今秋很多孩子和家長都經曆了一場與(yu) 肺炎支原體(ti) 感染的鬥爭(zheng) 。中國婦女報全媒體(ti) 記者了解到，自9月以來，北京各大醫院兒(er) 科門診量激增，肺炎支原體(ti) 感染的患兒(er) 持續增加，兒(er) 科門診接診人數堪比往年冬季高峰。近日，北京兒(er) 童醫院呼吸道感染門診量持續處於(yu) 高位，發熱、咳嗽日門診量在3000~4700人次，其中約20%呈支原體(ti) 陽性。很多5歲以上兒(er) 童和青少年被確診為(wei) “支原體(ti) 肺炎”，有些孩子甚至出現“白肺”等重症肺炎。對此很多家長焦急憂慮，也出現了病急亂(luan) 投醫、自行服藥導致誤用以及耽誤治療的現象。

　　11月正值肺炎支原體(ti) 感染高峰，中國婦女報全媒體(ti) 記者從(cong) 解放軍(jun) 總醫院第三醫學中心兒(er) 科了解到，目前在就診患兒(er) 中，除感染呼吸道合胞病毒、流感病毒外，感染了肺炎支原體(ti) 的患兒(er) 占到一定比例。解放軍(jun) 總醫院兒(er) 科醫學部派駐第三醫學中心兒(er) 科主任孫岩峰向記者介紹，伴隨疫情防控措施的調整，今年兒(er) 童感染人數較往年明顯增多。兒(er) 童支原體(ti) 肺炎最典型的症狀是發熱、咳嗽，隨著病情進展會(hui) 出現咳痰，部分症狀嚴(yan) 重的孩子會(hui) 出現喘息、呼吸困難、發紺等表現。兒(er) 童一旦確診或者高度懷疑是肺炎支原體(ti) 感染，必須盡早對症治療，以減少重症的發生。

　　3歲內(nei) 或伴有基礎疾病兒(er) 童，感染後病情發展迅速

　　很多人對“支原體(ti) ”還十分陌生，因此在孩子確認被感染後都比較恐慌。肺炎支原體(ti) 實際上是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，大小介於(yu) 細菌和病毒之間，具有厭氧性，可獨立生存。由於(yu) 今年支原體(ti) 感染在多地暴發，家庭和學校等場所交叉感染較為(wei) 嚴(yan) 重，因此肺炎支原體(ti) 感染今年出現低齡、頻發的特點，3歲以下的兒(er) 童感染率較前有所增加。臨(lin) 床中，1~3歲患兒(er) 乃至嬰兒(er) 中也比較常見。

　　孫岩峰主任表示，感染肺炎支原體(ti) 後不一定會(hui) 引起肺炎，隻有肺炎支原體(ti) 侵入下呼吸道，才可能出現支原體(ti) 肺炎。“如果孩子年齡在3歲以內(nei) ，或伴有先天性心髒病、遺傳(chuan) 性代謝性疾病等基礎疾病，這類孩子一旦感染，病情發展往往會(hui) 很迅速。”孫岩峰主任提醒家長，低齡兒(er) 童感染後存在更大的危險性，因此孩子近期出現高燒、咳嗽等疑似肺炎支原體(ti) 感染症狀，家長一定盡快帶孩子到醫院排查，以免延誤病情。

　　“對於(yu) 學齡期兒(er) 童，體(ti) 溫超過38.5℃且持續48小時以上，或高熱時間雖然不長但精神萎靡、不願意吃東(dong) 西，甚至出現嘔吐、腹瀉等症狀，也建議盡快就醫。”孫岩峰主任表示，1~12歲患兒(er) ，發熱超過3天，尤其是白細胞不高、超敏反應蛋白偏高的，即使肺部聽診表現正常，也應該及時完善肺部影像檢查。

　　解放軍(jun) 總醫院呼吸與(yu) 危重症醫學部派駐第三醫學中心呼吸與(yu) 危重症醫學科主任張健鵬告訴記者，兒(er) 童肺炎可以由多種病原體(ti) 感染引起，如病毒、細菌、支原體(ti) 、真菌等。兒(er) 童感染了肺炎支原體(ti) 後，主要表現除高熱外，同時還會(hui) 伴有咳嗽症狀，早期是刺激性幹咳，後期隨著氣道分泌物的排出，會(hui) 有咳痰的現象，還可能有呼吸困難等症狀。“除了呼吸道症狀外，支原體(ti) 肺炎還可能引起身體(ti) 其他係統的表現，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化係統症狀；皮疹等皮膚症狀；精神虛弱、嗜睡等神經係統的表現，嚴(yan) 重的還可能引起栓塞，如腦栓塞、肺栓塞甚至包括心髒血栓的形成。”張健鵬主任強調，如果孩子病情發展出現有大片的肺實變，甚至伴有肺不張，或者有大量的胸腔積液，這時候孩子可能需要住院治療，家長對此要做好心理準備。

　　5歲以上兒(er) 童和青少年為(wei) 易發病人群，預防要靠良好的個(ge) 人衛生習(xi) 慣

　　第三醫學中心疾病預防控製科主任楊慧寧提示，肺炎支原體(ti) 目前是北京地區急性呼吸道感染的重要病原體(ti) ，分為(wei) Ⅰ型和Ⅱ型共兩(liang) 種亞(ya) 型，北京市主要流行亞(ya) 型為(wei) Ⅰ型。人群對肺炎支原體(ti) 普遍易感，但好發於(yu) 5歲以上兒(er) 童和青少年。肺炎支原體(ti) 感染可全年發生，北京地區每年8月到12月是肺炎支原體(ti) 感染的高發期，一般在每年11月左右達到高峰。

　　專(zhuan) 家介紹，肺炎支原體(ti) 主要通過直接接觸和飛沫傳(chuan) 播，感染者在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體(ti) ，因此易在家庭、學校等場所發生聚焦性交叉感染。專(zhuan) 家叮囑，目前還沒有肺炎支原體(ti) 疫苗，預防肺炎支原體(ti) 感染，最主要是靠養(yang) 成良好的個(ge) 人衛生習(xi) 慣。

　　1.肺炎支原體(ti) 無細胞壁結構，75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可殺滅肺炎支原體(ti) 。家長要告訴孩子注意手部衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手，如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手；

　　2.盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必須去時要戴好口罩做好防護；

　　3.咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或衣袖等遮擋，將用過的紙巾丟(diu) 入帶蓋垃圾桶中；

　　4.注意室內(nei) 通風，每次通風不少於(yu) 30分鍾，以保持空氣新鮮；

　　5.養(yang) 成健康生活習(xi) 慣，適量運動，增加身體(ti) 抵抗力.現在天氣漸冷，一定讓孩子注意保暖，避免受涼。

　　專(zhuan) 家提示：肺炎支原體(ti) 感染潛伏期1~3周，潛伏期內(nei) 至症狀緩解數周均有傳(chuan) 染性。學校、幼兒(er) 園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染。專(zhuan) 家同時提醒，青黴素和頭孢對肺炎支原體(ti) 完全無效，目前大環內(nei) 酯類抗菌藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素為(wei) 肺炎支原體(ti) 感染的首選治療藥物。孩子如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應到正規醫院就診，盡快查明病因、規範治療，切忌自行盲目用藥。

　　■ 全媒體(ti) 記者 陳姝

　　■ 張曉寧