立春已過，但乍暖還寒，喝杯熱飲暖暖胃是很多人驅除寒氣的好選擇。然而，被熱水、熱茶、熱湯燙傷(shang) 的意外往往也不期而至，那麽(me) 被熱液燙傷(shang) 了該怎麽(me) 辦呢？

　　本期中國人民解放軍(jun) 總醫院第四醫學中心燒傷(shang) 科副主任醫師遲雲(yun) 飛教授提醒大家，在生活工作中，細心謹慎，避免燙傷(shang) 的發生，如果發生燙傷(shang) ，謹記五字真言“衝(chong) 、脫、泡、蓋、送”。

　　燙傷(shang) 後隻有10%人群處理正確

　　據統計，被高溫液體(ti) 燙傷(shang) 後，在就診前能夠對燙傷(shang) 做出正確處理的人群隻有10%左右。不合適的處理往往會(hui) 使燙傷(shang) 創麵進一步加深，傷(shang) 情加重，延長愈合時間從(cong) 而形成瘢痕。

　　而燙傷(shang) 後及時有效的正確處理，能夠明顯減輕燙傷(shang) 的程度，減少患者的痛苦，為(wei) 後續就診治療創造有利條件。

　　什麽(me) 是燙傷(shang) ？

　　生活中比較常見的燙傷(shang) 包括熱液燙傷(shang) 、蒸汽燙傷(shang) 、熱物接觸燙傷(shang) 、低溫燙傷(shang) 等等，而其中以熱水、熱湯、熱油這類高溫液體(ti) 造成的燙傷(shang) 最為(wei) 多見。

　　燙傷(shang) 和火焰燒傷(shang) 一樣，其本質是熱力損傷(shang) 皮膚和皮下組織。皮膚由表皮、真皮、皮下組織和附件組成，是人體(ti) 最大的器官，成人皮膚重量約占體(ti) 重的16%。

　　燒燙傷(shang) 分為(wei) 4度

　　醫學上，按照傷(shang) 及皮膚的不同層次可以將燒燙傷(shang) 分為(wei) 4度，分別為(wei) Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°，Ⅳ°燒燙傷(shang) 。

　　Ⅰ°燒燙傷(shang) 隻累及表皮層，Ⅱ°燒燙傷(shang) 會(hui) 累及部分真皮，Ⅲ°燒燙傷(shang) 則累及真皮全層，Ⅳ°燒燙傷(shang) 則會(hui) 傷(shang) 及皮下組織甚至肌肉骨骼。而Ⅱ°燒燙傷(shang) 又可以細分為(wei) 淺Ⅱ°和深Ⅱ°，深Ⅱ°，Ⅲ°和Ⅳ°燒燙傷(shang) 一般都會(hui) 遺留不同程度的瘢痕。

　　如何判斷被燙傷(shang) 的深度？

　　從(cong) 被燒燙傷(shang) 後皮膚的外觀上看：Ⅰ°燒燙傷(shang) 主要表現為(wei) 皮膚紅腫，但未出現水泡，疼痛明顯；

　　淺Ⅱ°燙傷(shang) 後皮膚會(hui) 出現大小不一的水皰，內(nei) 含淡黃色（有時為(wei) 淡紅色）澄清液體(ti) 或含有蛋白凝固的膠狀物，局部紅腫明顯，如水泡破裂，則可見泡皮下的紅潤而潮濕的創麵，質地較軟，疼痛敏感；

　　深Ⅱ°燙傷(shang) 後皮膚往往也會(hui) 出現水皰，如水泡破裂，則可見泡皮下創麵白中透紅或者紅白相間，質地較韌，疼痛欠敏感，有時可見到粟粒大小的紅色小點或細小樹枝狀血管；

　　Ⅲ°燒燙傷(shang) 又稱為(wei) 焦痂性燒傷(shang) ，皮膚局部蒼白、無水皰，喪(sang) 失知覺、發涼，質韌似皮革，透過焦痂常可見粗大血管網；

　　而Ⅳ°燒燙傷(shang) 皮膚及軟組織呈蒼白、焦黃或炭化，幹燥、硬如皮革，表麵腫脹不明顯，喪(sang) 失知覺，活動受限。

　　燙傷(shang) 自救的五字口訣

　　如果我們(men) 或者身邊的人真的被燙傷(shang) 了，我們(men) 該怎麽(me) 辦呢？我們(men) 需要記住燙傷(shang) 自救的五字口訣：“衝(chong) 、脫、泡、蓋、送”。

　　以左上肢前臂燙傷(shang) 為(wei) 例，燙傷(shang) 後立即應用冷水衝(chong) 洗燙傷(shang) 的左上肢，“衝(chong) ”洗3-5分鍾後，疼痛會(hui) 明顯減輕，然後將前臂衣物“脫”下，如衣物很緊，則應用剪刀剪開衣物，避免脫下時可能損傷(shang) 燙傷(shang) 後脆弱的表皮，避免造成二次損傷(shang) 。

　　脫下燙傷(shang) 部位衣物後，需要將燙傷(shang) 部位浸“泡”到冷水中，一般可以浸泡20-30分鍾，浸泡時盡量將左上肢置於(yu) 高位，這樣可以減輕腫脹程度。如無浸泡條件，則也可以采用冷水濕透清潔的毛巾或者棉織物覆蓋，及時更換毛巾或者不斷用冷水浸潤毛巾保持低溫。

　　浸泡完成後，可以使用無菌（清潔）的紗布或者棉織物將受傷(shang) 部位小心覆“蓋”，抬高受傷(shang) 部位，盡快將患者“送”往醫院。運送過程中可以繼續使用冷水浸潤毛巾的方法降溫。個(ge) 人處理的整個(ge) 過程都需要小心保護被燙傷(shang) 的皮膚，盡量不要碰破或者蹭掉水泡皮。

　　為(wei) 什麽(me) 燙傷(shang) 後選擇冷水？

　　為(wei) 什麽(me) 燙傷(shang) 後選擇冷水，而不是傳(chuan) 說中的牙膏、食用油，醬油，紫藥水，鹽，甚至小蘇打呢？那是因為(wei) 有以下三方麵的原因：

　　第一，熱液燙傷(shang) 皮膚後，會(hui) 有部分熱液殘留在皮膚和衣物上，其所擁有的熱力會(hui) 持續向皮膚內(nei) 滲透，冷水衝(chong) 泡可以中和熱力並帶走熱量，避免熱力對皮膚的持續滲透損傷(shang) ；

　　第二，熱液燙傷(shang) 後會(hui) 造成局部腫脹，這是由於(yu) 熱力造成受傷(shang) 皮膚局部血管擴張，血管內(nei) 皮通透性增加，血管內(nei) 液體(ti) 外滲到組織間隙形成腫脹，而冷水衝(chong) 泡可以迅速降低局部溫度的同時收縮血管，降低血管內(nei) 皮通透性，減輕水腫；

　　第三，燙傷(shang) 後局部疼痛明顯，特別時Ⅰ-Ⅱ°燙傷(shang) ，冷水衝(chong) 泡是最有效的止痛方法，能夠有效避免燙傷(shang) 後疼痛導致的其他並發症。（記者 姬薇）