高血脂症患者越來越多了。根據《中國居民營養(yang) 與(yu) 慢性病狀況報告（2020年）》，我國 18 歲及以上的居民高血脂症總體(ti) 患病率高達 35.6%。高血脂症患者患心血管疾病的風險大約是正常人的兩(liang) 倍。因此，高血脂的人需要控製好自己的血脂指標。除了藥物和運動，飲食也是一個(ge) 重要方麵。

　　但是，專(zhuan) 家發現大家在飲食方麵有幾個(ge) 很大的誤區。

　　誤區一

　　完全戒掉魚肉蛋奶

　　許多人發現自己患有高血脂後，開始避免吃肉和魚類，甚至隻吃清淡的蔬菜和粥。

　　雖然攝入的脂肪量有所減少，但是蛋白質也大幅度下降，這會(hui) 導致營養(yang) 不良。此外，缺乏蛋白質會(hui) 影響正常的血脂代謝。

　　正確的飲食策略應該是在保持總熱量不超標的情況下，限製攝入“壞脂肪”——包括飽和脂肪酸和反式脂肪酸。

　　研究表明，用不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸或反式脂肪酸，可以顯著降低“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)水平。

　　那麽(me) 如何保證蛋白質攝入的同時減少“壞脂肪”呢？

　　⒈可以食用瘦肉，例如豬、牛、羊的瘦肉(例如裏脊)，去皮的禽肉，以及魚、蝦等。

　　但是應該避免選擇含有大量脂肪，特別是飽和脂肪酸的肉類，例如五花肉、排骨、雪花牛肉等。

　　⒉如果不喜歡吃肉，應該關(guan) 注攝入豆腐、豆幹、牛奶、堅果等食物，以補充蛋白質，每天都要攝入一定量。

　　⒊在烹調食物時，可以適量添加油，建議使用一個(ge) 帶有刻度的油瓶，每天攝入的油量不應超過25克。

　　⒋可以適當多攝入多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸。

　　每天攝入一些堅果，每周至少攝入兩(liang) 次魚，如果無法做到，可以考慮 DHA、EPA 補充劑，研究發現它們(men) 可以有效降低血清甘油三酯水平。

　　誤區二

　　隻顧控油，忽視糖分

　　當人們(men) 發現自己患有高血脂時，很多人害怕吃肉，而將含有大量添加糖分的食物作為(wei) 替代品，這是非常錯誤的。食用過多的糖分同樣會(hui) 導致血脂升高。

　　一項研究包括6113名成年人，發現當攝入的添加糖占每日總能量超過5%時，人體(ti) 中的高密度脂蛋白膽固醇會(hui) 降低，而總甘油三酯則會(hui) 增加。另一項研究發現，當每日總能量中的添加糖達到17%時，低密度脂蛋白膽固醇會(hui) 上升。

　　老年人常喜歡食用一些食品，但這些食品中可能含有許多隱形添加的糖分，比如奶味餅幹、紅豆糕、綠豆糕、雜糧糊、粗糧餅幹、果脯、蜜餞、水果幹、水果味麥片、含糖的醬菜和帶糖衣的堅果等。

　　其中有些食品可能會(hui) 標榜不含蔗糖，但實際上卻添加了其他類型的糖，如麥芽糖、果糖、葡萄糖和看似健康實則是精製糖的“海藻糖”。

　　如果食品的配料表中前幾位出現了以下成分，最好不要食用：

　　蔗糖、白砂糖、葡萄糖、海藻糖、果葡糖漿、麥芽糖漿、冰糖、紅糖、赤砂糖、黃糖、黑糖、綿白糖、果糖、糖粉、麥芽糖、飴糖、糖蜜、楓糖漿、玉米糖漿、龍舌蘭(lan) 糖漿、玉米糖漿固體(ti) 、結晶果糖、轉化糖漿、蜂蜜和濃縮果汁。

　　誤區三

　　不吃主食

　　精製碳水化合物會(hui) 導致血糖升高和胰島素分泌，促進甘油三酯的合成，這確實會(hui) 對血脂控製產(chan) 生不利影響。然而，完全避免主食也是不正確的。

　　對於(yu) 通常飲食中熱量過高的人來說，短期內(nei) 避免主食可能會(hui) 改善血脂水平，但是長期來看，這樣做會(hui) 帶來更多的負麵影響，例如能量不足、疲勞易怒、代謝率降低、身體(ti) 虛弱等等。

　　必須要攝入主食，但應提高主食的膳食纖維含量。這不僅(jin) 可以降低餐後血糖反應，還可以通過一係列機製幫助降低血脂水平。

　　如果消化功能正常，且沒有營養(yang) 不良或消瘦等問題，可以將主食的一半以上換成全穀物，例如糙米、燕麥、藜麥、薏米、黑米、大麥仁、蕎麥仁、青稞等。

　　誤區四

　　不限製膽固醇

　　有人認為(wei) 人體(ti) 內(nei) 的膽固醇主要由身體(ti) 自行合成，與(yu) 攝入的食物無關(guan) ，因此不需要過於(yu) 關(guan) 注食物中的膽固醇。雖然這對於(yu) 健康人來說或許正確，但是對於(yu) 高血脂患者來說，限製攝入的膽固醇量仍然非常必要。

　　據衛健委發布的《成人高脂血症食養(yang) 指南》（2023年版）指出，高脂血症人群每日攝入的膽固醇量應少於(yu) 300毫克，而高膽固醇血症者每日的攝入量則應少於(yu) 200毫克。

　　為(wei) 避免超量攝入，高血脂患者應盡量避免食用動物內(nei) 髒和動物腦。比如豬腦中的膽固醇含量就非常高，隻有10克就含有 257 毫克的膽固醇，而100克的雞肝中則含有356毫克的膽固醇。即使攝入量稍有增加，也會(hui) 容易超標。

　　對於(yu) 雞蛋，一顆雞蛋就含有接近200毫克的膽固醇，因此高血脂患者每天最好隻食用一顆。

　　誤區五

　　高血脂患者不能飲茶

　　實際上，高血脂患者可以適量飲茶，尤其是綠茶。

　　根據2011年—2018年發表的11項關(guan) 於(yu) 綠茶、紅茶或兩(liang) 者對低密度脂蛋白膽固醇影響的研究綜述發現，綠茶可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平，而紅茶的效果可能不如綠茶顯著。

　　不過，建議高血脂患者喝淡茶，因為(wei) 濃茶中咖啡因含量可能過高，過量攝入咖啡因會(hui) 引起血壓和血糖升高，可能會(hui) 誘發心率加速、心悸等症狀。

　　相比之下，喝太多咖啡確實對控製血脂不利。

　　研究發現，平均每天飲用6.1杯未經過濾的咖啡會(hui) 導致低密度脂蛋白膽固醇水平升高，而喝經過過濾的咖啡則沒有這個(ge) 問題。

　　普通速溶咖啡或掛耳咖啡等是過濾過的，但在咖啡店購買(mai) 的大多數咖啡則未經過濾，所以高血脂患者應該控製飲用量，每天不要超過2杯為(wei) 宜。

　　綜合科普中國報道