) 此，建議家長首先帶孩子看小兒(er) 骨科，有時候很可能需要風濕免疫科、血液科、神經科等科室進行協助診斷。”曹雋稱，“發現異常後要及時去醫院就診，如果不做判斷就想當然地把下肢疼痛歸結為(wei) 生長痛，可能會(hui) 導致孩子的疾病被延誤診斷。”

　　另外，曹雋補充道：“兒(er) 童不是縮小版的成人，兒(er) 童最獨特的生理特點就是處於(yu) 生長發育期，而且在生長發育過程中他們(men) 的身體(ti) 變化幅度非常大。無論是從(cong) 新生兒(er) 到嬰兒(er) ，還是從(cong) 兒(er) 童到青春期，每個(ge) 階段都有顯著的差異。”

　　“基於(yu) 這一特點，醫生和家長一定要學會(hui) 以動態眼光觀察孩子的變化，而不能始終以靜態眼光對待孩子的改變。比如，孩子這段時間出現生長痛，絕對不能說孩子之後再出現下肢疼痛也是生長痛，要具體(ti) 情況具體(ti) 分析。否則，可能會(hui) 耽誤一些疾病的發現和治療。”曹雋強調。（代小佩）