手足口病是腸道病毒感染引起的兒(er) 童常見傳(chuan) 染病，有明顯季節性，並呈現雙高峰，春、夏季（4-7月）為(wei) 主高峰，秋季（9-11月）為(wei) 小高峰。上海疾控微信公眾(zhong) 號發文稱，上半年的手足口高發季還沒結束，並提醒廣大家長要及時給孩子接種疫苗。

　　手足口病的新“罪魁禍首”：CV-A6

　　手足口病的主要致病原是多種類型的腸道病毒，包括柯薩奇病毒（CV）A組4-7、9、10、16型和B組1-3、5型，埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型（EV71）等，其中EV71和CV-A16這兩(liang) 種毒株多年來一直是手足口病的主要病原體(ti) ，但近年來CV-A6已逐漸成為(wei) 國內(nei) 外手足口病暴發的主要病原。

　　現有的手足口（EV71）疫苗能預防所有手足口病嗎？

　　目前預防手足口病的EV71疫苗，可以預防由EV71病毒感染引起的手足口病，以及由它引起的其他上呼吸道感染、腸胃炎、皰疹性咽峽炎等，但對於(yu) CV-A16和其他腸道病毒感染導致的手足口病沒有預防作用。

　　是否有必要接種EV71疫苗？

　　有！因為(wei) 腸道病毒EV71是導致重症和死亡的主要病原。

　　手足口病是學齡前兒(er) 童的高發傳(chuan) 染病，臨(lin) 床上分為(wei) 輕症病例和重症病例，輕症患兒(er) 經對症治療後大多數預後良好，一般在1周內(nei) 痊愈，無後遺症。

　　少數患兒(er) ，尤其是3歲以下、EV71病毒感染的兒(er) 童，發病後可能累及呼吸係統、循環係統、中樞係統等，一旦發展為(wei) 重症病死率較高。研究發現，EV71感染在手足口病重症和死亡病例中占絕大多數，分別占70.03%和92.23%。

　　因此，盡管接種EV71疫苗無法預防所有手足口病，但對於(yu) 預防手足口病重症和死亡的發生意義(yi) 重大。

　　EV71疫苗有效嗎？安全嗎？

　　研究表明，EV71疫苗具有良好的免疫原性和保護效果。

　　接種2劑次後，對於(yu) EV71感染相關(guan) 的手足口病保護效果在90%以上。不同基因型毒株的免疫原性研究結果顯示，疫苗株對EV71不同基因型和亞(ya) 型具有交叉保護作用。接種後兩(liang) 年的觀察結果顯示，中和抗體(ti) 水平和臨(lin) 床保護效果仍然維持在較高水平。

　　EV71疫苗良好的安全性在大量人群研究中也得到證實，大多數不良反應為(wei) 輕度和中度，且大多數為(wei) 發熱、局部反應等常見不良反應，發生率均在5%以下。

　　寶寶多大可以接種EV71疫苗？

　　EV71疫苗可用於(yu) 6月齡至5歲兒(er) 童，不同疫苗產(chan) 品的適用年齡有所不同，以疫苗產(chan) 品說明書(shu) 為(wei) 準。預防EV71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為(wei) 2劑次，間隔1個(ge) 月接種，鼓勵在12月齡前完成接種為(wei) 最佳。由於(yu) 5-11月齡嬰兒(er) 獲得的母傳(chuan) 抗體(ti) 處於(yu) 最低水平，而手足口病在1-2歲為(wei) 發病高峰，因此建議≥6月齡的兒(er) 童盡早接種EV71疫苗，越早接種越好，以發揮最佳保護作用。

　　對於(yu) 5歲以上兒(er) 童，暫不推薦接種。

　　已經得過手足口病的寶寶，還需要接種嗎？

　　手足口病可由上述多種腸道病毒引起，如果寶寶並非是由EV71病毒感染引起的手足口病，或者並不清楚具體(ti) 由哪一型病毒感染引起手足口病，都可以接種EV71疫苗進行預防。

　　EV71疫苗可以和其他疫苗一起給寶寶接種嗎？

　　EV71疫苗屬於(yu) 滅活疫苗，可在不同部位與(yu) 其他疫苗同時接種。

　　接種EV71疫苗後如需接種其他疫苗，無特殊時間間隔要求。

　　EV71疫苗屬於(yu) 非免疫規劃疫苗，若與(yu) 免疫規劃疫苗接種時間衝(chong) 突，仍應優(you) 先保證免疫規劃疫苗的接種。

　　有這些情況，請慎重考慮接種

　　已知對 EV71 疫苗任何一種成分過敏者不得接種，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者暫緩接種。

　　如有下列情況，應在接種前慎重考慮：

　　一是患有血小板減少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能會(hui) 引起注射部位出血。

　　二是正在接受免疫抑製治療或免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗產(chan) 生的免疫應答可能會(hui) 減弱。接種應推遲到治療結束後或確保其得到了很好的保護。但對慢性免疫功能缺陷的患者，即使基礎疾病可能會(hui) 使免疫應答受限，也應推薦接種。

　　三是未控製的癲癇患者和其他進行性神經係統疾病（如格林巴利綜合征等）患者，應慎重考慮是否接種該疫苗。

　　四是其他禁忌和慎用情況，可參考疫苗說明書(shu) 。（記者喬(qiao) 業(ye) 瓊）